Tecken på rakitis hos spädbarn. Förebyggande och behandling av rakitis

Artikeln kommer att ge en beskrivning av de första tecknen på rakitis.

Det finns några sjukdomar som har varitanses vara "sjukdomar från förra seklet", men som medicinsk praxis visar är de inte så sällsynta idag och kanske inte beror på levnadsstandarden, barnomsorgen och näringen. Sådana patologier inkluderar rakitis hos spädbarn.

Alla föräldrar bör känna tecknen på rickets.

Orsakerna till utvecklingen av sjukdomen

Det finns bara två förutsättningar för att utveckla rakitis hos ett barn.- undernäring och brist på vitamin D (kalciferoler) i kroppen, som är involverad i ett antal viktiga metaboliska processer, och detta blir i sin tur den främsta orsaken till utvecklingen av ricketsjukdomar i benvävnaden. Detta vitamin finns i flera livsmedel och kan också produceras i huden genom exponering för solljus.

Om barnets kost är dålig i livsmedel som innehållervitamin D, och barnet själv går sällan på promenader i soligt väder, då blir patologiska fenomen i ben, inre organ och muskler oundvikliga för honom.

Sådana skäl elimineras dock lätt.Det räcker att justera barnets kost genom att lägga till mer mjölk, smör, fiskolja, kokt nötkött eller fjäderfälever. Frekventa promenader är också en förutsättning.

Interna patologier och genetiska avvikelser som orsak till rakitis

Situationen är mycket mer komplicerad med de barn som från födseln har vissa patologier i inre organ: tarmar, lever, njurar.

Nedsatt tarmabsorption av näringsämnenämnen, obstruktion av gallvägarna, vissa genetiska sjukdomar som stör absorptionen av D-vitamin - allt detta leder till de första symtomen på rakitis hos spädbarn, och denna patologi med samtidig sjukdomar är mycket svår att behandla.

Det är viktigt att identifiera tecken och symtom på rakitis i tid.

Andra faktorer i början av rickets

Konstgjord utfodring och prematuritet är ytterligare två lika viktiga faktorer som påverkar den metaboliska processen i barnets kropp och assimileringen av ämnen från maten.

Till exempel behöver ett för tidigt barnD-vitamin är betydligt högre än hos de barn som föddes i tid, därför täcker näring ofta inte bristen på detta vitamin och rickets förvärrar det bara om du inte märker dess tecken i tid och ändrar utfodringssystemet .

Barn på artificiell utfodring lider av ricketspå grund av att i get- och komjölk såväl som i konstgjorda blandningar bryts proportionerna av fosfor och kalcium - de viktigaste elementen för att bygga benvävnad.

Mödrar som inte matar sina barn naturligtbröstmjölk, de borde veta att det idag inte finns några idealiska konstgjorda blandningar, därför bör näring av konstgjorda barn organiseras så att bristen på vitamin D, fosfor och kalcium ständigt kan täckas av ytterligare kompletterande livsmedel.

Tecken på rakitis hos spädbarn presenteras nedan.

Klassificering av sjukdomen

Den existerande klassificeringen av rakitis i modern barnläkemedel associerad med effektiviteten av behandlingen med kalciferoler. I det här fallet skiljer sig följande sorter av denna sjukdom:

1. Det vanligaste är klassiska raket med D-brist.
2. Sekundär.
3. Vitamin D-resistent.
4. D-vitaminberoende.

Den klassiska typen av rickets är också uppdelad iberoende på förändringar i koncentrationen av fosfor och kalcium i blodet finns det därför fosfopeniska och kalciumpeniska sorter av det, vilket indikerar en signifikant brist på dessa element. Ibland förekommer den klassiska raketformen med normala koncentrationer av fosfor och kalcium.

Förloppet med D-bristande rakitis är akut, återkommande och subakut. Denna sjukdom går igenom flera steg: det inledande stadiet, sjukdomens höjd, återhämtning, steget för kvarvarande effekter.

