Когнитивне чињенице о свему / Здравље / Зглоб колена: лигаменти и сродне повреде. Како лечити лигаменте колена

Зглоб колена: лигаменти и сродне повреде. Како лечити лигаменте колена

Говорећи о колену, већина људи мислизглоб колена. Заиста је важан анатомски део, међутим, његова функционалност је немогућа без мишића и тетива. Када ходате, трчите, бавите се спортом, наведено подручје има значајно оптерећење, што повећава ризик од повреда. Размотримо детаљније коленски зглоб, лигаменте, мишићни апарат и проблеме који настају током деловања трауматичног фактора.

Карактеристике анатомије

Три кости су укључене у формирање зглоба:део бутне кости, пателе и део тибије. Патела је представљена феморално-тибијалним и феморално-пателарним зглобовима. Анатомске карактеристике доприносе истовременом међусобном кретању костију у неколико равни.

Менисци, представљени везивном хрскавицомткива су „одстојници“ између глава костију. Њихова функција је да обезбеде апсорпцију удара, расподелу притиска и оптерећења током вожње. На обе стране, менискуси су повезани са зглобном капсулом помоћу коронарних лигамената.

Зглобни стабилизатори су следеће мишићне групе, чија се свест сматра важном у трауми:

Мишић квадрицепса заузима предњи део бутине. Сматра се најјачом анатомском структуром мишићног апарата назначеног подручја.
Сарториусов мишић је најдужи. Пружа флексију кука и потколенице, заобилазећи коленски зглоб.
Танак мишић пролази иза и благо у страну зглоба, омогућавајући куку да аддуцира и савије колено.
Велики адукторски мишић укључен је не само у адукцију бутине, већ и у њено продужење или продужење карлице у односу на бутину.
Иза попречне осе је бицепсни мишић бутине, који вам омогућава савијање потколенице, разгибавање бутине и омогућавање кретања споља.
Тетивни мишић пролази иза и унутар зглоба, који протеже бутину, савија потколеницу и обезбеђује кружну ротацију удова.
Семимембраносусни мишић врши функције сличне тетивном мишићу.
Трицепс мишић телета савија теле у колену и стопало у скочном зглобу.
Кратки и равни поплитеални мишић налази се на задњој површини. Функција је савијање и ротирање потколенице.

Функције колена

Перформансе колена су важне заљудско тело. Може се кретати дуж вертикалне и фронталне осе. Истезање и флексија се јавља дуж фронталне осе, дуж вертикале - ротација удова.

Флексија зглоба омогућава ногу особезакорачите напред, не ударајући уд о земљу, већ га пажљиво постављајући. У супротном, нога особе би се подигла куком напред у горњем смеру напред.

Лигаментозни апарат

Зглоб колена, чији су лигаменти представљени у пет главних група, сматра се анатомски сложеним делом тела. Његов састав укључује следеће врсте лигамената:

колатерална (тибијална, перонеална);
крстасти (напред, позади);
попречни лигамент колена;
задњи (лучни, поплитеални, пателарни лигамент, медијални и бочни);
коронарни (мениско-феморални, мениско-тибијални).

руптура укрштених лигамената на операцији коленског зглоба

Са траумом, посебно спортомповреде, главно оптерећење се јавља на укрштеним лигаментима коленског зглоба. Период опоравка и рехабилитације зависи од природе повреде и штетног фактора, карактеристика тела жртве, траје од 4 до 6 месеци.

Укрштени лигаменти и њихова функционалност

Предњи лигамент иде од позади до врхаменискус фемура кроз шупљину коленског зглоба, причвршћујући се за тибију, која је део зглобног конгломерата. Његова функција је да стабилизује коленски зглоб ограничавањем кретања потколенице напред.

Стражњи лигамент се пружа с предње странекоштана избочина бутне кости и, прелазећи зглобну шупљину, причвршћена је за тибију позади. Лигамент не дозвољава прекомерно померање потколенице уназад.

Повреда укрштених лигамената

Таква штета се сматра најтежом.и опасан, захтева пуни третман. Погрешно одабрана или неблаговремено започета терапија доводи до развоја хромости и упорног ограничења функционисања. Најчешће се такве повреде налазе код професионалних спортиста приликом скијања, клизања, скакања, рвања, насталих услед снажног ударца или неуспешног окрета, пада.

Јак продоран бол и карактеристичан клик,оштро ограничење покретљивости може указивати на то да је лигамент коленског зглоба поцепан. Жртва се не може самостално кретати, само се ослањајући на некога.

Повреда задњег лигамента настаје кадајака хиперекстензија колена или током ударца у предњи део потколенице. Повреда предњег укрштеног лигамента колена је најчешћа повреда. Симптоми ове повреде део су Турнерове тријаде, заједно са пукнућем менискуса и спољног лигамента.

