Најчешћи узрок смрти у природисе утапа. У опасности нису само они који не знају да пливају, већ и људи у стању измењене свести, као и деца и срчане болести.
Терминологија
Савремена формулација то имплицираtečnost postaje prepreka za ulazak vazduha u respiratorni trakt. Али то не значи да особа мора нужно умрети. У сваком случају, сматраће се утапањем.
Vrste utapanja
У зависности од механизма процеса, постоји неколико врста утапања:
- Истинско (мокро), које се назива и аспирација - јавља се када су плућа или дисајни путеви напуњени великом количином течности. Obično se to dešava ako se čovek pokoleba poslednjim delom snage.
- Лажно (суво) или асфитско утапање - дешава се због рефлексног грча глотиса. У овом случају, ни ваздух ни течност не улазе у плућа, а особа умире од гушења.
- Синкопа се утапа - јавља се на хладноћиводе. Изазива рефлексни вазоспазам и срчани застој. Смрт у води, заправо, нема никакве везе са течношћу која улази у респираторни тракт након што је жртва заронила на дно.
- Mešoviti tip - karakteriše prisustvo znakova nekoliko vrsta utapanja odjednom.
Разлози утапања
Рониоци и рониоци често не могуtačno vreme i udaviti se, ili će započeti napad dekompresijske bolesti ako se prebrzo popnu. Фактори попут водопада и вирова, јаких струја или блатњавог дна су од посебног значаја.
Механизам утапања
Utapanje u slanoj vodi, s druge strane, dovodi dozgušnjavanje krvi, a kao rezultat - povećano formiranje tromba. Најчешће се срчани застој јавља услед тромбозе коронарних артерија. Утапање у синкопи има рефлексни механизам и није повезано са минералним саставом течности, већ директно зависи од њене температуре и услова под којима се особа налазила у води (на пример, оштар ударац при паду).
Критични периоди
Уз истинско утапање у води, постоје три клиничка периода:
- Иницијално, током којег је жртва мирнаможе задржати дах. Ako se osoba spasi u ovom trenutku, onda će neadekvatno reagovati na situaciju, koža i sluzokože su mu cijanotične, disanje je često, plitko, bučno. Може доћи до кашља. Висок крвни притисак замењују хипотензија и брадикардија. У желуцу може бити значајна количина воде, што може довести до повраћања. Особа се обично брзо опорави од несреће.
- Agonalni period karakteriše činjenica daжртва је у несвести. Још увек има откуцаје срца и дисање, али мишићна активност нестаје. Кожа је плавичаста, хладна. U ovom trenutku se javlja plućni edem, a iz usta izlazi gusta ružičasta pena.
- Klinička smrt se ne razlikuje odагонални период. Особа је непокретна, нема пулса чак ни на великим артеријама, примећује се срчани застој. Зенице су проширене, без реакције на светлост. Ako izvučete osobu iz vode u ovom trenutku, malo je verovatno da će CPR biti uspešan.
Симптоми
- karakterističan položaj glave u odnosu na telo (ako žrtva leži na leđima, onda je glava zabačena unazad, a ako je na stomaku, glava je potpuno uronjena u vodu);
- oči su zatvorene ili skrivene ispod kose;
- mogući su konvulzivni uzdasi;
- особа покушава да се преврне.
Асфектичко утапање карактеришеинтоксикација алкохолом или повреда главе. Пулс је редак, аритмичан, опипљив само на великим судовима. Donji respiratorni trakt je obično bistar ili sadrži malo tečnosti. Смрт наступа за четири до пет минута. Оживљавање се спречава ларингоспазмом и стискањем зуба.
Утапање синкопе могуће је чак и изmala količina vode. U ovom slučaju, klinička smrt se javlja brzo. Боја коже током утапања у синкопи је веома бледа, зенице не реагују на светлост и развија се "ледени шок".
Sudsko-medicinski pregled
Такође, у правом дављењу, течностналазе се у терминалним одсецима бронхиола и у сфеноидној кости лобање, плућа су отечена, ребра су им утиснута, испод плеуре има крварења. Планктон који живи у резервоару налази се не само у желуцу и плућима, већ и у другим органима, што сугерише да је тамо доспео крвотоком.
Takođe možete identifikovati znake pronalaska lešaу води: кожа је бледа, наборана на врховима прстију (тзв. „руке перачица“), а са продуженим излагањем течности може склизнути заједно са ноктима попут рукавица. Присуство песка, муља и алги на одећи и коси жртве такође указује на то да је леш извађен из воде.
Što je telo duže u vodi, to je težeутврдити узрок смрти, а ако на њима има повреда, тада ће морска фауна брзо доћи до леша и може оштетити остатке до те мјере да ће сви физички докази бити уништени.
Algoritam hitne pomoći
Прво, морате осигурати тај животspasilac nije u opasnosti. Ово је важно јер користи спасења морају надмашити потенцијалну штету. Жртва се извлачи из воде. Ово се мора урадити с опрезом, јер особа може имати прелом кичме, па се мора транспортовати из језерца на дасци или штиту.
Drugo, položite žrtvu tako da onнаслоњен на колено спасиоца, али само под условом да није прошло више од три до пет минута од тренутка утапања. Ако је до тренутка када је особа ухваћена из резервоара већ дуго био без свести, потребно је одмах приступити кардиопулмоналној реанимацији. Очистите уста ради бољег проласка ваздуха. U ovoj fazi, obavezno pozovite tim hitne pomoći.
Од трећег корака, хитна помоћ почиње саутапање - морате проверити зенице, пулс, присуство дисања. Затим, након што се уверите да су сви горе наведени знаци одсутни, треба започети ЦПР. Наставите да пумпате срце и удишете ваздух док екипа хитне помоћи не стигне. Неуспех у дисању може жртви спасити живот.
Pomoć kod utapanja nakon oporavkaдисање, откуцаји срца и свест састоје се у загревању особе и контроли виталних знакова. Nažalost, ništa značajno se ne može učiniti za žrtvu pre dolaska lekara.
Третман
