Förr eller senare ställs varje mamma inför detta faktumatt barnet har tandvärk och akut behöver föras till tandläkaren. Orsakerna till uppkomsten av obehag kan vara olika. Dessutom, om barnet redan har varit på tandläkarmottagningen, kan det vara extremt problematiskt att övertala honom att komma dit igen. Ofta, för att genomgå en enkel förebyggande undersökning, måste föräldrar övertala eller till och med muta ett barn med gåvor i veckor. Det är mycket viktigt att de vuxna själva beter sig korrekt innan de går till kliniken, det vill säga att de inte eskalerar situationen och inte provocerar barnet till rädsla och ångest.
Rekommendationer till föräldrar
- Hos barn under tre år sänks smärttröskeln, vilket gör att känslan av rädsla nästan inte manifesteras. Denna period är idealisk för det första besöket hos tandläkaren.
- Det är lämpligt att det första besöket var inledande och åtföljdes av en undersökning av barnets munhåla och en rekommendation för korrekt tandborstning.
- Innan du besöker kliniken är det nödvändigt att utföra enett pedagogiskt samtal med ett barn, förklara att tandvård och tandvård är ett viktigt och obligatoriskt ingrepp, visa med ditt eget exempel hur viktigt det är att borsta tänderna på morgonen och på kvällen, spela en tematisk lek med ditt barn.
- Om den lilla patienten betedde sig modigt ochvärdigt i receptionen är det nödvändigt att berömma honom, berätta om hur modig och orädd han är. Om bebisen var nyckfull bör du muntra upp honom och säga att nästa gång kommer han förmodligen att bete sig lydigt.
- Mammor eller pappor kan ta barnet med sig till mötet för att visa att det inte är något fel på behandlingen. I det här fallet bör du i förväg komma överens med läkaren om barnets närvaro.
Om ovanstående rekommendationer inte hjälpte, ellerinte slutfördes i tid och korrekt, få inte panik. Modern medicin erbjuder en betald men mycket effektiv procedur - tandbehandling för barn under narkos.
Typer av anestesi
Idag är de flesta av både privata ochoch statliga kliniker har en högkvalitativ anestesiologitjänst under sin auktoritet, som individuellt kan välja ut och ge smärtlindring som orsakar minimal skada på kroppen. För att ha en narkosläkare och återupplivningsläkare i sin personal måste barntandvården erhålla en särskild licens från staten, vilket inte är så lätt att göra, eftersom det finns en lista över vissa krav på utrustning, läkemedel och material, samt för kvalifikationerna för en anestesiläkare och återupplivningsläkare.
Men förutom läkemedelsanestesi finns detoch icke-läkemedelsmetoder för anestesi: hypnos, elektroanalgys, audioanalgizia. Av alla dessa metoder är det bara elektroanalgi som har vunnit popularitet och är erkänt som giltigt.
Behandling av tänder hos barn under narkos kan vara av två typer: lokalbedövning, komplett.
Fasad applicering av anestesi
Denna metod förutsätter selektivanestesi efter typ av applikationer. Det vill säga att injektionsstället tidigare berövas känslighet med hjälp av en mintspray eller gel, och efter en eller två minuter ges en injektion med bedövningsmedel.
Vid behandling av karies eller pulpit hos barn förFör lokalbedövning används läkemedel som innehåller artacoinhydroklorid, eftersom det är fem gånger kraftfullare än novokain och också är mindre farligt för kroppen. Dessutom utsöndras artacoinhydroklorid från kroppen inom tjugo till tjugofem minuter.
Tandbehandling för barn under narkos, med läkemedel baserade på artacoinhydroklorid kan du börja från fyra års ålder. Articon-preparat är också säkra för gravida och ammande mödrar.
För att förstärka bedövningseffekten ochvaraktigheten av läkemedlets verkan, sådana läkemedel kompletteras ofta med vasokonstriktorer (vasokonstriktorämnen), såsom adrenalin, mezaton, filipressin. Kombinerade lokalanestetika baserade på artacoinhydroklorid tillverkas endast i Tyskland, Frankrike och Spanien.
Behandling av mjölktänder hos barn under narkos med kombinerade läkemedel är indicerat från fem års ålder i ett förhållande av ett till hundra tusen (artacoin till adrenalin).
Vid fem till sju års ålder används bensokain- och lidokainsprayer som selektiv eller appliceringssmärtlindring.
Preliminär läkemedelsberedning av barn innan du besöker tandläkaren
För att förbereda barnets kropp för anestesi och minska risken för biverkningar används speciella läkemedel, som brukar kallas för preliminär läkemedelsberedning.
Det finns fyra komponenter av smärta: psykoemotionell, sensorisk, motorisk, vegetativ.
