Cerebral ischemi är ett allvarligt tillståndvilket kännetecknas av att otillräckligt med syre tillförs hjärnan tillsammans med blodet. Det orsakas av blockering av ett eller flera kärl. Av denna anledning kan barnets hjärna inte bildas ordentligt. Om du inte vidtar några åtgärder i tid, kan konsekvenserna bli mycket allvarligare än det verkar vid första anblicken. Det är ett snabbt besök hos en läkare och en korrekt utvald behandling av cerebral ischemi hos nyfödda som hjälper till att undvika allvarliga och irreversibla konsekvenser.
Hur utvecklas ischemi?
Syre, som tillsammans med blod kommer invarje cell i kroppen är avgörande för att varje organ och system ska fungera korrekt. Om dess innehåll minskar, sker en omfördelning av blod genom organen. Hjärnan och hjärtat får en stor andel syre, medan andra celler och vävnader svälter.
Om kvävning fortsätter under en lång periodtid, det finns inte tillräckligt med kompressionsförmåga för nervcellernas vitala aktivitet. Som ett resultat börjar de dö. Som ett resultat uppträder hypoxisk-ischemisk encefalopati. Ju mer vävnad som är skadad, desto sämre är prognosen för patienten. I sällsynta fall kan cerebral ischemi hos nyfödda orsaka hjärnblödning, vilket ökar risken för dåligt resultat.
Orsaker till ischemi hos nyfödda
Den främsta orsaken till ischemi hos spädbarn ärkränkning av blodflödet i moderkakan. Som statistik har visat ställs denna diagnos till spädbarn födda av mödrar som är mindre än 20 år och äldre än 35. Det observeras också hos spädbarn till kvinnor med en historia av kroniska åkommor (hypertoni och diabetes mellitus är särskilt farliga), eller hos dem som under graviditeten hade akuta infektioner. Hos en frisk kvinna kan riskfaktorer övervägas:
- havandeskapsförgiftning är en form av sen toxicos som orsakar svullnad och högt blodtryck;
- övermognad, under denna period åldras moderkakan, därför minskar mängden näring för barnet eller undermognad inträffar;
- intrassling med navelsträngen eller dess fastspänning - i livmodern eller under förlossningen;
- snabb eller långvarig förlossning.
Snabb förlossning orsakar cerebral ischemi inyfödda eftersom barnet ännu inte är redo att ta det första självständiga andetag. Men långvarig förlossning leder till det faktum att fostret inte lämnar livmodern under en lång tid, inte kan börja andas på egen hand och förbindelsen med livmodern har redan avbrutits. I det här fallet orsakas ischemi av en kombination av asfyxi och hypoxi, för att uttrycka det enkelt, mekanisk kvävning.
Ischemi grader och symtom
Cerebral ischemi hos den nyfödda är indelad iflera grader. Det är tack vare denna klassificering som det är lättare för läkare att avgöra hur allvarligt barnets tillstånd är och vilka åtgärder det är bäst att vidta i varje enskilt fall.
Cerebral ischemi 1 grad
Detta är en mild form, som kännetecknas av milda tecken under de första fem dagarna efter födseln. Det visar sig i formen:
- nervös depression och spänning;
- lätt muskeltonus;
- förstärkning av senreflexer.
Läkaren övervakar ständigt barnet, symtomen passerar utan komplikationer.
Ischemi av andra graden
Detta är en allvarlig form av sjukdomen, som åtföljs av följande symtom:
- frekventa andningsstopp, särskilt under sömn;
- minskad sugreflex;
- svag muskeltonus
- en ökning av huvudet på grund av den ackumulerade vätskan i det;
- bristande samordning;
- förlust av medvetande;
- missfärgning av huden.
I de flesta fall visar sig denna åkomma iden första dagen efter barnets födelse, och symtomen kan kvarstå i en månad. Under denna period övervakar specialister honom, och han genomgår behandling. Vid behov rekommenderas operation, vilket innebär att en blodpropp avlägsnas.
Cerebral ischemi grad 3 hos nyfödda
Detta är en av de svåraste formerna, under vilken:
- den nyfödda har inga reflexer;
- barnet är komatöst;
- oregelbunden hjärtfrekvens;
- blodtrycket stiger kraftigt;
- problem uppstår i andningsorganen;
- kisning observeras.
