Autistiskt spektrum hos barn. Autismspektrum störningar

Autismspektrum är en grupp av störningarsom kännetecknas av medfödda störningar i sociala interaktioner. Tyvärr diagnostiseras sådana patologier ganska ofta hos barn. I det här fallet är det extremt viktigt att fastställa förekomsten av ett problem i tid, för ju tidigare barnet får den nödvändiga hjälpen, desto större är möjligheten till framgångsrik korrigering.

Autismspektrum: vad är det?

Diagnosen "autism" är på allas läppar dessa dagar.Men inte alla förstår vad denna term betyder och vad man kan förvänta sig av ett autistiskt barn. Autismspektrumstörningar kännetecknas av brister i social interaktion, svårigheter i kontakt med andra människor, olämpliga reaktioner under kommunikation, begränsat intresse och en tendens till stereotypi (repetitiva handlingar, mönster).

Enligt statistik, från sådanasjukdomar drabbar cirka 2 % av barnen. Samtidigt får flickor diagnosen autism 4 gånger mindre ofta. Under de senaste två decennierna har fallen av sådana störningar ökat markant, även om det ännu inte är klart om patologin faktiskt blir vanligare eller om ökningen beror på förändringar i diagnostiska kriterier (för några år sedan var patienter med autism ofta med andra diagnoser, till exempel "schizofreni").

Orsaker till utveckling av autismspektrumstörningar

Tyvärr har utvecklingen av autismspektrumet,orsakerna till dess utseende och en mängd andra fakta är fortfarande oklara idag. Forskare har kunnat identifiera flera riskfaktorer, även om det fortfarande inte finns någon fullständig bild av mekanismen för utvecklingen av patologin.

• Det finns en ärftlighetsfaktor.Enligt statistik, bland släktingar till ett barn med autism finns det minst 3-6% personer med samma störningar. Det kan vara så kallade mikrosymtom på autism, till exempel stereotypt beteende, minskat behov av social kommunikation. Forskare lyckades till och med isolera autismgenen, även om dess närvaro inte är en 100% garanti för utvecklingen av abnormiteter hos ett barn. Man tror att autistiska störningar utvecklas i närvaro av ett komplex av olika gener och samtidigt påverkan av yttre eller inre miljöfaktorer.
• Skälen inkluderar strukturella ochfunktionella störningar i hjärnan. Tack vare forskning fann man att hos barn med en liknande diagnos är de främre delarna av hjärnbarken, lillhjärnan, hippocampus och mediala tinningloben ofta förändrade eller reducerade. Det är dessa delar av nervsystemet som är ansvariga för uppmärksamhet, tal, känslor (i synnerhet känslomässiga reaktioner när man utför sociala handlingar), tänkande och inlärningsförmåga.
• Det har observerats att ganska ofta graviditetuppstår med komplikationer. Till exempel var det en virusinfektion i kroppen (mässling, röda hund), allvarlig toxicos, eklampsi och andra patologier åtföljda av fosterhypoxi och organisk hjärnskada. Å andra sidan är denna faktor inte universell – många barn utvecklas ganska normalt efter en svår graviditet och förlossning.

Tidiga tecken på autism

Är det möjligt att diagnostisera autism i tidig ålder?Autismspektrumstörning förekommer inte ofta i spädbarnsåldern. Men föräldrar bör vara uppmärksamma på några varningstecken:

• Det är svårt att få ögonkontakt med ett barn.Han får ingen ögonkontakt. Det finns inte heller någon anknytning till mamman eller pappan – barnet gråter inte när de går, sträcker sig inte ut. Det är möjligt att han inte gillar att röra eller kramas.
• Barnet föredrar en leksak, och hans uppmärksamhet absorberas helt av den.
• Det finns en försening i talutvecklingen - med 12-16 månader gör barnet inte karakteristiska ljud och upprepar inte enskilda små ord.
• Barn med autismspektrumstörning ler sällan.
• Vissa barn reagerar våldsamt på yttre stimuli, som ljud eller ljus. Detta kan bero på överkänslighet.
• Barnet beter sig olämpligt mot andra barn och strävar inte efter att kommunicera eller leka med dem.

Det bör sägas omedelbart att dessa tecken inte är detabsoluta egenskaper hos autism. Det händer ofta att barn fram till 2–3 års ålder utvecklas normalt, och sedan sker en regression, de förlorar tidigare förvärvade färdigheter. Om du har några misstankar är det bättre att konsultera en specialist - endast en läkare kan ställa en korrekt diagnos.

Symtom: vad ska föräldrar vara uppmärksamma på?