Ett lokalt smärtstillande medel som lidokainartikoin, bensokain, tar bort känsligheten vid interventionsstället, tar bort den sensoriska komponenten, men stoppar inte de psykoaktiva, motoriska och autonoma komponenterna, så de bör tas bort efter administrering av smärtstillande medel.
Den psykoemotionella komponenten stoppas av metoder för övertalning och suggestion.
Indikationer för användning
Tandbehandling av barn under narkos mediciner med lugnande effekt, indicerat för:
- kronisk psykisk sjukdom;
- kronisk andningssjukdom;
- insulinbrist;
- sjukdomar i det endokrina systemet;
- kroniska anfall och hysteri;
- ökad muskeltonus;
- kronisk depression;
- fobier.
10-25 minuter före behandlingen ordineras barnet ett ångestdämpande medel, till exempel Chlordeazepoxide, mer känd som Sibozon, Napaton, Seduxin eller Chlosipid.
Ett ångestdämpande läkemedel skrivs ut för barn frånfyra år gammal vid en dos av fem till tio mg, vid en ålder av sju år - från tio till tjugo mg, vid en ålder av femton till arton år - från tjugo till trettio mg per dag, i två till tre doser. Den sista dosen diazepam ska drickas femton minuter innan tandläkaren besöks.
Sedation - alternativ till anestesi
På grund av det faktum att preliminär läkemedelsberedning inte alltid är effektiv, tillgriper de i modern pediatrisk tandvård en sådan metod som sedering eller ett alternativ till anestesi.
Sedation ("läkande sömn") kan vara djup(fullständig), det vill säga med att gå in i ett tillstånd av sömn och bromsa andningen, och verbal (ofullständig), när patienten kan upprätthålla kommunikation och följa läkarens instruktioner.
Tandbehandling under allmän anestesi hos barn utförs med hjälp av inandning några minuter före den direkta tandvården, N2 och O2 lustgas används - ZAKS.
I början av proceduren, barnet inom femtonminuter genom masken får ren O2 och N2 lustgas. Den tillåtna koncentrationen av N2 i LAWS-blandningen bör inte överstiga sjuttio procent. För barn under femton används vanligtvis trettio procent kväve och sjuttio procent rent medicinskt syre.
Introduktion till anestesitillståndet med en blandning av ZAKS gör att barnet känner sig lätt, avslappnat, dåsig.
Fördelarna med sedering
Barnet ser och hör allt som händer runt omkring,men känner inget obehag. Tillförseln av anestesiblandningen och avlägsnandet av syrgasmasken utförs med hjälp av högkvalitativ automatiserad utrustning. När tandingreppet är avslutat sker en omvänd minskning av lustgas och en ökning av koncentrationen av rent syre upp till hundra procent, varefter masken tas bort. Effekten av ZAKS avtar efter fem till tio minuter.
Även om den lugnande blandningen har en viss smärtstillande egenskap, kanske den inte räcker för komplexa tandoperationer, därför tandbehandling under narkos hos barn uppstår med ytterligare lokalbedövning.
Vanligtvis används ZAKS-blandningen från fyraår, då det redan är möjligt att etablera kontakt med barnet. En av huvuduppgifterna i det här fallet för både tandläkaren och föräldrarna är att övertala barnet att själv applicera masken. Till detta används aromatiska oljor som gör att barnet vill andas in gasen utan att tvingas.
Den utländska praktiken på tandkliniker använder visningen av barnets favorittecknade serier och sagor under den "terapeutiska sömnen".
Tandbehandling under allmän anestesi hos barn med sedering kan betraktas som en absolut ofarlig procedur, eftersom den används i alla utvecklade länder i världen.
Pediatrisk tandvård i Ryssland
Det är ingen hemlighet att detta område är den yngsta och samtidigt den mest komplexa grenen av medicin, som inkluderar många områden.
Grundaren av tandvård för barn kan betraktas som A.K. Limberg, som sedan 1901 ledde avdelningen med samma namn vid St. Petersburg Medical College.
1974-1975 antogs officiellt klinisk undersökning av barn på tandläkarmottagningar, liksom användningen av anestesi vid utförande av tunga operationer.
1985 ingick specialiteten "pediatrisk tandläkare" officiellt i nomenklaturen för medicinska specialiteter.
Idag, hög kvalitet barndet finns tandvårdskliniker i varje stad. Förutom standardprocedurer som internmedicin, käkkirurgi, neonatalkirurgi, pediatrisk ortodonti och proteser, fysisk undersökning och behandling, kan vissa sjukhus erbjuda sedering eller generell anestesi.
