Från hypertoni nuTillräckligt breda delar av befolkningen med olika sociala stiftelser, välstånd, utbildningsnivå lider. Det kan inte sägas att den här sjukdomen endast övertas av de äldre, som var, säger, förra seklet. Det moderna livet är snabba, globala uppgifter, högteknologi, önskan att göra så mycket som möjligt idag, att göra ännu mer imorgon, tillåter inte kroppen att slappna av helt. Under förhållanden med konstant stress och arbete vid gränsen för fysiska förmågor utvecklas arteriell hypertoni. Vem av moderna människor uppmärksammar det faktum att ofta en huvudvärk? Det gör ont dag, två, en vecka, en månad, och när man äntligen går till läkaren blir det tydligt att hypertoni redan har en plats att vara.
Modern medicin är redo att erbjudapatienter med högt blodtryck har många läkemedel för att stabilisera blodtrycket, varav ett är "Ko-Perineva." Bruksanvisning innehåller fullständig information om möjligheter, kontraindikationer och biverkningar.
Sammansättning och frisättningsform
De viktigaste aktiva komponenterna i läkemedletär indapamid och perindoprilerbumin. Dessutom presenterar pellets dessutom en halvfabrikat granulat (i form av crospovidon, laktosmonohydrat och kalciumkloridhexahydrat) och ett antal hjälpämnen.
Läkemedelsfrisättningsform - rundbikonvexa tabletter med vit färg. Finns i flera doser. Köparen kan köpa medicin på apotek med en dos aktiva ämnen på 0,625 + 2 mg respektive 1,25 + 4 eller 2,5 + 8 mg.
I allmänhet måste jag säga att de franska läkarna utvecklade och framgångsrikt använde läkemedlet "Noliprel A", och dess ryska motsvarighet, "Ko-Perineva."
farmakodynamik
Perindopril är en ACE-hämmarefrämjar vasodilatation, till följd av vilket blodtrycket minskar och följaktligen minskar icke-hjärtbelastningen. Efter 4-6 timmar efter att ha tagit medicinen utvecklas den maximala effekten, som kan upprätthållas under dagen. Indapamid tillhör gruppen av diuretika-tiazidliknande diuretika. Dessutom kan detta ämne förbättra kärlväggarnas elasticitet, vilket också hjälper till att sänka blodtrycket.
Hur långt från någon av dess motsvarigheter är Ko-Perineva inteDet påverkar processerna med fett- och kolhydratmetabolism. Dessutom orsakar förekomsten av indapamid inte mycket skada på kroppens vatten-saltbalans, vilket inte kan sägas om andra diuretika. Behandling med detta kombinationsmedel (”Ko-Perineva”) bidrar inte till utvecklingen av takykardi, hjärtmuskelns tillstånd stabiliseras och dess förmåga att bära laster förbättras.
Vem ska avstå från att använda?
Läkemedlet är mycket effektivt vid behandlinghypertoni, men han har också en lista över kontraindikationer. "Co-Perineva", analoger som innehåller samma aktiva ingredienser, kan inte tas av personer med överkänslighet mot några komponenter i läkemedlet. Ett läkemedel föreskrivs inte heller för dem som lider av intolerans eller brist på laktos, glukos-galaktos malabsorption, stenos i njurartärerna, lever- eller njursvikt. En kontraindikation för användning av "Ko-Perinev" är förekomsten av eldfast hyperkalemi hos patienten (överskott av kalium i kroppen), en predisposition för utvecklingen av angioödem (kroppens reaktion på effekterna av kemiska och biologiska faktorer, har ofta en allergisk karaktär).
Utnäm inte "Ko-Perineva" och de patienternasom lider av azotemi (blod innehåller kvävehaltiga metaboliska produkter som måste utsöndras av njurarna över blodgränserna) och anuri (urin kommer inte in i urinblåsan). Effekten och säkerheten av ”Ko-Perineva” (liknande läkemedel kan användas om kliniska resultat finns tillgängliga) har inte fastställts för patienter under 18 år, gravida och ammande kvinnor. Därför är det förbjudet att ta medicinen för dessa grupper av människor.