Клиничка слика

Зглоб колена, чији су лигаменти делимичнисуза, постаје хиперемичан, едематозан, болан на додир и приликом покушаја кретања. Крв се акумулира у зглобној шупљини (хемартхросис). Запаљење лигамената коленског зглоба, који има сличну клинику, не треба мешати са симптомима повреде који су се догодили пре неколико дана.

Узроци потпуне руптуре укрштених лигаменатапрекомерна покретљивост потколенице у антеропостериорној равни. Провера таквог симптома истовремено обављају два специјалиста. Први држи задњи део бутине и савија анестезирани уд у колену под правим углом. Други лекар проверава кретање потколенице напред и назад. Када се истегне или поцепа, сличан знак ће бити негативан.

лечење бочног лигамента коленског зглоба

Угануће укључује малу сузувлакна, праћена умереним болом, благим едемом, одсуством крварења. Ограничење моторичке функције јавља се у безначајној мери.

Дијагностика

Утврђивање механизма повреде омогућава вам да то сазнатемогуће оштећење анатомских структура. Пре испитивања повређеног колена, лекар прегледа здраво како би открио структурне карактеристике. Стање унутрашњих структура процењује се помоћу ултразвука и МРИ.

Диференцијална дијагноза вам омогућава да искључитепреломи костију, патела, руптура менискуса. Када су ишчашене, кости се померају у односу једна на другу, не постоји могућност моторичке функције, постоји опружни отпор при покушају пасивних покрета. Оштећење лигамената не карактерише потпуни недостатак покрета, ограничено је због болова. Такође нема опружног отпора.

Прелом је праћен деформацијом, изгледомкрепитус и патолошка покретљивост. Међутим, постоје преломи који не показују такве знакове. У овом случају, потврда дијагнозе захтева рентгенски преглед, ултразвук или МРИ.

повреда предњег укрштеног лигамента колена

Принципи лечења

У случају делимичног оштећења (истезање, кидање)помоћ се пружа у хитној служби. Уд треба да буде у повишеном положају, првих неколико дана - одмор у кревету. Први дан након повреде захтева примену хладноће на оштећено подручје. Зглоб је фиксиран чврстим еластичним завојем, што омогућава одржавање физиолошког положаја удова током кретања. Немогуће је оставити завој преко ноћи како не би дошло до циркулације крви. Ублажавање болова захтева употребу аналгетика ("Кетанов", "Кеталонг", "Налбуфин").

Зглоб колена, чији лигаменти не захтевајусамо конзервативној терапији, али и хируршком лечењу, потребан је дуг период рехабилитације. Након свих истих мера као и за делимичне повреде, користе се физиотерапеутске мере, укључујући масажу, физиотерапијске вежбе, електрофорезу са лековима.

Доста често, операцијапотребан када је пукао укрштени лигамент колена. Операција за враћање интегритета анатомских структура неопходна је за нормално функционисање. Хируршка интервенција се врши шест месеци након повреде зглоба.

Идеалан кандидат за дириговање јемлади спортиста који у свом спорту треба да изводи покрете трзаја удовима. Старији људи који немају пуно физичке активности погоднији су за конзервативну терапију и употребу физиотерапијских вежби.

Укрштени лигамент коленазахтева употребу трансплантата извађеног из лигамента пателе или тетиве кољена (аутографт). Такође је могуће користити синтетичке протезе, међутим, тело пацијента може одбити њихову употребу.

Шивање синтетичких калемова јечест поступак када је бочни лигамент колена поцепан. Хируршко лечење се у овом случају сматра методом избора.

Хируршка пракса је показала да једноставно шивање повређених структура практично не обезбеђује обнављање функционалности.

Које су компликације повреде колена?

Међу уобичајеним компликацијама повреда колена разликују се:

Артритис се може развити 2-3 недеље наконоштећења зглобова. Упална реакција се јавља као резултат поремећаја циркулације и уласка патолошких микроорганизама у зону повреде. Карактерише га синдром бола, појава подбухлости, хиперемија, ограничење покретљивости због болова.
Појава дегенеративних промена у облику артрозе прати стварање остеофита, проређивање хрскавог ткива.

Прогноза

Након рањавања, већина жртавапита: „Колико дуго зараста руптура лигамената колена?“ Слично питање се разматра у сваком клиничком случају појединачно. У зависности од природе повреде и карактеристика тела, пуна радна способност може се вратити за шест месеци, или можда за неколико месеци.

Сам механизам оштећења и какожртва је добила пукнуће лигамената коленског зглоба. Колико дуго зараста повреда такође зависи од тачног придржавања савета лекара специјалисте. Рано започињање терапије, узимање потребних лекова и придржавање режима могу убрзати процес зарастања и спречити развој компликација.