På senare år har allt oftare för behandling av olikainfektioner används syntetiska antibakteriella läkemedel. Detta beror på det faktum att många mikroorganismer utvecklar resistens mot antibiotika av naturligt ursprung. Dessutom blir infektionssjukdomar allt svårare, och det är inte alltid möjligt att omedelbart identifiera patogenen. Därför finns det ett ökande behov av bredspektrumantibakteriella läkemedel som de flesta mikroorganismer skulle vara känsliga för. En av grupperna av de mest effektiva läkemedlen med sådana egenskaper är fluorokinoloner. Dessa droger erhålls syntetiskt och har varit allmänt kända sedan 80-talet av 1900-talet. De kliniska resultaten av användningen av dessa läkemedel har visat att de är effektivare än de flesta kända antibiotika.
Vad är gruppen av fluorokinoloner
Antibiotika är läkemedel som harantimikrobiell aktivitet och är oftast av naturligt ursprung. Formellt är fluorokinoloner inte antibiotika. Dessa är läkemedel av syntetiskt ursprung, erhållna från kinoloner genom tillsats av fluoratomer. Beroende på deras kvantitet har de olika effektivitet och elimineringsperioden.
Väl i kroppen, drogerna i gruppenfluorokinoloner är fördelade i alla vävnader, kommer in i vätskor, ben, penetrerar moderkakan och blod-hjärnbarriären, och även in i bakterieceller. De har förmågan att undertrycka arbetet hos mikroorganismernas huvudenzym, utan vilken DNA-syntesen stoppar. Denna unika åtgärd dödar bakterier.
Eftersom dessa läkemedel snabbt distribueras i hela kroppen är de effektivare än de flesta andra antibiotika.
Vilka mikroorganismer är fluorokinoloner aktiva mot?
Dessa är bredspektrumläkemedel.Man tror att de är effektiva mot de flesta gram-positiva och gram-negativa bakterier, mykoplasma, klamydia, mykobakterier tuberculosis, vissa protozoer. De förstör intestinala, Pseudomonas aeruginosa och Haemophilus influenzae, pneumokocker, salmonella, shigella, listeria, meningokocker och andra. Intracellulära mikroorganismer är också känsliga för dem, med vilka det är svårt att klara av andra droger.
Endast olika svampar och virus, såväl som syfilisframkallande ämnen, är okänsliga för dessa läkemedel.
Fördelen med att använda dessa läkemedel
Många svåra och blandade infektioner kanbota endast fluorokinoloner. De läkemedel som tidigare använts för detta blir nu alltmer ineffektiva. Och fluorokinoloner, i jämförelse med dem, är lättare att tolerera av patienter, absorberas snabbt och mikroorganismer kan ännu inte utveckla resistens mot dem. Dessutom har läkemedel i denna grupp andra fördelar:
- döda bakterier, inte försvaga dem;
- har ett brett spektrum av åtgärder;
- tränga in i alla organ och vävnader;
- förhindra utvecklingen av septisk chock;
- kan kombineras med andra antibakteriella läkemedel;
- har en lång elimineringsperiod, vilket ökar deras effektivitet;
- orsakar sällan biverkningar.
Vad är effekten av fluorokinoloner
Antibiotika är läkemedel som orsakarmånga biverkningar. Och nu har många fler mikroorganismer blivit okänsliga för sådana medel. Därför har fluorokinoloner blivit ett utmärkt alternativ till antibiotika vid behandling av infektionssjukdomar. De har den unika egenskapen att stoppa reproduktionen av bakterieceller, vilket leder till deras slutliga död. Detta kan förklara den höga effektiviteten hos läkemedel av fluorokinolongruppen. Funktionerna för deras verkan inkluderar också hög biotillgänglighet. De tränger in i alla vävnader, organ och vätskor i människokroppen på 2-3 timmar. Dessa läkemedel utsöndras huvudsakligen i urinen. Och mycket mindre ofta än antibiotika orsakar biverkningar.
Indikationer för användning
Antibakteriella läkemedel av fluorokinolongruppenanvänds ofta för sjukhusinfektioner, allvarliga infektionssjukdomar i luftvägarna och genitourinary system. Även sådana allvarliga infektioner som mjältbrand, tyfoidfeber, salmonellos är lätta att behandla. De kan ersätta de flesta antibiotika. Fluorokinoloner är effektiva för behandling av sådana sjukdomar:
- klamydos;
- gonorré;
- infektiös prostatit;
- cystit;
- pyelonefrit;
- tyfus feber;
- dysenteri;
- salmonellos;
- lunginflammation eller kronisk bronkit;
- tuberkulos.
Instruktioner för användning av dessa läkemedel
Fluorokinoloner är vanligast tillgängliga somtabletter för oral administrering. Men det finns en lösning för intramuskulär injektion, liksom droppar i ögon och öron. För att få den önskade terapeutiska effekten måste du följa alla läkarens rekommendationer om doseringen och egenskaperna hos läkemedelsintaget. Tabletterna måste tas med vatten. Det är viktigt att upprätthålla det erforderliga intervallet mellan de två doserna. Om det visar sig att en dos av läkemedlet saknas måste du ta läkemedlet så snart som möjligt, men inte samtidigt med nästa dos.