Den akuta formen observeras i ganska frisk externtspädbarn: de växer bra, går upp i vikt men lider fortfarande av en liknande patologi. Det uppstår på grund av brist på kalciferoler i en monoton kolhydratdiet och kännetecknas av ljusa, våldsamma symtom från nervsystemet och det autonoma nervsystemet, samt uttalade förändringar i benvävnad.

Med en subakut form är symtomen på rakitis merutjämnad och måttligt uttryckt. Denna variant av sjukdomen observeras hos de barn som tidigare har genomgått specifik profylax med blandningar som innehåller vitamin D.

Om en återkommande form förekommer, försom kännetecknas av perioder med förvärringar och remission av rakitis, observeras oftast hos barn från missgynnade familjer, i avsaknad av ordentlig vård, korrekt utfodring och tillräcklig exponering för luft.

Sekundära rickets utvecklas till följd av ett brottabsorption av D-vitamin i tarmen såväl som med obstruktion av gallgångarna, njursjukdomar, som är associerade med metaboliska störningar. Det förekommer också hos barn som tar antikonvulsiva läkemedel, diuretika och hormoner under lång tid. Det finns en möjlighet till sekundär ricketsjukdom hos barn som matas parenteralt på sjukhusmiljöer.

D-beroende rakitis är av två typer och orsakas som regel av en defekt i syntesen av kalciferoler i njurarna och en brist på receptorer som är ansvariga för deras absorption.

D-resistenta rickets förekommer mot bakgrund av föräldralösa patologier av medfödd natur - med Debre-Fanconis syndrom, fosfatdiabetes, hypofosfatasi - ett brott mot benmineralisering etc.

Dessa patologier är mycket sällsynta och de åtföljs som regel av många andra allvarliga förändringar i mental och fysisk utveckling.

De viktigaste tecknen på rickets

Denna sjukdom har tre steg:

1. Det första steget kännetecknas av de första manifestationerna av sjukdomen med minimala symtom.
2. Det andra steget är ett måttligt förlopp av sjukdomen.
3. Det tredje steget är allvarliga rakitis, där det finns uttalade förändringar på fysisk nivå och en försening i mental och mental utveckling.

Den första etappen av rickets

Föräldrar bör först och främst larmas av tecken på rakitis hos spädbarn, som inkluderar:

1. Ökad svettning av ett barn med en sur, skarp lukt.
2. Skallighet på baksidan av huvudet, som ofta åtföljs av svår klåda.
3. Uppkomsten av taggig värme (små utslag på huden).
4. Tendensen att utveckla förstoppning samtidigt som man observerar en normal dricksregim.

Ytterligare tecken på rakitis inkluderar följande:

1. Spontan muskelryckning.
2. Rädsla för ljus.
3. Ökad irritabilitet hos barnet.
4. Svårigheter att somna.
5. Minskad aptit.

Rickets av den första graden hos spädbarn börjar som regel den tredje månaden och ännu tidigare hos prematura barn.

Steg två

Den fortsatta utvecklingen av denna patologi kompliceras av uppkomsten av nya tecken. Rickets hos spädbarn som inte har fått behandling för denna sjukdom i första steget utvecklas enligt följande:

1. Mjukning av kranialbenen i fontanellen - kraniotabes.
2. Ändra formen på nacken - plana benen.
3. Ett vanligt tecken på rakitis hos spädbarn vid 3 månader är också en deformation av bröstet - "skomakarens bröst" om det är något deprimerat, eller "kycklingbröst" om det sticker ut.
4. Krökning av rörformiga ben: "X" -formade eller "O" -formade ben.
5. Utseendet på handlederna på specifika "radband" -rickets.
6. Början av kränkningar i inre organ.
7. Sen fontanell stängning.
8. Försenad tandvård.

Det är lätt att märka tecken på rakitis hos spädbarn vid 3 månader.

