Myokardial hypertrofi: tecken, symtom och behandlingsegenskaper

Läkare tror att om hjärtinfarktkommer att vara asymptomatisk, då kan allt sluta med plötslig hjärtstopp. Det är skrämmande när detta händer med unga och tydligen friska människor som driver sport. Vad som händer under denna sjukdom, vilka konsekvenser man kan förvänta sig och om denna patologi behandlas - finns i denna artikel.

Beskrivning av patologi

Det kallas autosomal dominant.sjukdomen, som huvudsakligen överförs genom ärftlighet och genmutation, påverkar hjärtat. Denna sjukdom kännetecknas av en ökning av tjockleken på kammarens väggar. Oftast är patologin asymmetrisk, hjärtets vänstra kammare påverkas mer. Som ett resultat av detta finns det:

• bildandet av fibrosområden;
• lesioner av små kranskärl;
• kaotiskt arrangemang av muskelfibrer;
• hindring av blodflödet - förskjutning av mitralventilen, vilket förhindrar frisättning av blod från förmaket.

Hypertrofi av ventrikulärt myokard är en ganska allvarlig sjukdom.

I närvaro av en stor belastning på myokardiet, vilketorsakad av olika sjukdomar, dåliga vanor, sport, kommer kroppen att börja försvara sig. Hjärtat kommer att behöva hantera den ökade arbetsbelastningen utan att öka belastningen per massaenhet. I detta fall inträffar ersättning:

• en ökning av hjärtmuskelmassan;
• ökad proteinproduktion;
• förtjockning av väggarna
• hyperplasi - antalet celler ökar.

Patologisk myokardiell hypertrofi

Med långvarigt arbete av hjärtinfarkt underbelastning, som ständigt ökar, är en patologisk form av hypertrofisk kardiomyopati. Ett hypertrofierat hjärta måste anpassa sig till nya förhållanden. Hjärtmassan tjocknar i snabb takt. I detta fall händer följande:

• kränkning av blodtillförseln
• effekten av nervvävnader på metaboliska processer förändras;
• tillväxten av nerver och kapillärer ligger efter;
• hjärtmuskelstrukturer slits ut;
• brott mot repolarisering
• systolisk, diastolisk dysfunktion uppträder.

Diagnos av sjukdomen hos idrottare

Bildandet fortsätter nästan omärkligthjärtinfarkt hos idrottare. Som ett resultat av ökad fysisk ansträngning börjar hjärtat pumpa mer och mer blod och musklerna börjar växa i storlek. Hypertrofi är mycket farlig, eftersom i frånvaro av symtom och klagomål uppstår hjärtinfarkt, stroke, plötslig hjärtstillestånd. För att undvika komplikationer kan du inte plötsligt sluta spela sport.

Hypertrofi hos idrottare har tre typer:

• Koncentrisk hypertrofi - myokardiet ökar, kammarhålan förblir oförändrad. Finns i statisk sport och spel.
• Excentrisk hypertrofi är en proportionell förändring i musklerna. Typiskt för dynamiska sporter (långdistanslöpning, skidåkning, simning).
• Blandad hypertrofi - sportaktiviteter där immobilitet och dynamik används samtidigt (cykling, rodd, skridskoåkning).

När denna patologi upptäcks hos ett barn

Myokardiell hypertrofi kan också förekomma medfödelseögonblick. Det är svårt att diagnostisera denna sjukdom vid denna ålder. I de flesta fall observeras hypertrofiska förändringar i hjärtmuskeln under tonåren under den aktiva tillväxten av kardiomyocytceller. Fram- och bakväggarna tjocknar upp till 18 år och slutar sedan. Manifestationen av kammarhypertrofi hos barn betraktas inte som en separat sjukdom, det är snarare ett tecken på andra patologier. Barn med detta tillstånd har vanligtvis:

• hjärtinfarkt dystrofi;
• angina pectoris;
• hjärtsjukdom;
• högt blodtryck.

Orsaker till kardiomyopati

Det är nödvändigt att separera de primära och sekundära orsakerna till hypertrofi. Primära orsaker:

• påfrestning
• Virala infektioner;
• alkoholkonsumtion;
• ärftlighet;
• övervikt;
• överdriven fysisk aktivitet
• giftig förgiftning;
• drog användning;
• patologiska förändringar under graviditeten;
• brist på spårämnen i kroppen;
• undernäring;
• autoimmuna sjukdomar;
• rökning.

Sekundära orsaker till hjärtinfarkt inkluderar:

• Hjärtfel.
• Ischemisk hjärtsjukdom.
• Neuromuskulära sjukdomar.
• Mitralklaffens brist.
• Aortastenos.
• Arteriell hypertoni.
• Elektrolyt obalans.
• Lungsjukdomar.
• Parasitiska processer.
• Störningar i metaboliska processer.
• Brist på syre i blodet.
• Skada på det interventricular septum.
• Endokrina störningar.

Låt oss överväga mer detaljerat tecknen på vänster ventrikulär myokardial hypertrofi.

Vänster ventrikulär hypertrofi

Ofta påverkar patologin väggarna i vänster kammare.Den främsta anledningen är ökat tryck, vilket får hjärtinfarkt att fungera i snabbare takt. Som ett resultat av sådana överbelastningar börjar vänsterkammarens vägg att öka i storlek. I detta fall händer följande:

• förlust av elasticitet hos hjärtmuskeln;
• kränkning av hjärtans normala funktion;
• sakta ner blodcirkulationen
• det finns en risk för plötslig stress i hjärtat.