En erfaren specialist kommer att kunna bestämma sjukdomen genom tecken efter barnets födelse. Den nyfödda skickas omedelbart till intensivvård, vid behov kopplas den till en ventilator.
Kliniska manifestationer av ischemi hos spädbarn
De kliniska manifestationerna av ischemi hos nyfödda uttrycks av ett antal symtom, som, beroende på graden av manifestation, är uppdelade i tre huvudgrader.
En lätt examen har följande klinik:
- Barnets beteende förändras: tårkänsla, slöhet, dåsighet uppträder och det finns ingen aptit.
- Muskeltonus ökar.
- Senreflexerna är något ökade.
- Tillståndet normaliseras inom tre dagar.
Hos för tidigt födda barn, tvärtom, minskar muskeltonus och reflexer.
Med en genomsnittlig examen ser kliniken ut så här:
- Minskad muskeltonus.
- Senreflexerna minskar.
- En trög eller fullständig frånvaro av sug- och greppreflexer, en reducerad Moro-reflex - när barnets huvud kastas bakåt, kastas händerna också upp.
- Andningsbesvär, ofta långa andningsuppehåll.
- Utseendet av alla symtom som beskrivs under den första dagen efter födseln.
Om barnets tillstånd återgår till det normala inom två veckor, kommer cerebral cerebral ischemi hos nyfödda inte att skada.
En allvarlig grad manifesteras av en sådan klinik:
- Koma eller stupor.
- Behovet av att använda konstgjord ventilation av lungorna eftersom andningsfunktionen påverkas kraftigt.
- En kraftig minskning av muskeltonus och reflexer.
- Total brist på reflexer.
- Ögonreflexstörningar: skelning, osammanhängande rörelse av ögongloberna.
- Kramper.
- Lågt blodtryck och hjärtrytmrubbningar.
Baserat på detta, med 1 och 2 grader av cerebralischemi hos nyfödda, funktionella neurologiska störningar förekommer, och de är reversibla. Om du närmar dig denna fråga på rätt sätt kommer behandlingen att ge positiva resultat.
En svår grad kan orsaka organiska skador på barnet.
Diagnostiska metoder för ischemi
Oftast kan de första tecknen på cerebral ischemi hos nyfödda bestämmas genom visuell undersökning. Men i vissa fall kommer andra tekniker att krävas:
- Barnets allmänna tillstånd bedöms.Direkt efter födseln testas vitala reflexer på Apgar-skalan. Om alarmerande ögonblick uppstår lämnas barnet under noggrann övervakning av läkare, eftersom hans tillstånd kan förvärras för varje minut, även efter en kortvarig normalisering.
- Laboratorietester tilldelas för att hjälpa till att bedöma hur kroppens inre organ och system fungerar.
- MRT föreskrivs i de mest allvarliga fallen, när det är nödvändigt att bestämma hur allvarligt skadad hjärnan är.
- Elektroencefalografi hjälper till att bestämmaekotecken på cerebral ischemi hos nyfödda. Det gör det möjligt att exakt ställa in graden av sjukdomen, varefter det är lättare att välja en behandling som hjälper barnet att bota patologin utan konsekvenser.
behandling
Huvudmålet med att behandla cerebral ischemi hos nyfödda i grad 1 är att återställa blodflödet och skapa normala förhållanden för arbetet hos celler som skadats av sjukdomen.
Med en mild grad krävs inte användning av droger. Det räcker att genomgå en kurs av terapeutisk massage, och detta kommer att räcka för att återställa kroppens funktioner.
Måttliga och svåra former kräver behandling isjukhus. I svåra fall skickas barnet till intensivvård. För varje nyfödd väljs individuell terapi beroende på dess kliniska manifestationer. Därefter behöver han rehabilitering under hela året.
Det finns ingen specifik terapi som skulle hjälpa till att återställa hjärnceller som drabbats av syrebrist. Det finns dock ett antal läkemedel som kan hjälpa:
- stärkande och diuretika;
- för att stoppa anfall används antikonvulsiva medel, till exempel "Phenobarbital", en sådan lösning tillåter inte att hjärnan skadas i framtiden;
- läkemedel introduceras som har en positiv effekt på hjärtats arbete: "Dopamin" eller "Dobutamin";
- hypotermi används nu aktivt, barnets kroppstemperatur sänks med flera grader, det är tack vare detta som den fortsatta utvecklingen av hjärnvävnadsnekros kan förhindras.
