Endometrial polyp är godartadneoplasmer som kan förekomma hos kvinnor i alla åldrar. På grund av den ökade risken för degenerering av neoplasmer till cancerceller ägnas särskild uppmärksamhet åt den tidiga behandlingen av denna sjukdom. Tillsammans med det huvudsakliga kirurgiska ingreppet finns behandling av en fibrös endometriumpolypp med icke-kirurgiska metoder.
Endometrial polyp - vad är det
Endometrial polyp är en överväxt av cellerlivmoderns innerfoder. En till flera polyper kan observeras, i storlek från 1 millimeter till 5 centimeter. Oftast förekommer de hos kvinnor mellan 40 och 50 år. I struktur består en polyp av en kropp och en vaskulär pedikel, med vilken den fäster vid livmodersväggen. Det kännetecknas av en komplex inre struktur, som kan representeras av körtlar och fibrös vävnad. I händelse av att atypiska celler är närvarande i kompositionen anses polypen vara adenomatös (precancerös). Beroende på strukturen skiljer sig 4 typer av endometriella polyper:
• Fiber.
• Glandulär.
• Glandulärt fibröst.
• Adenomatös.
Det finns också en funktionell endometrial polyp,som består av epitelceller och förändras under menstruationscykeln, och den basala typen av polyper som härrör från det patologiskt förändrade basskiktet i livmoderkroppen. Det är möjligt att bestämma den exakta strukturen av formationen med hjälp av en histologisk analys av det borttagna elementet. Oftast finns polyper kvar i livmoderhålan, i sällsynta fall växer de in i livmoderhalsen eller slidan. Behandlingsmetoden väljs beroende på patientens ålder och egenskaperna hos de patologiska förändringarna. Kirurgi är den huvudsakliga kontrollmetoden om en endometrial polyp hittas. Behandling utan kirurgi med medicin är möjlig om patienten vägrar att opereras.
skäl
Det finns olika versioner av polypens ursprungendometrium. Den viktigaste är hormonella störningar orsakade av ett överskott av östrogen med brist på progesteron. Denna slutsats gjordes på grundval av en studie av endometrialpolypernas svar på östrogenstimulering. Sannolikheten för patologi på grund av infektionssjukdomar i livmoderns inre skikt, liksom mekanisk skada på livmoderslemhinnan på grund av artificiell avbrytande av graviditet, abort, missfall, curettage, bär en intrauterin enhet under lång tid, ofullständig borttagning av moderkakan under förlossningen, vilket resulterar i att blodproppar och fibrin växer över med bindväv och förvandlas till en polyp. Diskontera inte sannolikheten för polyptillväxt på grund av ökad vaskulär tillväxt i livmoderhålan. Ökningen av risken för att utveckla sjukdomen påverkas av de endokrina processerna i kvinnans kropp i samband med diabetes mellitus, metaboliska störningar, hypertoni och dysfunktion i sköldkörteln. Psykiska störningar, depression, ångest, stressiga situationer, liksom minskad immunitet och brist på vitaminer i kroppen kan provocera hormonstörningar.
Endometrial polyp symptom
I händelse av att epitelets tillväxt tassmå former, tecknen på en endometrial polyp är oftast frånvarande. Därför diagnostiseras de som regel med ultraljud i det lilla bäckenet. När en signifikant storlek uppnås observeras följande kliniska bild:
• mängden patologisk vitaktig urladdning (vitaktig) ökar;
• menstruationscykeln störs;
• rikligt menstruationsflöde;
• skarp smärta i form av sammandragningar när polyppen når livmoderhalsen;
• blödning uppträder under intermenstruationsperioden;
• obehag och smärta vid samlag;
• infertilitet i ung reproduktiv ålder;
• misslyckanden under IVF;
• uppkomsten av blodig urladdning vid börjanklimakteriet. Därför förskrivs polyprover oftast för sådana symptom på endometrial patologi. Recensioner av patienter efter operationen indikerar att kirurgisk behandling bidrar till att symtomen försvinner helt och kvinnor känner betydande lättnad.
