Att föda ett barn är en stor glädje förföräldrar. Men ibland, särskilt när det gäller den förstfödda, kan det komma i skuggan på grund av förändringar i färgen på huden och slemhinnorna hos barnet. Fenomenet, känt som neonatal gulsot, är ganska vanligt, så de som ska föda bör lära sig mer om det.
skäl
Utseendet av gulsot hos nyfödda är absolutBra. Detta fenomen observeras om innehållet av bilirubin i barnets blod överstiger normen på grund av nedbrytningen av röda blodkroppar. Det bör förstås att, förutom sina egna blodkroppar, måste den nyföddas kropp också bearbeta moderns kvarvarande röda blodkroppar. Således blir belastningen betydande, och som ett resultat ackumuleras överskott av bilirubin, vilket leder till gulfärgning av ögonskleran och barnets hud. Samtidigt har barnet inga andra patologier, han anses vara frisk och kräver ingen behandling.
Fysiologisk form
Vanligtvis observeras förändringar i barnets utseende2-5 dagar efter födseln och försvinner vid 2 levnadsveckor. Samtidigt kan du bidra till att symptomen på fysiologisk gulsot snabbt försvinner om du applicerar barnet på bröstet oftare. Detta kommer att påskynda utsöndringen av original avföring - mekonium, med vilket överskott av bilirubin avlägsnas från kroppen. Dessutom rekommenderas att ta med ditt barn på promenader i frisk luft oftare.
Fysiologisk neonatal gulsot hos den nyfödda: orsaker
Som redan nämnts återställs den naturliga färgen på huden och slemhinnorna vanligtvis efter 10-14 dagars liv. Annars diagnostiseras neonatal gulsot. Dess orsak kan vara:
- barnets prematuritet
- bilirubin hyperproduktion;
- enzymatisk omognad av leverceller;
- minskad förmåga hos blodserum att binda bilirubin.
- patologisk neonatal gulsot (utdragen).
Sjukdomen kan vara medfödd eller förvärvad.
I det första fallet kan neonatal gulsot vara en konsekvens av:
- Patologier i erytrocytmembranet. Denna sjukdom uppträder ibland redan under neonatalperioden. Med tiden förstoras mjälten och levern, och senare utvecklas anemi.
- Brist på erytrocytenzymer. I det här fallet uppstår gulsot på den andra dagen i livet. Ett tecken är mörkare av urinen.
- Defekt i syntesen och strukturen av hemoglobin och hem. Visas vid 4-6 månader av barnets liv.
Förvärvad patologisk neonatal gulsot är av tre typer:
- hemolytisk sjukdom hos nyfödda, som är resultatet av en immunologisk konflikt mellan fostrets blod och moderns blod;
- blödning i de inre organen, eller cefalohematom, under vars resorption nedbrytningsprodukterna av hemoglobin kommer in i blodet;
- en rad andra orsaker, såsom en ökninginnehållet av röda blodkroppar i barnets blod, ett syndrom som utvecklas när blod kommer in i barnets mag-tarmkanal under förlossningen, förekomsten av en immunopatologisk sjukdom hos mamman, läkemedelsinducerad hemolys, etc.
behandling
Som med fysiologisk gulsot, barnDet rekommenderas att amma oftare och ta dem ut i friska luften. Dessutom, om barnet har neonatal gulsot, används fototerapi. Det går ut på att bestråla smulorna med en fotolampa. Under dess strålar sker en accelererad nedbrytning av bilirubin i hans kropp, och sedan utsöndras det från kroppen med urin och avföring.
Förfarandet utförs enligt följande:
- barnet är helt avklädd (om det är en pojke appliceras ett bandage på könsorganen) och placeras i en speciell låda för nyfödda;
- ögonen är täckta med en ljussäker mask med ett elastiskt band;
- bestrålning utförs i minst 2-3 timmar, avbruten av utfodring;
- Då och då vänds barnet så att fotostrålarna får tillgång till alla områden på huden.
I särskilt allvarliga fall, när nivånbilirubinnivån är kritiskt hög, sessionen genomförs kontinuerligt. Samtidigt tas blod för analys varje timme. Förfarandet stoppas först när studier visar ett tillfredsställande resultat för bilirubin.
Hudrodnad är en kontraindikation för fortsatt ljusbehandling. Sådana fenomen observeras dock extremt sällan.
OZPK
Behandling av neonatal gulsot i allvarliga fall kan göras genom en utbytestransfusion. Indikationer för användning av denna metod är:
- otillfredsställande resultat av laboratorietester av nivån av bilirubin i navelsträngsblodet vid tidpunkten för födseln och dess konstanta ökning även mot bakgrund av fototerapi, etc.;
- bevisad sensibilisering hos modern och tecken på allvarlig hemolytisk sjukdom hos det nyfödda barnet i hennes barn;
- uppkomsten av symtom på bilirubinförgiftning hos barnet.
Läkare väljer blodkomponenter för transfusionstrikt individuellt för en viss baby och med hänsyn till typen av inkompatibilitet hos mors och barns blod. Dessutom utförs OPC endast efter ett framgångsrikt kompatibilitetstest med en kateter installerad i navelvenen. Samtidigt bör du veta att även med korrekt valt material för operationen och strikt efterlevnad av sterilitet kan olika komplikationer inte uteslutas. Till exempel kan det finnas en luftemboli, hjärtdysfunktion, infektion, trombos, anafylaktisk chock etc. Som regel uppträder de inom de första 3 timmarna efter den akuta stroken, så hela denna tid måste den medicinska personalen noggrant övervaka barnets skick.
Andra metoder
Behandling kan också göras medanvändning av mediciner och infusionsbehandling. I det första fallet ordineras Zixorin, agar-agar, Carbolen och Kolestyramin, som hjälper till att lindra tarmarna av bilirubin. Koleretiska läkemedel ordineras också. När det gäller infusionsbehandling utförs den med lösningar av natriumklorid och glukos, och med en reducerad proteinnivå används en albuminlösning.
förebyggande
Neonatal gulsot, vars orsaker beskrivs ovan, kommer sannolikt inte att inträffa eller dess symtom kommer att försvinna snabbare om följande åtgärder vidtas.
- omedelbart efter födseln, placera barnet på moderns bröst;
- klä av barnet och låt det ligga naken på en blöja i upp till en halvtimme;
- amma på begäran;
- från de första dagarna, gå med ditt barn i friska luften;
- mata barnet från varje bröst i minst 7-10 minuter;
- Om barnet vägrar att suga, bör modersmjölken tas ut och ges till honom från en sked.
Nu vet du vad neonatal gulsot är.Symptomen på olika former av denna sjukdom beskrivs ovan, därför, om du märker deras tecken, kan du omedelbart visa ditt barn för läkaren och inte slösa bort dyrbar tid.