Autismspektrumet kan visa sig på olika sätt hos barn. Idag finns det flera kriterier som du måste vara uppmärksam på:

• Det huvudsakliga symtomet på autism är en störningsociala interaktioner. Personer med denna diagnos kan inte känna igen icke-verbala signaler, känner inte tillståndet och skiljer inte på känslorna hos människorna runt dem, vilket orsakar svårigheter i kommunikationen. Problem med ögonkontakt är vanliga. Sådana barn, även när de växer upp, visar inte mycket intresse för nya människor och deltar inte i spel. Trots fästet till föräldrarna är det svårt för barnet att visa sina känslor.
• Talproblem finns också.Barnet börjar prata mycket senare, eller så finns det inget tal alls (beroende på typen av störning). Verbala autister har ofta ett litet ordförråd och blandar ihop pronomen, tider, ändelser på ord etc. Barn förstår inte skämt, jämförelser och tar allt bokstavligt. Echolalia uppstår.
• Autismspektrumet hos barn kan yttra sig med okarakteristiska gester och stereotypa rörelser. Samtidigt är det svårt för dem att kombinera samtal med gester.
• Egenskaper hos barn med störningarautismspektrum - repetitiva beteendemönster. Ett barn vänjer sig till exempel snabbt vid att gå åt ett håll och vägrar att svänga in på en annan gata eller gå in i en ny butik. Så kallade "ritualer" bildas ofta, till exempel måste du först ta på dig den högra strumpan och först sedan den vänstra, eller först måste du kasta socker i en kopp och först sedan hälla den med vatten, men utan fall vice versa. Varje avvikelse från det schema som barnet utvecklat kan åtföljas av högljudda protester, vredesanfall och aggression.
• Ett barn kan bli fäst vid en leksak ellerföremål som inte är spel. Ett barns spel saknar ofta en handling, till exempel spelar han inte ut slagsmål med leksakssoldater, bygger inte slott för en prinsessa eller rullar bilar runt huset.
• Barn med autistiska störningar kanlider av över- eller underkänslighet. Det finns till exempel barn som reagerar intensivt på ljud, och som vuxna med en liknande diagnos noterar höga ljud dem inte bara skrämma utan orsakade svår smärta. Detsamma kan gälla för kinestetisk känslighet - barnet känner inte kylan, eller omvänt, kan inte gå barfota på gräset, eftersom förnimmelserna skrämmer honom.
• Hälften av barn med liknande diagnos haregenheter med ätbeteende - de vägrar kategoriskt att äta vissa livsmedel (till exempel röda) och ger företräde åt en viss maträtt.
• Det är allmänt accepterat att autister har en vissgeni. Detta påstående är felaktigt. Högfungerande autister tenderar att ha genomsnittliga eller något över normala intelligensnivåer. Men med lågfungerande störningar är utvecklingsförsening fullt möjlig. Endast 5–10 % av personerna med denna diagnos har faktiskt en superhög intelligensnivå.

Barn med autism har inte nödvändigtvis alla ovanstående symtom - varje barn har sin egen uppsättning störningar, med varierande svårighetsgrad.

Klassificering av autistiska störningar (Nikolskaya-klassificering)

Autismspektrumstörningar är otroligtvarierande. Dessutom pågår forskning om sjukdomen fortfarande aktivt, varför det finns många klassificeringssystem. Nikolskayas klassificering är populär bland lärare och andra specialister; det är detta som beaktas när man utarbetar korrigeringsscheman. Autismspektrumet kan delas in i fyra grupper:

• Den första gruppen kännetecknas av de djupaste ochkomplexa störningar. Barn med denna diagnos kan inte ta hand om sig själva, de saknar helt behovet av att interagera med andra. Patienter är nonverbala.
• Hos barn i den andra gruppen kan man märka närvaronstrikta begränsningar i beteendemönster. Eventuella förändringar i mönstret (till exempel en diskrepans i den vanliga dagliga rutinen eller miljön) kan provocera fram en attack av aggression och ett sammanbrott. Barnet är ganska öppet, men hans tal är enkelt, byggt på ekolali. Barn från denna grupp kan reproducera vardagliga färdigheter.
• Den tredje gruppen kännetecknas av en mer komplexBeteende: Barn kan bli väldigt passionerade för ett ämne och producera strömmar av encyklopedisk kunskap när de talar. Å andra sidan är det svårt för ett barn att bygga en tvåvägsdialog och kunskapen om omvärlden är fragmentarisk.
• Barn i den fjärde gruppen är redan benägna atticke-standardiserat och till och med spontant beteende, men i grupp är de blyga och blyga, har svårt att få kontakt och visar inte initiativ när de kommunicerar med andra barn. Kan ha svårt att koncentrera sig.

Asperger syndrom

Aspergers syndrom är en av formernahögfungerande autism. Denna störning skiljer sig från den klassiska formen. Till exempel har ett barn en minimal försening i talutvecklingen. Sådana barn tar lätt kontakt och kan föra ett samtal, även om det är mer som en monolog. Patienten kan prata i timmar om saker som intresserar honom, och det är ganska svårt att stoppa honom.