Möjliga biverkningar
Oftast som negativa effekter,vilket kan provocera medicinen själv eller en billig analog "Ko-Perinev" - tabletter "Perindopril plus Indapamide" - vi kan namnge vissa biverkningar från olika organ och system i kroppen. De vanligaste reaktionerna från centrala nervsystemet är huvudvärk, yrsel, svaghet och känslighetsstörningar. Från sinnen kan du höra om tinnitus, synskador. En markant minskning av blodtrycket är en möjlig reaktion av det kardiovaskulära systemet.
Torr, irriterande, oproduktiv hostasignalerar andningssystemets reaktion. En tillräckligt stor lista över avvikelser kan observeras från mag-tarmkanalen. När det gäller reaktionen på Ko-Perineva-avhjälpningen (analoger) talar patientrecensioner om illamående, kräkningar, diarré, frekvent förstoppning, buksmärta och epigastrisk smärta, en smakförändring och en minskad aptit. Muskuloskeletalsystemet kan påminna dig om spasmer.
Det finns olika biverkningar i form av hudutslag av varierande intensitet, klåda, svullnad i ansiktet, slemhinnor i munnen, dricksen i övre gommen eller struphuvudet.
Doseringsregimen
Dosen av läkemedlet (vilken som helst analog av "Ko-Perinev"kan tas enligt ett annat schema) - 1 tablett per dag. Det är bäst att göra detta på morgonen, innan frukost, med vatten. Oftast utvecklas schemat från beräkningen av förhållandet "indapamid / perindopril". För det första ordineras patienten piller med en dos av 0,625 / 2 mg. Om det inte var möjligt att uppnå blodtryckskontroll efter en månad ökas dosen till en tablett i en dos av 1,25 / 4 mg. För att uppnå ett effektivt resultat kan dosen ökas till en maximal daglig dos på 2,5 / 8 mg.
Äldre patienter börjar behandlingen med en tablett i en dos av 0,625 / 2 mg. Terapin börjar och utförs under konstant övervakning av blodtryck och njurfunktion.
Om patienten lider av måttlig njurinsufficiens börjar behandlingen också med en dos av 0,625 / 2 mg, men den maximala tillåtna dosen under dagen bör inte överstiga 1,25 / 4 mg.
Överskridande av tillåten dos: symtom, behandling
Överdoseringssymtommedicinen är närvaron av illamående, kräkningar, utveckling av muskelkramper. Möjlig sömnighet, yrsel, förvirring, oliguri (en minskning av urinvolymen som utsöndras av njurarna), en minskning av vattenelektrolytbalansen, ett blodtrycksfall. Varje analog "Ko-Perinev" kan ha olika symtom vid överdos.
För att eliminera konsekvenserna rekommenderas detmagsköljning och intag av absorberande läkemedel. Det är också nödvändigt att återställa vatten-elektrolytbalansen. Om blodtrycket sjunker kraftigt måste patienten ligga på ryggen och höja benen. Den behandlande läkaren kan anse det nödvändigt att administrera 0,9% natriumkloridlösning. Det finns information om effektiviteten av hemodialys.
Gravida och ammande kvinnor
"Ko-Perineva" bruksanvisning förbjudertas av gravida kvinnor och ammande mödrar. Användningen av detta läkemedel under födelsetiden kan provocera utvecklingen av placentiskemi och som ett resultat öka risken för att bromsa fostrets utveckling. Om vi talar om en ammande mamma måste man komma ihåg att indapamid utsöndras i bröstmjölk. Om det ändå är ett akut behov av "Ko-Perinev" under amning, måste du ge upp amningen.
Speciella instruktioner
Det är oacceptabelt att använda "Ko-Perinev" parallelltmed eventuella litiumpreparat. Vid störningar i njurarnas funktion ska läkemedlet inte heller tas. Om en patient med diagnosen artär hypertoni utvecklade symtom på njursvikt mot bakgrund av användning av Ko-Perinev, bör behandlingen avbrytas omedelbart. Lite senare kan du försöka fortsätta ta medicinen i minimala doser eller byta till monoterapi med indapamid och perindopril. Hos sådana patienter bör nivån av kalium och kreatin i blodet övervakas varannan vecka.