Översikt över barntandvårdskliniker
Hur är tandbehandling för barn under narkos i Moskva? Kostnaden för sedering och de kliniker som utför det är listade nedan.
I Rysslands huvudstad kan ett antal kliniker erbjuda en sådan tjänst:
- "Kid and Carlson" - kostnaden för lustgassedering (30 minuter) är 2500 rubel. Kliniken tillhandahåller även behandlingstjänster under narkos. Kostnaden för Sevoran anestesi (30 minuter) är 4500 rubel. Priset för en minuts allmän anestesi är 165 rubel.
- International Medical Center ON Clinic tillhandahåller följande tjänster: inhalationsanestesi (30 minuter) - 5500 rubel.
- Familjetandklinik "Nötknäpparen" kostnadsedering med lustgas (30 minuter) - 2940 rubel. Allmän anestesi (30 minuter) - 5940 rubel. Den medicinska institutionen tillhandahåller också en premedicineringstjänst - 1 500 rubel.
Det är inte bara i Moskva som tandbehandling utförs under narkos för barn. Novosibirsk erbjuder också liknande tjänster:
- Tandklinik "Style Dent" - tandbehandling för spädbarn under narkos (1 timme) kostar 5500 rubel. Anestesi kan administreras genom en syrgasmask eller genom injektion.
- "Center of Dentistry" - en timmes anestesi på kliniken kostar 3900 rubel.
- "Road Clinical Hospital" - informationen på hemsidan anger att kostnaden för anestesi är 25% av kostnaden för behandling.
Minsk tandvårdskliniker utför även tandbehandling under narkos för barn:
- Family Dentistry Center - intravenös anestesi 78 vitryska rubel (2 530 ryska rubel).
- Melissa Medical Center tillhandahåller också tjänster av en anestesiläkare för spädbarn - kostnaden för tjänsten måste fastställas på kliniken på individuell basis.
Det är även möjligt i andra städer att få tandvård under narkos för barn. Krasnoyarsk håller jämna steg med Moskva och tillhandahåller även sedering och allmän anestesi:
- Center of Dentistry "ASTREA" - använder läkemedlet "Sevoran", varaktigheten och kostnaden för tjänsten kan fås från den behandlande läkaren eller konsulten.
- "University Center of Dentistry" - mottagningen bedrivs av en pediatrisk anestesiolog, som, enligt indikationerna och barnets ålder, rekommenderar typen och kostnaden för anestesi.
Tandbehandling hos barn under anestesi: recensioner
De flesta barn är livrädda för läkare, ochdärför åtföljs varje resa till kliniken av hysteri, tårar och nycker. För att inte skada barnets psyke tillgriper många mammor tandbehandling under narkos. Fördelen med denna metod är att barnet andas in skrattgasen och somnar utan rädsla för läkaren och borren.
Så behandlas ett barns tänder under narkos. Recensioner föräldrar kommer du att läsa nedan.
Ofta mödrar, innan de tar sitt barn tillläkare, fråga vänner och bekanta om råd. Privata kliniker som erbjuder tandvård, såsom tandbehandling under anestesi, är särskilt populära. Många noterar att vid konsultationen ordinerar narkosläkaren ett blod- och urinprov, och en undersökning av barnet av en terapeut. Ett separat kriterium är god hälsa under behandlingsperioden, det vill säga närvaron av feber eller hosta är oacceptabel. Operationer utförs inte heller på fastande mage. Efter behandling, beroende på barnets ålder, kan migrän, illamående, kräkningar, ångest, slöhet uppstå, säger föräldrarna. Allt detta ska normalt gå över på 12-14 timmar. Speciellt behandling av tänder med en blandning av ZAKS eller läkemedlet "Sevoran" rekommenderas av mödrar till barn med dålig hälsa.
Tandbehandling hos barn under narkos, recensioner av läkare
Experter noterar det hela tidenSedan existensen av läkemedlet "Sevoran" har ett stort antal barn behandlats, varav de flesta är spädbarn med sjukdomar i centrala nervsystemet. Läkarna påminner samtidigt om att en förutsättning är att utföra medicinska manipulationer under överinseende av en högt kvalificerad specialist narkosläkare och återupplivningsläkare. Kliniken måste ha dyr utrustning av hög kvalitet: en ventilator, andningsapparat, moderna bedövningsmedel, kraftfull spårningsutrustning. Det är särskilt viktigt att bedövningen är säker för barnets hälsa och inte orsakar obehagliga biverkningar.
Oftast börjar mammor att planera denna procedur när deras barns tänder aktivt försämras - vid cirka 3-4 år gamla. Tandbehandling för barn (3 år) under narkos tar ca 4 timmar och går över utan komplikationer.