Barn är inte emot att leka med sina kamrater, menSom regel gör de det okonventionellt. Det finns förresten också fysisk klumpighet. Ofta har barn med Aspergers syndrom extraordinär intelligens och bra minne, särskilt när det kommer till saker som intresserar dem.

Modern diagnostik

Autismspektrum är mycket viktigt i tidendiagnostisera. Ju tidigare förekomsten av störningar hos ett barn bestäms, desto snabbare kan korrigeringen börja. Tidiga insatser i ett barns utveckling ökar chansen till framgångsrik socialisering.

Om ditt barn har ovanstående symtomDu bör kontakta en barnpsykiater eller neuropsykiater. Som regel observeras barn i olika situationer: baserat på de närvarande symtomen kan en specialist göra en slutsats om förekomsten av en autismspektrumstörning hos barnet. Konsultationer med andra läkare, till exempel en otolaryngolog, är också nödvändiga för att kontrollera patientens hörsel. Ett elektroencefalogram låter dig bestämma förekomsten av epileptiska foci, som ofta är parade med autism. I vissa fall föreskrivs genetiska tester, såväl som magnetisk resonanstomografi (låter oss studera hjärnans struktur, bestämma närvaron av tumörer och förändringar).

Läkemedelsbehandling för autism

Autism kan inte korrigeras med medicin.Läkemedelsbehandling är endast indicerat om andra störningar förekommer. Till exempel, i vissa fall kan din läkare ordinera serotoninåterupptagshämmare. Sådana läkemedel används som antidepressiva medel, men i fallet med ett autistiskt barn kan de lindra ökad ångest, förbättra beteendet och förbättra inlärningen. Nootropa läkemedel hjälper till att normalisera blodcirkulationen i hjärnan och förbättra koncentrationen.

Om du har epilepsi, användantikonvulsiva medel. Psykotropa läkemedel används när patienten har starka, okontrollerbara attacker av aggression. Återigen är alla läkemedel som beskrivs ovan ganska kraftfulla och sannolikheten för att utveckla biverkningar om dosen överskrids är mycket hög. Därför bör de under inga omständigheter användas utan tillstånd.

Kriminalvårdsarbete med barn med autismspektrumtillstånd

Vad ska man göra om ett barn får diagnosen autism?Ett kriminalvårdsprogram för barn inom autismspektrumet utvecklas individuellt. Barnet behöver hjälp av en grupp specialister, i synnerhet sessioner med psykolog, logoped och specialpedagog, sessioner med psykiater, övningar med sjukgymnast (vid svår klumpighet och bristande medvetenhet om den egna kroppen). Korrigeringen sker långsamt, session för session. Barn lärs känna former och storlekar, hitta matchningar, känna relationer, delta i och sedan initiera berättelsebaserad lek. Barn med autistiska störningar erbjuds klasser i sociala kompetensgrupper, där barn lär sig att leka tillsammans, följa sociala normer och hjälpa till att utveckla vissa beteendemönster i samhället.

En logopeds huvuduppgift är att utvecklatal och fonemisk hörsel, öka ordförrådet, lära sig att komponera korta och sedan långa meningar. Specialister försöker också lära barnet att skilja mellan taltoner och känslor hos en annan person. Ett anpassat autismspektrumprogram behövs även på dagis och skolor. Tyvärr kan inte alla utbildningsinstitutioner (särskilt statliga) tillhandahålla kvalificerade specialister för att arbeta med autister.

Pedagogik och lärande

Huvuduppgiften för korrigering är träningbarns sociala samspel, utveckling av förmågan till frivilligt spontant beteende, manifestation av initiativförmåga. Idag är ett inkluderande utbildningssystem populärt, som utgår från att ett barn med autismspektrumstörningar kommer att studera omgivet av normotypiska barn. Naturligtvis sker denna "implementering" gradvis. För att introducera ett barn i ett team behöver vi erfarna lärare, och ibland en handledare (en person med specialutbildning och färdigheter som följer med barnet i skolan, korrigerar hans beteende och övervakar relationer i teamet).

Det är troligt att barn med liknandekränkningar kommer att kräva utbildning i specialiserade specialiserade skolor. Ändå finns det studenter med autismspektrumstörningar på allmänna läroanstalter. Allt beror på barnets tillstånd, symtomens svårighetsgrad och hans förmåga att lära sig.

Idag anses autism vara obotlig.sjukdom. Prognosen är inte gynnsam för alla. Barn med autismspektrumstörning, men med en genomsnittlig nivå av intelligens och tal (utvecklas upp till 6 år), med rätt träning och korrigering, kan mycket väl bli självständiga i framtiden. Tyvärr händer detta inte alltid.