När du tar läkemedel av fluorokinolongruppendet är nödvändigt att följa läkarens rekommendationer om deras kompatibilitet med andra läkemedel, eftersom vissa av dem både kan minska den antibakteriella effekten och öka risken för biverkningar. Det rekommenderas inte att vistas i direkt solljus under lång tid under behandlingen.
Särskilda anvisningar för antagning
Nu det säkraste bakteriedödandemedel är fluorokinoloner. Dessa läkemedel ordineras till många kategorier av patienter för vilka andra antibiotika är kontraindicerade. Men ändå finns det vissa begränsningar för deras användning. Fluorokinoloner är förbjudna i sådana fall:
- barn under 3 år och för vissa nya generationens droger - upp till 2 år gamla, men i barndomen och tonåren används de endast i extrema fall;
- under graviditet och amning;
- med ateroskleros i hjärnans kärl;
- med individuell intolerans mot komponenterna i läkemedlen.
Vid förskrivning av fluorokinoloner i samband medanticida medel, minskar deras effektivitet, så en paus på flera timmar mellan dem behövs. Om dessa läkemedel används tillsammans med metylxantiner eller järnpreparat ökar den toxiska effekten av kinoloner.
Eventuella biverkningar
Av alla antibakteriella medel är fluorokinoloner de som är lättast att tolerera. Dessa läkemedel kan ibland bara orsaka sådana biverkningar:
- buksmärtor, halsbränna, tarmsjukdomar;
- huvudvärk, yrsel
- sömnstörningar;
- kramper, skakningar i musklerna;
- nedsatt syn eller hörsel;
- takykardi;
- nedsatt lever- eller njurfunktion;
- svampsjukdomar i hud och slemhinnor;
- överkänslighet mot ultraviolett strålning.
Klassificering av fluorokinoloner
Nu finns det fyra generationer läkemedel i denna grupp.
- Den första generationen är medel med låg effektivitet mot grampositiva bakterier. Dessa fluorokinoloner inkluderar preparat som innehåller oxolinsyra eller nalidixinsyra.
- Andra generationens läkemedel är aktiva motbakterier som är okänsliga för penicilliner. De verkar också på atypiska mikroorganismer. Dessa fluorokinoloner används ofta för allvarliga infektioner i luftvägarna och mag-tarmkanalen. Läkemedel i denna grupp inkluderar följande: "Ciprofloxacin", "Ofloxacin", "Lomefloxacin" och andra.
- Fluorokinoloner av 3:e generationen kallas även respiratoriska fluorokinoloner, eftersom de är särskilt effektiva mot infektioner i övre och nedre luftvägarna. Dessa är Sparfloxacin och Levofloxacin.
- Den fjärde generationens läkemedel i denna grupp har dykt upp nyligen. De är aktiva mot anaeroba infektioner. Hittills har endast ett läkemedel distribuerats - "Moxifloxacin".
Preparat av 1:a och 2:a generationen av fluorokinoloner
Det första omnämnandet av droger i denna grupp kan varaträffas på 60-talet av 1900-talet. Till en början användes sådana fluorokinoloner mot infektioner i könsorganen och tarmarna. Läkemedlen, vars lista nu bara är känd för läkare, eftersom de nästan aldrig används, hade låg effekt. Dessa är läkemedel baserade på nalidixinsyra: Negram, Nevigramon. Dessa första generationens läkemedel kallades kinoloner. De orsakade många biverkningar och många bakterier var okänsliga för dem.
Men forskningen om dessa droger fortsatte, och20 år senare dök fluorokinoloner av andra generationen upp. De fick sina namn på grund av införandet av fluoratomer i kinolonmolekylen. Detta ökade läkemedlens effektivitet och minskade antalet biverkningar. Den andra generationen av fluorokinoloner inkluderar:
- "Ciprofloxacin", även känd under namnen "Tsiprobay" eller "Tsiprinol";
- Norfloxacin eller Nolicin.
- Ofloxacin, som kan köpas under namnet Ofloxin eller Tarivid.
- Pefloxacin eller Abaktal.
- Lomefloxacin eller Maxaquin.
Förberedelser av 3:e och 4:e generationen
Forskning om dessa läkemedel har fortsatt.Och nu anses moderna fluorokinoloner vara de mest effektiva. Listan över läkemedel från 3:e och 4:e generationen är fortfarande inte särskilt stor, eftersom inte alla av dem har klarat kliniska prövningar och är godkända för användning. De har hög effektivitet och förmågan att snabbt tränga in i alla organ och vävnader. Därför används dessa läkemedel för allvarliga infektioner i luftvägarna, genitourinary system, matsmältningskanalen, hud och leder. Dessa inkluderar Levofloxacin, även känd som Tavanic. Det är till och med effektivt för att behandla mjältbrand. Läkemedlen från den fjärde generationen av fluorokinoloner inkluderar "Moxifloxacin" (eller "Avelox"), som är aktiv mot anaeroba bakterier. Dessa nya läkemedel saknar de flesta av nackdelarna med andra läkemedel, är lättare för patienter att tolerera och är mer effektiva.
Fluorokinoloner är en av de mest effektiva behandlingarna för svåra infektionssjukdomar. Men de kan endast användas efter ett läkarbesök.
