Njurkolik: behandling, första hjälpen hemma

Njurkolik är ett mycket allvarligt tillstånd,som åtföljs av akut smärta i samband med njuriskemi eller nedsatt urinflöde. I detta fall är korrekt diagnos mycket viktig. Tidig behandling av njurkolik hjälper till att förhindra mycket farliga komplikationer.

Naturligtvis är det många som letar efter mer information.Varför uppträder en smärtsam attack? Vilka symptom är värda att se upp för? Hur lindrar attacker av njurkolik och kan det göras hemma? Vilka komplikationer leder sjukdomen till? Vad är koden för njurkolik ICD-10? Svaren på dessa frågor är värda att utforska.

Allmän information om sjukdomen

Först är det värt att förstå det viktigasteinformation om njurkolik. ICD-10 tilldelade denna patologi kod N 23. Detta är ett komplex av symtom som uppstår mot bakgrund av nedsatt urindränering från njurarna (det kan vara försämrat eller helt frånvarande).

I kaviteten i njurbäckenet börjar ackumulerasurin, vilket får trycket inuti njuren att öka. Bäckenväggarna sträcks, vilket resulterar i en kramp (sammandragning) av glatta muskelfibrer. Njurvävnaden sväller, vilket leder till klämning av blodkärlen och störning av normal trofism. Njurarna och andra organ i utsöndringssystemet får inte tillräckligt med syre, vilket bara förvärrar situationen. Kolik åtföljs av skarp, svår smärta - de är så intensiva att patienten ibland tappar medvetandet.

Naturligtvis är det mycket viktigt att märka alarmerande symtom i tid och konsultera en läkare. Ju tidigare behandling av njurkolik påbörjas, desto bättre är chanserna för en fullständig återhämtning utan komplikationer.

De främsta orsakerna till sjukdomsutbrottet

Behandling av njurkolik beror direkt på orsakerna till syndromet. I själva verket är kolik inte en oberoende sjukdom - det är bara ett symptom på andra patologier.

• Som nämnts utvecklas njurkoliksom ett resultat av nedsatt urindränering, vilket kan förknippas med kompression av urinvägarna eller blockering. Överträdelse av urinpassagen är ofta förknippad med bildandet av ett mekaniskt hinder. Enligt statistik utvecklas njurkolik i 57-58% av fallen mot bakgrund av urolithiasis - kalkylen blockerar urinledarens lumen.
• Det är omöjligt att inte nämna pyelonefrit, eftersom mot bakgrund av den inflammatoriska processen kan slemhinnor och blodproppar ansamlas i urinledaren.
• Njurkolik kan indikera njurtuberkulos - i detta fall inträffar blockering av urinledaren med avvisade bedövade vävnader och kassösa massor.
• En vriden eller knäckt urinledare kan också leda till njurkolik. Detta observeras ofta, till exempel mot bakgrund av njurdystopi, liksom med nefroptos.
• Listan med orsaker inkluderar njurtumörer, adenom eller prostatacancer, posttraumatiska hematom. Utseendet och tillväxten av sådana formationer leder ofta till kompression av urinvägarna.
• En attack av njurkolik kan associeras medstillastående fenomen och en aktiv inflammatorisk process. Orsaken till symtom kan vara prostatit, uretrit, hydronefros, flebostas i bäckenvenerna.
• Anledningen till brott mot urinpassage är ibland associerad med en sjukdom i kärlen som matar utsöndringssystemets organ. Till exempel observeras kolik vid njurinfarkt, emboli och trombos i njurarna.
• Sådana symtom är ibland associerade med vissa medfödda urodynamiska störningar (dyskinesi, "svampig njure", achalasi, dyskinesi i urinvägarna).

Finns det riskfaktorer?

Naturligtvis finns det några faktorer, deras närvaro ökar sannolikheten för att utveckla njurkolik (om det finns andra förutsättningar, naturligtvis). Deras lista är som följer:

• det har bevisats att det finns en ärftlig benägenhet;
• ökad fysisk aktivitet
• långvarig, systematisk överhettning
• ökad vätskeförlust
• närvaron hos en person av sjukdomar som predisponerar för utveckling av kalksten (sarkoidos, polycystisk njursjukdom, tubulär njuracidos);
• tar mediciner som löser sig dåligt (särskilt när det gäller obehörig användning av läkemedlet, fel dosering etc.).

Potentiellt farligt är förekomsten av urolithiasis i patientens historia. Enligt statistiken är sannolikheten för ett andra avsnitt 60%.

Vilka symtom ska du se upp för?

