Biokemiskt blodprov. ALT och AST: en fördelning av indikatorer

Alaninaminotransferas, eller ALT, ochaspartataminotransferas, eller AST, är enzymer som finns i kroppens celler och är involverade i aminosyrametabolismen. De är endast belägna i cellerna i organens vävnader och kommer in i blodet endast när cellen sönderfaller under traumatiska skador eller patologier.

Typer av sjukdomar

För höga ALT-nivåer indikerarutvecklingen av organets patologi, i vilka celler det finns det största antalet. Orsakerna till ökningen av alaninaminotransferas är leverpatologier. En känsla av obehag och smärta i rätt hypokondrium, diarré, ister färgning av huden och slemhinnorna, flatulens och bitter rapningar är tecken på en ökning av ALT. När du utför ett blodprov läggs en ökning av nivån av bilirubin till den ökade ALAT och AST när hepatit utvecklas. Oftare indikerar en ökning av ALT-innehållet förekomsten av andra sjukdomar. ALT-koncentrationen är direkt beroende av patologins svårighetsgrad.

Den nekrotiska processen i hjärtmuskeln orsakarfrisättningen av dessa enzymer i blodet. Deras ökade innehåll i serum indikerar också utvecklingen av andra kardiopatologier: brist, inflammation i hjärtmuskeln. Dessutom kan en ökning av ALT-koncentrationen i serum bero på kroppsskador i samband med muskelskador och pankreatit.

Ett biokemiskt blodprov för ALT och AST kan prata om patologin i levern, bukspottkörteln, hjärtat. Med hjärtinfarkt ökar koncentrationen av AST flera gånger och ALT - något.

Indikationer för

Människokroppens organ innehåller olika mängder av enzymerna ALT och AST, därför indikerar en ökning av koncentrationen av ett visst enzym nederlaget för ett specifikt organ:

• ALT finns främst i levern,hjärt-, njur- och bukspottkörtelceller. När dessa organ förstörs släpps mycket ALT ut i blodet. För att bekräfta diagnosen är det nödvändigt att studera specifikt för alaninaminotransferas.

• AST finns främst i nerv, muskler,lever- och hjärtceller och i små mängder i cellerna i bukspottkörteln, lung- och njurvävnader. Därför är det i detta fall nödvändigt att testa aspartataminotransferas.

Blodprov ALT och AST (transkript)anger organens tillstånd. En ökning av dem indikerar skador på vävnaderna i de organ där dessa enzymer finns. Och följaktligen indikerar en minskning ett botemedel. En liten ökning av ALT under graviditetens första trimester är ganska acceptabel, men det är nödvändigt att testa blodet igen för aminotransferaser för att utesluta leverskador.

Biokemiskt blodprov (ALT, AST-indikatorer)föreskrivs när en hjärtinfarkt misstänks, tjänar de som ett tidigt tecken i denna akuta patologi. Dechiffrering av AST i biokemisk analys gör det möjligt att diagnostisera och övervaka dynamiken i andra förändringar i hjärtmuskeln, leversjukdomar och sjukdomar i de strimmiga musklerna.

Förberedelse för provtagning av blod för forskning

Blod för biokemisk analys tas på morgonen.på fastande mage från en ven. Vid tidpunkten för analysen bör det gå 8 timmar. från den senaste konsumtionen av mat. Om 24 timmar. före blodprovtagning är alkohol och stekta och feta livsmedel förbjudna. Det rekommenderas att minska fysisk aktivitet.

Omedelbart efter ultraljudet, röntgenbild,fluorografiska studier, koloskopi eller fysioterapiprocedurer rekommenderas inte heller för att ta blod för analys, annars kommer avkodningen av biokemi att förvrängas. I 1-2 veckor. innan biokemisk forskning måste du sluta ta mediciner. När det är omöjligt att uppfylla detta villkor antecknar läkaren intaget av läkemedel och deras dos i analysriktningen. Det biokemiska blodprovet (avkodning av ALT, AST) kan påverkas av svår fysisk aktivitet såväl som alkoholkonsumtion och hemolys.

Dechiffrera blodprovet - ALT, AST: norm

Hur många av dessa enzymer skasom finns i blodet från en frisk person? Genomförande av ett biokemiskt blodprov (avkodning ALT, AST) är normen för kvinnor i intervallet 31 till 35 enheter per liter blod. För det starkare könet är denna indikator något annorlunda. Normen för ALT i människors blod (avkodning av biokemi) är från 41 till 50 enheter / l. Hos nyfödda (upp till 1 månad) motsvarar normal avläsning 75 enheter, från 2 till 12 månader. - högst 60 enheter och från ett år till 14 år - mindre än 45 enheter. Ett blodprov (avkodning av ALAT, AST) med ökad indikation kan indikera cirrotisk skada eller akut inflammation i levern, kongestiv eller hemolytisk gulsot, andra leverpatologier (och neoplasmer inklusive), angina pectoris i krampfasen, akut reumatisk hjärtsjukdom , myopati, gallstagnation, tromboembolisk lungartärsjukdom och akut pankreatit.

