Nästan varje pojke är född medfysiologisk phimosis. Inte alla föräldrar vet hur de ska bete sig i det här fallet. Den berömda barnläkaren E. Komarovsky råder att inte oroa sig i förväg. Innan du vidtar några åtgärder måste du förstå orsakerna till överträdelsen. Dessutom bör man skilja mellan patologisk och fysiologisk phimosis hos pojkar. Komarovsky anser att medicinsk behandling inte alltid krävs med denna diagnos. I vilka fall det verkligen är nödvändigt, låt oss försöka lista ut det i dagens artikel.
Funktioner av sjukdomen
Bildandet av könsorganet hos en pojkebörjar i livmodern och under de allra första veckorna av graviditeten. Men hos ett nyfött barn är det inte fullt utvecklat. Den slutliga mognadsprocessen slutar i puberteten. Enligt medicinsk statistik diagnostiseras 90% av manliga spädbarn med phimosis, och 50% av detta fenomen försvinner inte i upp till ett år.
Nyfött barn har förhudsackar något. Slemhinnan är alltid orörlig och fungerar som ett slags sköld. Det skyddar penishuvudet från urin och fekal kontaminering. Detta är det första tecknet på phimosis. Överträdelse är inte ett symptom på patologi och anses vara ett normalt tillstånd. Under denna period är huvudöppningen omöjlig eftersom den inte passerar genom den smala öppningen. Situationen normaliseras på egen hand med cirka fem år. I sällsynta fall är processen försenad till tonåren.
Phimosis kan vara patologisk.I detta fall finns det en uttalad förträngning av förhuden. Barnet börjar uppleva svårigheter under urinering, obehag åtföljs ofta av en inflammatorisk process. Komarovsky rekommenderar att man behandlar patologisk fimos hos pojkar med medicinering. Om konservativ terapi är ineffektiv rekommenderar barnläkaren kirurgi.
De främsta anledningarna
Störningens etiologi är inte helt förstådd.Emellertid har fysiologisk phimosis ett tydligt genetiskt spår. Samtidigt saknas vissa komponenter i kroppen som är ansvariga för bindvävens elasticitet.
Det är tillrådligt att överväga orsakerna till sjukdomenendast när det gäller dess patologiska form. Förhuden kan smala mot bakgrund av inflammatoriska processer, uppkomsten av ärr i könsorganet. Olämpliga handlingar från föräldrar när de badar eller gnuggar kläder - dessa faktorer bidrar till traumatisk skada på penishuvudet. Därför bör du välja naturliga tyger och frånvaron av grova sömmar när du väljer underkläder.
En allergisk reaktion kan också framkallaphimosis hos pojkar. Komarovsky föreslår att man i första hand utvärderar symptomen på den patologiska processen. Enligt den kliniska bilden kan du försöka själv bestämma orsaken till sjukdomen. Till exempel i fall av allergier sväller penis och huden ändrar färg mot cyanotisk. En liknande reaktion i kroppen kan verka som pulver för tvätt av underkläder, produkter för personlig hygien för bad.
Grader och symtom på patologi
Läkare Komarovsky phimosis hos pojkarklassificeras i fyra steg. Dess inledande skede hos ungdomar manifesteras av oförmågan att helt bära penishuvudet under erektionen. I lugnt tillstånd slutar alla manipulationer med ett positivt resultat. Det andra steget kännetecknas av en svår process för att exponera huvudet på penis, även i frånvaro av en erektion. I framtiden blir det omöjligt att göra detta. Då blir den patologiska processen ännu mer komplicerad. Det finns till exempel smärta vid urinering. Detta tecken indikerar det sista steget i utvecklingen av phimosis.
Komarovsky kallar följande symtom på sjukdomens patologiska form, som föräldrar bör vara uppmärksamma på:
- svårighet att urinera;
- smärta, obehag i könsorganet;
- ofullständig stängning av huvudet;
- inflammation, uttalad hängande i förhuden;
- förändring av huvudfärg.
Hur identifierar man fysiologisk fimos hos pojkar?Komarovsky klargör att denna störning hos nyfödda barn manifesterar sig på ett något annat sätt. Först och främst blir barnet alltför rastlös, han kan ständigt gråta och vägra att äta. Ett annat symptom är en förändring av penisens utseende (blåaktig nyans, svullnad, svullnad). Äldre barn brukar ständigt justera underkläderna, eftersom inflammationsdebut ger obehag.
Föräldrar bör ägna uppmärksamhet åt alla förändringar i pojkens beteende. Om misstänkta symtom uppträder bör du omedelbart rådfråga en läkare som kan ge användbara rekommendationer.
Eventuella komplikationer
Många föräldrar, som har lärt sig om diagnosen fimos, bestämmerhantera problemet på egen hand. De försöker tappa huvudet med våld. Emellertid leder mammas och pappas oförmåga ofta till en komplikation av patologi - parafimos.
I detta tillstånd, huvudet på könsorganet snabbtsväller som ett resultat av att klämma på förhuden. Brist på akut kirurgisk vård kan leda till vävnadsnekros och till och med amputation. Innan medicinskteamet anländer kan du försöka rätta till situationen själv. För att göra detta måste du pressa penishuvudet extremt försiktigt med fingrarna och applicera något kallt på det. På grund av fysiska effekter bör ödemet minska, men det är fortfarande värt att träffa en läkare.