Rickets av andra graden hos spädbarn åtföljs av,som regel en ökning av autonoma och neurologiska symtom - slöhet, dåsighet, överdriven trötthet, svår svettning, särskilt med skrik och annan ansträngning. Sådana barn släpar mycket efter sina kamrater, inte bara i fysisk utveckling utan också i psykomotorisk och mental utveckling.

Den tredje etappen av rickets

Rickets i tredje etappen är oftastresultatet av brist på terapeutiska åtgärder när barnet berövas föräldrarnas uppmärksamhet och övervakning av läkare. I det här fallet uppstår inte ens frågan hur man bestämmer de första tecknen på rickets hos ett sådant barn - hans försummade symtom är så uttalade och svåra. Följande patologiska tillstånd kan märkas:

1. Grova störningar i ben- och muskelvävnad.
2. Svaghet i ligamentapparaten.
3. Förseningar i motorisk aktivitet.
4. Extremt svåra dysfunktioner i inre organ, frekvent lunginflammation och bronkit.

Vanligtvis uppträder dessa tecken på rakitis efter ett år.

Hos alla barn som någonsin har haft en svår eller måttlig grad av denna sjukdom förblir benförändringar som regel för livet:

• deformerade lemmar
• utbuktande eller nedsänkt bröst.

Flickor har ofta rakitis i bäckenbenen. Samtidigt blir bäckenet platt, vilket därefter blir orsaken till olika födelseskador vid deras barns födelse.

Tecken på patologi hos barn från ett till två år

Barnet blir rastlös, gnällande, rädd- efter 2 år förvärras symtomen. Levernas innervering leder till att hepatocyter påverkas, förstörelse av levervävnad börjar och patologisk fokus för ärrvävnad växer över.

Tecken på rickets hos ett barn vid 2 år kan skrämma föräldrar.

Vegetativa störningar följer medvasomotoriska reaktioner: Om du drar fingret över huden kommer du att märka röda linjära ränder. Vegeto-vaskulära problem blir värre efter att barnet har matat. Röda blåsor visas på baksidan av huvudet på huden. Allvarlig klåda uppträder.

Ett annat tecken på rakitis hos ett barn vid 2 år är hyperestesi. Den ökade känsligheten hos hudreceptorer irriterar barnet.

Sjukdomar i centrala nervsystemet åtföljer patologin hos reflexer med hämning, motorisk aktivitet. Med rakitis uppträder förändringar i musklerna.

Ledens löshet, benens krökning uppträder efter ett år när barnet lär sig att gå.

Vi undersökte de viktigaste tecknen på rakitis hos barn efter ett år.

Behandling av rakitis i ett tidigt skede av dess början

Behandlingen för rakitis hos spädbarn är mycket lången process, eftersom det tar månader, och i vissa fall till och med år, att återställa benvävnad. Behandlingsmetoder väljs beroende på symtomens svårighetsgrad och sjukdomens svårighetsgrad.

Icke-specifika terapeutiska tekniker inkluderar:

1. Eliminering av högt ljud och starkt ljus i barnets rum.
2. Långa dagliga promenader samt sol- och luftbad - beroende på säsong.
3. Härdning i form av avfall med kallt och varmt vatten.
4. Barr- och saltbad för att korrigera processen för hämning och spänning i nervsystemet.
5. Terapeutiska övningar och massage.
6. Diet.

Diet bör sägas separat: det är fortfarande den viktigaste faktorn för ytterligare återhämtning. Behandling av rakitis i ett tidigt skede kräver en översyn av det vanliga kostsystemet:

1. Ersätter vanligt vatten med frukt- och grönsaksbuljonger.
2. Tidig introduktion av proteinkomplementära livsmedel i form av keso och äggula.
3. Utnämning av kompletterande livsmedel från grönsaker i form av potatismos från stuvade och kokta grönsaker, riven råa grönsaker.

Efter diagnostiska procedurer som avslöjar brist på fosfor och kalcium ordineras barn en kurs med vitamin C, A, B samt kalciumläkemedel.