Hur manifesterar njurkolik? Tecken beror till stor del på svårighetsgraden av patologin och utvecklingsstadiet. Det är vanligt att skilja mellan tre faser, som var och en åtföljs av vissa överträdelser.

• Den akuta fasen är den inledande fasen av njurkolik.Plötsligt är det en skarp smärta. Om en person vid denna tidpunkt är vaken kan han nämna den exakta tidpunkten för symtomens början. Om ömhet uppträder på natten vaknar patienten plötsligt. Studier har visat att fysisk aktivitet inte påverkar uppkomsten av symtom. Ändå kan stress, äta eller dricka dagen innan eller skaka under körning intensifiera och påskynda smärtan. Intensiteten hos obehagliga förnimmelser växer ständigt. Obehagliga känslor är lokaliserade i nedre delen av ryggen, sidan, ibland under revbenen.
• Efter några timmar börjar en konstant fas.Smärtan når sitt klimax och blir nästan outhärdlig. Patienten kan inte äta, prata, hitta en bekväm position för kroppen. Från sådana obehagliga förnimmelser kan en person förlora medvetandet. Det är som regel just nu som patienter tas in på sjukhuset. Denna period varar från 4 till 12 timmar.
• Detta följs av en sönderfallsfas.Obehagliga förnimmelser försvinner så direkt som de dykt upp. Som regel är det vid denna tidpunkt att urinblåsan töms (urinen utsöndras i stora mängder och innehåller ofta blodföroreningar).
• Naturligtvis finns det också andra symtom.Till exempel klagar vissa patienter på ökad trängsel att urinera, med liten urinproduktion. Utseendet på skärsmärtor i urinröret och i urinblåsan är möjligt.
• Andra symtom inkluderar illamående, muntorrhet, kräkningar, vilket tyvärr inte ger patienten lättnad.
• Gas byggs upp i tarmarna, vilket orsakar uppblåsthet och en konstant trängsel att tömma (även om tarmrörelsen i sig kanske inte förekommer).
• Ibland kan det finnas en liten ökning av kroppstemperaturen, uppkomsten av frossa, ökad hjärtfrekvens, högt blodtryck.

Om obehandlad kan njurkolik leda till smärtsam chock - hjärtfrekvensen minskar, blodtrycket sjunker, patientens hud blir blek och kall svett uppträder på den.

Diagnostiska åtgärder

Diagnos i detta fall är extremt viktigt, eftersom det är nödvändigt att bestämma orsaken till kolik, liksom förekomsten av samtidigt komplikationer. Patienten behöver en fullständig undersökning.

• Ett blodprov är viktigt. Mot bakgrund av njurkolik ökar ureanivån kraftigt (detta indikerar ofta en blockering av övre urinvägarna).
• Mycket användbar information kan erhållas genom att studera urinanalysen. Med njurkolik kan en ökning av mängden salt, proteiner, erytrocyter och leukocyter observeras. Ibland finns blodproppar i urinen.
• En röntgen av bukhålan och bäckenområdet är obligatorisk. Under proceduren kan du bestämma förekomsten av njureödem, se stora stenar, kontrollera tarmarnas tillstånd.
• Intravenös urografi gör att du kan bedöma gradennjurfunktion. Patienten injiceras med ett kontrastmedel, varefter en serie röntgenbilder tas - på detta sätt kan läkaren spåra kontraktets rörelse.
• Kromocystoskopi är ett förfarande som tillåterläkaren för att undersöka den inre ytan av urinvägarna, slemhinnorna i urinblåsan och urinledarna. Under undersökningen används en speciell kontrastlösning.
• Datortomografi utförs omom ultraljudsdiagnostik inte gjorde det möjligt att ta reda på orsaken till kolik. Denna procedur är obligatorisk om patienten ska genomgå operation.

Baserat på de erhållna uppgifterna kan läkaren bedöma patientens tillstånd, välja mediciner och utarbeta ett schema för vidare behandling.

Njurkolik: akutvårdsalgoritm

Vid de första symptomen är det värt att ringa teametAmbulans. Endast en läkare vet vilken typ av behandling njurkolik kräver. Första hjälpen hemma reduceras till genomförandet av följande rekommendationer:

• lägg patienten i sängen (patienten måste vara i vila tills ankomsten av specialister);
• termiska procedurer hjälper till att hantera smärta,till exempel kan du sätta en varm värmepanna på magen (det bör förstås att om kolik är förknippad med inflammation är värme kontraindicerat, eftersom det bara kan förvärra patientens tillstånd);
• om patienten är törstig kan han ges varmt vatten (kaffe, te, kolsyrade drycker är kontraindicerade);
• svår smärta kan lindras med kramplösande medel.