Hos patienter med diabetes mellitus eller njurebrist på "Co-Perinev" (inklusive analoger) kan provocera utvecklingen av hypokalemi. Därför kräver sådana människor konstant övervakning av kaliumnivån i blodet.
Interaktion med andra ämnen
Använd inte perindopril tillsammans medkaliumsparande diuretika och kaliumpreparat. Även med stor försiktighet ordineras medicinen i sig (och vilken analog som helst av läkemedlet "Co-Perineva") tillsammans med insulin och andra hypoglykemiska medel. Gemensam administrering av läkemedlet med cytostatiska immunsuppressiva medel kan orsaka utveckling av leukopeni. När du använder läkemedlet och medicinerna för generell anestesi finns det en möjlighet till en ökning av den hypotensiva effekten.
Indapamidinnehållande läkemedel med försiktighetordineras parallellt med neuroleptika och antiarytmika, bensamider, buterofenoner. Dessutom ordineras inte "Co-Pireneva" tillsammans med läkemedel som kan provocera utvecklingen av hypokalemi, med laxermedel som stimulerar tarmarna.
Användningen av kontrastmedel med högt jodinnehåll kan leda till utveckling av njursvikt.
Läkemedel-analoger
Den vanligaste och allmänt kändakonsumentutbudet är en analog till Ko-Perinev - Noliprel A. Dosen (förhållandet "perindopril / indapamid" från den ursprungliga tillverkaren "Servier" Frankrike) kan vara 2,5 / 0,625 mg, 10 / 2,5 mg, 5 / 1,25 mg. Dessutom produceras detta läkemedel i Ryska federationen ("Serdix") i samma dos som originalet.
En annan välkänd liknande medicinering är"Perindopril plus Indapamide" från en rysk tillverkare. För ovanstående förhållande är doser av 1,25 / 4 mg, 2,5 / 0,008 mg, 0,625 / 0,002 mg, 8 / 2,5 mg möjliga.
Prisintervall
Dosering och antal tabletter i ett paket -de viktigaste faktorerna som påverkar läkemedlets pris "Co-Perineva". Instruktionen (analoger kan skilja sig något i dosering) beskriver möjliga alternativ för förhållandet mellan de två huvudkomponenterna - perindopril och indapamid. Till exempel kommer 30 tabletter i förhållandet 0,625 / 2 mg att kosta 350 rubel. Ett läkemedel med en dos av 1,25 / 4 mg kostar 390-440 rubel. Det största förhållandet 2,5 / 8 mg är från 470 till 510 rubel för 30 tabletter. Naturligtvis kommer förpackningar med 90 tabletter att kosta kunder mycket mer.
Det franska originalet "Noliprel A" kommer att kosta konsumenterna mycket mer.
Konsumentutlåtande
Läkemedel "Ko-Perineva" instruktioner förAnvändning karakteriseras i de flesta fall som ett modernt och mycket effektivt läkemedel för att normalisera blodtrycket. Läkemedlet är enkelt att använda: Jag tog en tablett på morgonen och är gratis till nästa dag. Dessutom är kostnaden för "Co-Perinev" tillgänglig för ett stort antal konsumenter med olika ekonomiska möjligheter, vilket inte kan sägas om "Noliprel A" från den franska tillverkaren.
Men negativa recensioner är inte ovanliga.som oftast förknippas med manifestationen av biverkningar i form av huvudvärk, svullnad i ansiktet och extremiteter, reaktioner från mag-tarmkanalen. I sådana fall är det nödvändigt att avbryta behandlingen och söka läkarvård. Efter att ha undersökt och bedömt situationen kommer specialisten att bestämma om läkemedlet "Co-Perineva" ska återupptas med en reducerad dos, eller det är bättre att vara uppmärksam på andra läkemedel med liknande egenskaper och förväntade behandlingsresultat.