ALT och AST blodprov (transkript) meden ökning av indikationer observeras med traumatiska skador, hjärtkirurgi eller angiokardiografi. Ett ökat AST-index med 20-50 gånger indikerar i vissa fall leverpatologi, åtföljd av nekros och hepatit av viral etiologi. En ökning av AST-halten med 2-5 gånger kan indikera sjukdomar med hemolys, muskelskador, akut pankreatit och gangren. Med dystrofiska fenomen i muskler och dermatomyosit observeras en 8-faldig ökning av AST.

Ritskoefficient

För att få exakta svar, ett ALT-blodprovoch AST (transkript) visar förhållandet mellan indikatorerna för transferaser. Detta förhållande indikeras av förhållandet de Ritis från en serumstudie. I fallet när antalet är högre än standarden (N = 1,3), indikerar detta närvaron av en kardioinfarkt, och när det är under standardindikatorerna indikerar det viral hepatit.

Eftersom aminotransferaser har vävnadslokalisering visar avkodningen av AST-blodprovet hjärtinfarkt och ALT - leverpatologi, det vill säga närvaron av cellförfall:

• När det finns ett överskott på två eller flera gånger bestäms en hjärtinfarkt i hjärtat.

• Ett blodprov av ALT och AST (transkript) visar ett betydande överskott - detta är bevis på infektiös hepatit under inkubationstiden.

• Med en minskning av aminotransferasindexen saknar kroppen pyridoxin. Här är differentiell diagnos med graviditet nödvändig.

taktik

Normalt finns serumtransferaser i små volymer. Alla varianter för att öka nivån av aminotransferas är föremål för obligatorisk undersökning.

Till att börja med bör ett upprepat biokemiskt blodprov utföras (avkodning ALT, AST). Omprövning av vissa individer (givare) visar i ungefär en tredjedel av fallen en normal nivå.

Därefter måste du noggrant samla anamnes och genomföra en fullständig undersökning.

Anamnesens roll i transkribering

Anamnesis innebär antagningsinformationmediciner, blodtransfusioner, förekomst av gulsot eller hepatit syndrom, familjär leversjukdom eller närvaron av en cirrotisk process i den, buksmärtor, cancer, diabetes, fetma eller omvänt snabb viktminskning.

Familjeleversjukdomar är alkoholberoende, Wilsons sjukdom etc.

Om ALT- och AST-blodprov (avkodning) visade mindre än dubbelt så mycket som de normala värdena är det nödvändigt att organisera observation och tvåfaldig undersökning. Denna taktik är optimal för patienter.

Blodprov ALT och AST - avkodning för vissa sjukdomar

En liten ökning av transferaser är vägledandeför alkoholfri fettleverskada, inklusive "fettlever", alkoholfri steatohepatos, kronisk viral hepatit.

En måttlig ökning kan förekomma i viral eller alkoholisk leverinflammation och olika kroniska leversjukdomar med eller utan cirrotisk skada.

Förhöjda nivåer är typiska för svår akut hepatit, toxisk eller läkemedelsnekros, chock eller leverischemi.

En onödigt hög nivå (mer än 2000-3000 U / l) finns med en överdos av paracetamol och när läkemedlet används till alkoholberoende patienter med chock och / och leverischemi.

Det bör noteras, eftersom ALT finns i erytrocyter är det nödvändigt att förhindra nedbrytning när serum förbereds för analys. ALT kan minska om serum lagras i flera dagar.

Rollen med läkemedel, örter och andra ämnen

Noggrann historia tar och avkodarlaboratorieresultat är viktiga för att detektera läkemedelsinducerade ökningar av transferaser. Liknande leverskador upptäcks i 1-2% av fallen av kronisk leverinflammation. De är förknippade med användningen av antibiotika, antiepileptiska läkemedel, hydroximetylglutaryl-CoA-reduktashämmare, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och läkemedel för behandling av tuberkulos.

Den enklaste metoden för att bestämma beroendet av en ökning av aminotransferaser med något medel är att vända det och observera nivån av enzymer. Utan att avbryta åtgärden kan detta beroende inte bestämmas.