diagnostik
Under undersökningen kan gynekologen seen funktionell endometrial polyp som sträcker sig in i livmoderhalsen och slidan. Därför är huvudmetoden för forskning en ultraljudsskanning. I händelse av att polypen inte tydligt visualiseras utförs hysterosonografi, vilket är samma ultraljud, men med införande av saltlösning i livmodern genom en kateter. Denna teknik låter dig undersöka polypen mer detaljerat, dess storlek och form. För en mer detaljerad diagnos utförs hysteroskopi, under vilken det är möjligt att exakt bestämma lokaliseringsplatsen för polypen, och med hjälp av denna metod är det möjligt att exakt ta bort polypen tillsammans med benet. Dess teknik är en minimalt invasiv teknik. Ett optiskt instrument med en liten tvärsnittsdiameter införs i livmoderhålan, vilket möjliggör insamling av biopsimaterial, samt curettage av endometrium. Efter borttagning av polypen skickas den för histologisk undersökning, vilket gör det möjligt att identifiera strukturella egenskaper, förekomsten av atypiska celler och förskriva ytterligare behandling. Om cancerceller upptäcks föreskrivs en undersökning av en specialist i gynekologisk onkologi.
Behandlingsmetoder
Det finns två huvudsakliga behandlingsmetoder - kirurgi och icke -kirurgiska tekniker.
Kirurgiska tekniker
• Av de operativa teknikerna, den mest effektivaär hysteroskopi, som tack vare en optisk anordning (ett hysteroskop som innehåller mikroinstrument i ett rör) möjliggör en mer detaljerad undersökning av polyppens placering och dess exakta avlägsnande och har en större preferens än blind curettage. Operationen kan utföras utan anestesi och anestesi och tar inte mycket tid - 5-20 minuter, beroende på de patologiska förändringarnas art.
• Hysteroresektoskopi - ären fullvärdig kirurgisk operation. Den enda vägen ut vid allvarlig endometrial patologi är att ta bort polypen. Recensioner av patienter som har opererats tyder på att operationen är smärtfri, eftersom den sker under narkos.
Konservativa metoder
• Kirurgi är inte det enda alternativet. Om en endometrial polyp diagnostiseras är behandling utan kirurgi möjlig på olika sätt, främst hormonella läkemedel.
• Antibakteriell behandling vid genitala infektioner.
Hormonell behandling
I händelse av att en endometrial polyp upptäcks, föreskrivs behandling utan kirurgi med följande hormonella läkemedel:
• Gestagens, progesteroninnehåll (betyder "Utrozhestan", "Duphaston"). Läkemedlen ordineras under en period av 3-6 månader i den andra fasen av menstruationscykeln.
• Komplexa orala preventivmedel ordineras för kvinnor under 35 år med en polyp i livmoderslemhinnan. Behandlingen varar i 21 dagar.
• Gonadotropinfrisättande hormonagonister
Icke-kirurgisk behandling med kinesiska tamponger
Om det är omöjligt att genomföra en operationingrepp för att ta bort livmoderspolymen, behandling utan kirurgi utförs med konservativa metoder - kinesiska tamponger. De används också för att förhindra återfall. De mest kända tampongerna är Clean Point, Beauty Life. För behandlingens gång behöver du 10-12 tamponger, för profylax - 2 tamponger per månad. De består av naturliga växtkomponenter med ett brett spektrum av åtgärder, normaliserar hormoner och bekämpar infektionssjukdomar. Folkmedicin, tillsammans med medicinska metoder, det finns också okonventionella sätt att ta bort en endometrial polyp, folkläkemedel visar en låg effektivitet av behandlingen. Ett sätt är att använda vitlök - krossa den, slå in den i ett bandage, forma en tampong och binda den med tråd. Tampongen sätts in i slidan på natten i en månad. Många som har provat denna metod kritiserar den alternativa behandlingen av endometriumets fibrösa polyp, recensioner tyder på att det är mycket svårt att uthärda till och med fyra timmar, för att inte tala om hela natten. Detta kan bränna slemhinnan i slidan.
Förebyggande av endometrial polyp
Som en profylax för en endometrial polyp bör följande rekommendationer följas:
• Var uppmärksam på infektions- och inflammatoriska sjukdomar i de kvinnliga könsorganen och ge effektiv behandling.
• Genomgå regelbundet undersökning av en gynekolog.
• Sök läkare vid de första symptomen.
• Genomföra normalisering av hormonnivåer
Återfall av endometrial patologier uppstår närom det inte togs bort helt under operationen. Hormonbehandling används för att förhindra återkommande sjukdomar, stressiga situationer, aborter bör undvikas, äta rätt och övervaka hälsa och immunförsvar.