Med hypertrofi i vänster ventrikulärt myokardhjärtats behov av syre och näringsämnen ökar. Det är möjligt att upptäcka förändringar i vänsterkammarhypertrofi med hjälp av instrumentell undersökning. Syndrom med lågemission uppträder - svimning, yrsel. Tecken som åtföljer hypertrofi:

• sorg;
• tryckfall
• arytmi;
• angina pectoris;
• svaghet;
• dåligt hälsotillstånd
• huvudvärk;
• andfåddhet i vila;
• stark hjärtslag med lätt ansträngning;
• Trötthet.

Höger förmakshypertrofi

Förtjockning av väggarna i höger kammare är intesjukdom, detta är en anomali som uppstår med överbelastning i detta område. Detta händer som ett resultat av flödet av en stor volym venöst blod från stora kärl. Sådana skäl kan vara:

• stenos;
• medfödda defekter;
• fetma;
• förmaks septaldefekter, där blod samtidigt kommer in i höger och vänster kammare.

Med hypertrofi i höger kammare uppträder dessa symtom:

• yrsel;
• bröstsmärta;
• hemoptys;
• svimning
• andfåddhet utan ansträngning
• uppblåsthet;
• tecken på hjärtsvikt - levern ökar, benen sväller;
• arytmi;
• natt hosta;
• funktionsfel i inre organ;
• tyngd i hypokondrium;
• hudens cyanos;
• förstorade vener i buken.

Ventrikulär septalhypertrofi

Ett av tecknen på sjukdomsutvecklingen är hypertrofi i det interventricular septum. Den främsta orsaken till denna patologi är genmutation. Denna hypertrofi provocerar:

• förmaksflimmer;
• mitralventilpatologi;
• kränkning av blodutflöde
• ventrikelflimmer;
• ventrikulär takykardi;
• hjärtsvikt;
• kränkning av blodutflöde
• hjärtstopp.

Symtom på hjärthypertrofi

Faran med hjärtmyokardial hypertrofi är dendet försvinner ofta utan några symtom. Och sjukdomen diagnostiseras vanligtvis av en slump vid en fysisk undersökning. Under utvecklingen av sjukdomen kan du observera följande tecken:

• andfåddhet i vila;
• svimning
• bröstsmärta;
• Trötthet;
• hjärtrytmstörningar
• andningssvårigheter
• dåsighet;
• svullnad;
• svaghet;
• yrsel.

Det är viktigt att kunna känna igen tecken på hjärtinfarkt i rätt tid.

Hypertrofi klassificering

För enkelhets skull särskiljer specialister följande typer av hjärtinfarkthypertrofi:

• symmetrisk - alla väggar i vänster kammare påverkas;
• asymmetrisk - endast en vägg påverkas;
• apikal - hjärtans muskler ökar uppifrån;
• obstruktiv - i alla områden, längst upp på skiljeväggen;
• icke-obstruktiva - milda symtom, upptäckt av en slump.

Diagnos av hypertrofisk kardiomyopati

I de tidiga stadierna, med en lätt utveckling av hypertrofi, är det mycket svårt att identifiera sjukdomen. Diagnosprocessen börjar med att intervjua patienten och hittar vanligtvis följande detaljer:

• tidigare sjukdomar;
• förekomsten av patologier hos släktingar;
• fakta om strålningsexponering;
• död för någon av släktingarna i ung ålder;
• yttre skyltar vid visuell inspektion;
• indikatorer för blod- och urinprov;
• blodtrycksvärden.

Det finns en sådan ny riktning som genetisk diagnos av hjärtinfarkt. Det hjälper till att identifiera parametrarna för HCM, hårdvara och radiologiska metoder:

• Ultraljud kan utvärdera hjärtförtjockning och nedsatt blodflöde;
• EKG kommer att avgöra indirekta tecken - hypertrofi hos avdelningarna, rytmstörning;
• MR kommer att ge en tredimensionell bild av hjärtat och bestämma nivån på myokardtjockleken;
• ventrikulografi bestämmer kontraktila funktioner.
  

Behandling av hjärtinfarkt

Huvudmålet med behandlingen är att återställa det tidigaremyokardets storlek. Förfarandena som syftar till detta utförs i ett komplex. Mer benägna att bota hypertrofi om de diagnostiseras tidigt. En viktig del av myokardbehandlingssystemet är livsstil. Läkare rekommenderar att följa dessa regler:

• sluta röka;
• följ en diet;
• gå ner i vikt;
• begränsa saltintaget;
• eliminera droger;
• ge upp alkohol.

Behandling av vänster ventrikulär hjärtinfarkt med en medicinsk metod inkluderar att ta mediciner som:

• rätta hjärtrytmstörningar (antiarytmika);
• minska trycket - angiotensinreceptorantagonister, ACE-hämmare;
• läkemedel med negativa jonotropa effekter slappnar av i hjärtat - kalciumantagonister från verapamil-gruppen, betablockerare;
• öka muskelstyrkan - jonotropika;
• ta bort vätska - diuretika;
• med hotet om infektiv endokardit - antibiotikaprofylax.

Den behandlande läkaren måste obligatoriskt välja läkemedel. Självmedicinering är oacceptabel och innehåller allvarliga konsekvenser.

Vad ska man göra när det gäller denna patologi?En effektiv behandlingsmetod som kommer att förändra ventriklarnas sammandragning och excitationsförloppet är tvåkammarstimulering. I mer komplexa fall, med asymmetrisk IVS-hypertrofi, latent obstruktion, brist på effekt från läkemedlet, kommer följande att rädda patientens liv:

• implantering av en pacemaker;
• excision av loben i det interventricular septum;
• installation av defibrillator;
• transaortisk septal myektomi;
• transkateter septisk alkoholablation.

Här beror allt på patologins utvecklingsgrad och patientens tillstånd. Vi granskade symtomen och behandlingen av vänster ventrikulär hjärtinfarkthypertrofi.