Анафилактички шок је тренутноалергијска реакција, која се заснива на стварању реагинових антитела, која у контакту са алергеном формирају биолошки активне супстанце (леукотриени, хистамини, простагин). Овај процес формира општу слику анафилактичког шока, који је узрокован падом васкуларног тонуса, спазмом глатких мишића црева, бронхија и других органа, повећањем пропустљивости неких судова.
Како се развија анафилактички шок?
Треба усмјерити хитну шок помоћо тренутном уклањању алергена, јер је ова болест једна од најозбиљнијих алергијских реакција, која често доводи до смрти. Могу га покренути лекови, храна, хемикалије за домаћинство и друге компоненте са којима пацијент свакодневно контактира. Међутим, најчешће се ово стање развија као резултат интравенске или интрамускуларне примене лекова. Може проћи само неколико минута од тренутка давања антигена пре него што се појаве први клинички знаци и развије анафилактички шок. Хитну помоћ треба пружити одмах, у супротном могу доћи до неповратних промена у мозгу пацијента, што ће довести до смрти.
Анафилактички шок. Клиничка слика.
Клиничка слика овог стања може иматиНеколико варијанти. У неким случајевима кршење кардиоваскуларне активности (хиперемија коже, обилно знојење, пад крвног притиска, бледило и губитак свести) или поремећаји централног нервног система (анксиозност, страх, главобоље, афазија, хемиплегија, епилептиформни напади ) преовлађују. Понекад напад анафилактичког шока прате респираторни поремећаји (едем гркљана или плућа, бронхоспазам) или желучани тракт (мучнина, повраћање, епигастрични бол, дијареја). Уобичајено је разликовати три степена тежине овог стања: благи, умерени и тешки.
Како се манифестује анафилактички шок?
Хитна помоћ због анафилактичког нападашок ће директно зависити од његове манифестације. Типична клиничка слика за све пацијенте са анафилактичким шоком: општа анксиозност, страх од смрти, нелагодност, необјашњива грозница. Пацијенти се жале на главобољу, осећај врућина у глави, вртоглавицу, изненадну слабост, свраб у рукама и ногама. Често пацијенти доживљавају компресију грудног коша, тежину иза грудне кости, отежано дисање, понекад пацијент, а да није имао времена да изнесе жалбе, изгуби свест. Хиперемија лица и коже може се понекад смењивати са цијанозом и бледом, грчевима екстремитета, проширеним зеницама, едемом усана и капака и оралне слузнице, пад крвног притиска током несвести најчешће указује на то да пацијент развија анафилактички шок.
Хитна помоћ за анафилактички шок
Суочавање са првим знацима шока требазапочети одмах, а првенствено треба да буде усмерен на заустављање уласка алергена у тело, а ако је лек већ примењен, затим на смањење његове апсорпције. Да би се то учинило, понекад се изнад места убризгавања нанесе турнир и убризга 0,1% адреналина, све ове мере помажу у смањењу протока алергена у крв. Пацијент се поставља у водоравни положај спуштене главе, лежећи на леђима. Уклоне се уклониве протезе и гурне се напред вилица како би се спречило гушење. Не треба заборавити да прва помоћ за анафилактички шок подразумева обавезан позив екипе хитне помоћи пре почетка лечења. Увођење антихистаминика, хормоналних лекова, бронходилататора и адренергичких агониста врши искључиво лекар хитне помоћи.
Анафилактички шок. Прва помоћ пре доласка медицинског тима.
Шта се може учинити пре доласка лекара?
- Зауставите излагање пацијента алергену.
- Ако се примети мучнина, пацијентову главу треба окренути на једну страну и осигурати да не удише повраћану масу.
- Дајте пацијенту хоризонтални положај, подигните ноге изнад главе.
- Откопчајте уску одећу.
- Ако жртва не дише, треба започети КПР.
Шта се не може учинити пре доласка екипе хитне помоћи?
- Одуговлачите са позивањем лекара.
- Дајте воду пацијенту.
- Оставите жртву на миру.
Анафилактички шок је хитна медицинска помоћ илакше спречити него излечити. Темељито прикупљена историја и благовремена идентификација алергена избећи ће ванредну ситуацију, а у неким случајевима спасити човеков живот.