Bedömning av svårighetsgraden av sjukdomen kan läkaren lägga till delar av specifik behandling till icke-specifik terapi, som inkluderar:

1. Bestrålning med ultraviolett ljus i 20 dagar med val av en individuell biodos.
2. Olja, alkohol eller vattenlösningar av vitamin D - "Videhol", "Ergocalciferol", "Videin", "Cholecalciferol", "Aquadetrim", etc.

Läkemedlet "Ergocalciferol" ordineras som regel till alla barn, oavsett patologins svårighetsgrad.

För att utesluta återfall av sjukdomen för spädbarnfrån riskkategorin ordineras läkemedel som innehåller D-vitamin ofta i 4 veckor dagligen för att förhindra tecken på rakitis. Komarovsky (känd barnläkare) rekommenderar följande förebyggande åtgärder.

Förebyggande av rakitis

Förebyggande av denna sjukdom hos spädbarn börjar under perioden med intrauterin utveckling. Samtidigt rekommenderar barnläkare att mammor följer följande regler:

1. Med jämna mellanrum, helst på kurser, ge barnet speciella multivitaminkomplex.
2. Följ en speciell diet, det vill säga en sådan barns diet som tillgodoser hans behov av kalcium och fosfor.
3. Frekventa promenader i frisk luft i alla väder.

Förebyggande av denna sjukdom under graviditeten utförs genom att ta en enda dos D-vitamin 200 000 IE under den sjunde graviditetsmånaden.

Det är nödvändigt att känna igen tecknen på rakitis i rätt tidbarn vid 4 månader. Från och med ett barns födelse måste du noga övervaka hans kost och dagliga rutin. Det rekommenderas att amma honom, eftersom endast bröstmjölk innehåller alla ämnen som är nödvändiga för barnet, som inte kan ersättas med någon konstgjord blandning som finns idag.

Dessutom behöver barnet dagligenpromenader, och på säsongen kan du hålla barnet naken en stund i skuggan av träd. Vi rekommenderar också en hälsomassage i 20 minuter om dagen, med pauser. Vid behov rekommenderar barnläkare föräldrar att införa tidigt protein- och grönsakstillskott.

Det skulle också vara mycket lämpligt att användacitratblandning, som är baserad på användningen av 2,1 g citronsyra utspädd i 100 ml vatten. Den resulterande lösningen måste ges till barnet i en tesked tre gånger om dagen i 10 dagar, följt av en upprepning av kursen på en månad.

Specifikt förebyggande krävs ocksådenna patologi: friska barn ordineras en strålningskurs med en UV-lampa i mängden tio sessioner på vintern, hösten eller våren. På sommaren utförs vanligtvis inte sådana UV-terapisessioner. Efter dem avbryts doseringsformerna av D-vitamin i 2 månader. För barn från riskkategorin utförs sådan strålning från två veckors ålder.

Läkemedel som innehåller vitamin D,för implementering av specifik profylax ordineras i regel barn som föds i tid i en dos av 400 IE i form av olje- eller vattenlösningar under det första levnadsåret. För prematura barn är en liknande dos något högre och uppgår till 1000 IE.

Man måste komma ihåg att vitamin D-läkemedel inte alltid är till hjälp. Deras användning är förbjuden i följande patologiska situationer:

1. Efter att ha fått fostrets hypoxi under graviditeten
2. Efter intrakraniellt födelsetrauma.
3. Med den lilla storleken på den stora fontanelen.
4. Med nukleär gulsot.

Med försiktighet ordineras också kalciferoler till barn som fick mjölkanpassade formler som innehåller vitamin D.

Du bör gå med din baby varje dag ochdetta bör göras i alla väder. Om det är kallt och frostigt ute, bör promenaden vara minst en timme, men om det är soligt och varmt - minst 3-4 timmar. Det enda undantaget är stark vind, även under den varma årstiden, när det är strängt förbjudet att ta ett spädbarn ut på gatan.