Inpatient renal kolikbehandlingsstandard

Behandling för en sådan sjukdom börutförs på sjukhus - patienten måste övervakas kontinuerligt. Hur lindrar njurkolik? Vad ska behandlingen vara? Det beror på symptomens intensitet och orsaken till att de uppträder.

• Om det under diagnosen avslöjades attutseendet på kolik är inte förknippat med en inflammatorisk process, sedan placeras en varm värmedyna på patientens mage eller perineala området. Detta hjälper till att lindra patientens tillstånd.
• Antispasmodics för njurkolik hjälper också. Smärtan försvinner inte helt.
• Vanligtvis används smärtstillande medel ochicke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Opiater används endast i extrema fall, men ibland kan smärta bara lindras med hjälp. Smärtstillande medel för njurkolik väljs av en läkare. I händelse av att patienten inte kan ta ett piller, administreras smärtstillande medel intravenöst eller intramuskulärt.
• Lindring av njurkolik omovanstående läkemedel hjälper inte, det utförs genom att införa novokain direkt i regionen av livmoderns runda ligament eller spermatisk ledning. Introduktion av bedövningsmedel i perineal vävnad rekommenderas inte - det kan bara skada njurarna ytterligare.
• Om smärtan inte kunde lindras medmediciner, beslutar läkaren att sätta in en kateter i urinledaren. Ett sådant förfarande hjälper till att avlägsna urin, vilket i regel omedelbart lindrar patientens tillstånd.

Eliminera orsaken: behandling av den primära sjukdomen

Det bör omedelbart förtydligas att ovanståendeåtgärder kan bara lindra kolik och lindra patientens tillstånd, men garanterar inte att symtomen inte kommer att visas igen. Det är mycket viktigt att bestämma den primära sjukdomens natur; terapi bör syfta specifikt till att den elimineras.

• Om orsaken till koliken är en blockering av urinledarensten, då måste hindret tas bort. Metoden i detta fall väljs individuellt. Ibland kan kalkylen lösas upp med medicinering. Men i de flesta fall utförs litotripsy på avstånd (stenar förstörs genom att de verkar på dem med ultraljudsvågor) eller kontakt (kalksten tas bort med ett endoskop).
• Om det finns ett inledande stadium av njurutfall,därefter väljs patienter specialövningar för att stärka bäckenbotten. Att bära ett speciellt bandage, som förhindrar ytterligare förskjutning av njuren, hjälper också.
• Vid allvarlig nefroptos eller urinblåsning kan situationen korrigeras kirurgiskt.
• Indikationen för kirurgiskt ingripande är närvaron av urinledarens förträngning (förträngning). Om förträngningen är liten, tas den bort genom en endoskopisk procedur.
• I händelse av att vrida eller knäckaurinledaren orsakas av tumörtillväxt, kirurgisk excision utförs. Om neoplasman är godartad är operationen tillräcklig. I närvaro av en malign tumör kombineras kirurgiska ingrepp med strålning eller kemoterapi.

Rätt kost för njurkolik

Korrekt näring är en mycket viktig del av behandlingen. Kosten hjälper inte bara till att påskynda läkningsprocessen utan förhindrar också utvecklingen av komplikationer i framtiden. Näringsprinciperna är enkla:

• först och främst är det värt att ge upp kryddor och salt;
• godis, bakverk och andra enkla kolhydrater, som snabbt absorberas, bör uteslutas från kosten;
• fetter, rökt kött, konservering, halvfabrikat är kontraindicerat;
• mjölksyraprodukter kommer att vara användbara (helmjölk kan tillsättas te);
• det är värt att inkludera grönsaker i kosten, men det är bättre att koka eller baka dem;
• fettsorter av fisk och kött kommer att vara användbara (du kan inte steka dem);
• det är mycket viktigt att öka den dagliga vätskemängden till 3 liter.

Möjliga komplikationer mot bakgrund av sjukdomen

Du vet redan hur och varför det utvecklasnjurkolik. Akutvårdsalgoritmen, effektiva terapeutiska åtgärder, de viktigaste symptomen är naturligtvis viktig information. Men man bör komma ihåg att i avsaknad av korrekt behandling kan denna patologi sluta med farliga komplikationer. Dessa inkluderar akut obstruktiv pyelonefrit, liksom bildandet av strängningar i urinledaren. Brott mot urinledningen kan leda till njursvikt, sepsis eller bakteriechock. Det är därför det är så viktigt att be om hjälp i tid.