En annan vanlig komplikation av obehandladphimosis är ett brott mot urinering. Störningen åtföljs i sin tur ofta av inflammatoriska processer och njureinfektioner. Urineringsproblem kan också påverka förhuden. Med tiden blir denna inflammatoriska process kronisk.
Vi får inte glömma att phimosis kan leda tillpsykologiska problem. När utåt pojkens sexuella organ skiljer sig från könsorganen hos sina kamrater drar barnet sig ofta tillbaka. I äldre ålder kan detta problem leda till svårigheter med erektion och samlag.
Vad ska man göra med fysiologisk phimosis?
Denna fråga uppstår för de flesta föräldrar.Komarovsky rekommenderar inte fysiologisk phimosis hos pojkar, men rekommenderar att vänta till puberteten. Underlåtenhet att göra det kan orsaka irreparabel skada på den nyfödda. En felaktig effekt på förhuden slutar ofta med uppkomsten av mikrosprickor. När de läker kan en mer uttalad förträngning bildas.
Om den fysiologiska fimosen inte har passerat vid 14 års ålder,du måste konsultera en läkare för råd. Baserat på den fysiska undersökningen kommer han att kunna ordinera medicin. I sällsynta fall krävs operation. Enligt statistiken behöver bara en pojke av 2 000 barn opereras.
Behandling av den patologiska formen av sjukdomen
När den patologiska processen kompletterasproblem med urinering föreskriver läkaren konservativ behandling. Först och främst försöker de använda metoder för icke-läkemedelsbehandling, nämligen speciella massageövningar. Vad det är? Detta är en gradvis sträckning av förhuden som syftar till att exponera penishuvudet. Dessa övningar rekommenderas att utföras dagligen. Endast konstant exponering för problemområdet kan bota patologisk fimos hos pojkar. Komarovsky rekommenderar att man följer dessa regler:
- skarpa rörelser bör inte tillåtas under procedurer;
- alla manipulationer bör utföras med rena händer;
- det är viktigt att vara uppmärksam på barnets reaktion (om barnet gråter eller har obehag måste stretchingen stoppas);
- det är bättre att starta procedurer efter bad.
Med kompetent och konstant fysisk exponering kan de första positiva resultaten observeras efter 4-8 veckor.
En god effekt ges av läkemedelsbehandling meddiagnosen "phimosis" hos pojkar. Komarovsky rekommenderar att behandlingen med kortikosteroidläkemedel startas. Barn ordineras oftast Prednitop-salva. Det främjar en snabb läkning av mikrosprickor i huden, ökar dess elasticitet och minskar puffiness märkbart.
kirurgiskt ingrepp
Vilka andra behandlingsmetoder pratar han om vid diagnos?"Phimosis" hos pojkar Komarovsky? Enligt barnläkaren indikeras operationen i extrema fall. Vi pratar om sjukdomens cikatriciella form och ineffektiviteten hos tidigare genomförd konservativ terapi.
Kirurgiskt ingripande betyderett omskärelseförfarande. Operationen tar inte mer än 20 minuter. Det innebär dock användning av allmänbedövning. Om sjukdomen inte är i avancerad form reduceras lösningen på problemet enbart till separering av vidhäftningar. Detta minimalt invasiva förfarande utförs under lokalbedövning.
God hygien är grunden för förebyggande
Kan phimosis förebyggas hos pojkar?Komarovsky ser orsakerna till denna störning i dålig könshygien. Det är värt att notera att vi pratar om en patologisk form av sjukdomen. Fysiologisk phimosis ger inte behandling och förebyggande.
Vad menar en barnläkare med god hygien?Komarovsky rekommenderar att tvätta barnet med varmt vatten varje dag. Du bör också använda speciella våtservetter när du byter blöja. Badskum rekommenderas inte. Den innehåller ett stort antal kemikalier som kan orsaka irritation. Bättre att ersätta den med babytvål. I inget fall bör du försöka exponera penishuvudet eller hälla skum under förhuden för bättre rengöring. Sådana manipulationer slutar ofta i en inflammatorisk process.
Det är viktigt att byta ditt barns underkläder dagligen.För tvätt är det bättre att använda pulver och produkter som inte orsakar allergier. Bebisar måste byta blöjor så ofta som möjligt. Detta är nödvändigt för att förhindra långvarig kontakt av penis med urin och avföring.
Låt oss sammanfatta resultaten
Du bör inte vara rädd för diagnosen "phimosis" hos pojkar.Komarovsky, vars foto presenteras i början av artikeln, anser att denna kränkning är en variant av normen. Så fungerar en liten människas kropp. Den patologiska formen av sjukdomen är inte heller farlig. Det kan botas genom att strikt följa läkarens rekommendationer. Om barnet är planerat för operation bör du inte vägra det. Kirurgisk intervention åtföljs sällan av komplikationer och påverkar praktiskt taget inte det framtida sexuella livet.