Men det finns läkemedel som inte rekommenderas.används för att behandla nyfödda med ischemi. Föräldrar, som ser symptomen på sjukdomen hos ett barn, börjar fråga sina vänner och självständigt ordinera droger till sina barn, utan att tänka på konsekvenserna. Cerebral ischemi av 1: a graden hos nyfödda innebär inte användning av några droger alls, särskilt sådana:
- medel relaterade till vaskulära;
- neotroper;
- homeopatiska läkemedel;
- naturläkemedel som moderört eller valeriana.
Säkerheten för dessa läkemedel för den nyfödda har inte bevisats. Det är inte känt hur kroppen kommer att reagera på dem, därför, för att inte provocera fram komplikationer, är det bättre att inte använda dem.
Roll av massage vid behandling av ischemi hos nyfödda
Den första graden av cerebral ischemi hos nyfödda (läkarnas recensioner bekräftar detta faktum) behandlas huvudsakligen med massage. När allt kommer omkring har det en gynnsam effekt på muskeltonus och barnets allmänna välbefinnande.
Gör inte terapeutisk massage på egen handfallet kan inte vara, det är bättre att anförtro det till en specialist. Den bästa effekten blir om du masserar 4 gånger under det första levnadsåret. Intervallet mellan kurserna ska vara minst 3 månader. Terapeutisk massage hjälper:
- slappna av nervsystemet;
- förbättra muskeltonus;
- förbättra barnets allmänna tillstånd.
Det är därför det är bättre att anförtro massage till en professionell och slutföra hela kursen.
Konsekvenser och prognos
Om behandlingen påbörjas i tid, då cerebralgrad 3 ischemi hos nyfödda kommer inte att orsaka konsekvenser, de flesta av dessa små patienter lever ett helt liv. Vissa barn har konsekvenser, men de är relativt säkra för sina liv: snabb trötthet, dåligt minne, risk för anfall vid höga temperaturer. Med fokal atrofi av enskilda delar av hjärnan är konsekvenserna mycket farligare. Men som praxis visar är de vanligaste konsekvenserna av ischemi följande symtom:
- frekvent huvudvärk
- sömnstörningar, irritabilitet;
- oförmåga att koncentrera sig;
- epilepsi;
- utvecklingsstörd;
- avvikelser i det mentala tillståndet.
I de allvarligaste fallen hos barn efter ischemicerebral pares kan utvecklas. Men medan barnet växer fortsätter hans nervceller att dela sig, därför, med snabb och korrekt behandling, försvinner konsekvenserna eller försvagas avsevärt.
Förebyggande av ischemi hos nyfödda under graviditeten
Hos kvinnor som är i riskzonen kan duförhindra ett allvarligt tillstånd även när du bär ett barn. För att göra detta måste du följa enkla regler under hela graviditeten:
- vila så mycket som möjligt, rör på dig och ta dagliga promenader i frisk luft;
- ge upp alla dåliga vanor;
- försök att undvika ångest och stressiga situationer;
- se på framtiden med en positiv attityd;
- äta rätt, inklusive i kosten så många vitaminer och mineraler som möjligt;
- observera den dagliga regimen, sova helt och få tillräckligt med sömn;
- följ alla läkarens rekommendationer;
- klara alla rekommenderade tester i tid och genomgå en ultraljudsundersökning.
Förebyggande inkluderar också försiktighetplanerar en graviditet när en kvinna och en man är redo att bli föräldrar. Innan dessa två partners måste du genomgå en grundlig undersökning för att identifiera patologin initialt och bota den.
Cerebral ischemi hos nyfödda: recensioner
Cerebral ischemi är ett allvarligt tillståndsom kan skada ett barns ömtåliga kropp. Därför är det mycket viktigt att känna igen symptomen i tid och påbörja rätt behandling. I svaren från läkare och föräldrar som var tvungna att ta itu med denna åkomma, säger de att barn som har genomgått behandling lever ett fullt liv, och ingenting påminner om vad han fick utstå under de första dagarna av livet.
Läkare för statistik och vet säkert att en stornågra av barnen efter en sådan sjukdom mår bra, gå in för sport. Även de som har fått en svår form, efter några år, glömmer bort behandlingen.
