Мултипли мијелом (Руститски-Цлаирева болест),није ништа друго до тумор коштане сржи, који се састоји од плазма ћелија различитих зрелости. Опис ове болести постојао је већ у 19. веку. У основи, болест погађа одраслу популацију и старије особе.
Сматра се да је мултипни мијелом резултатмутације у Б-лимфоцитима. Болест се заснива на патолошкој пролиферацији плазма ћелија, што доводи до уништавања коштане супстанце и уништавања костију. Као резултат текућих процеса, преломи костију и промене у њиховом облику су чести. Прерасле у великом броју, плазма ћелије производе парапротеин, изазивајући пораст садржаја протеина у крви. Хиперпротеинемија, често узрокује оштећење бубрега са развојем бубрежне инсуфицијенције. Одложени у тубулама, парапротеин, изазива нефрохидрозу и амилоидозу.
Развој болести доводи до патолошких промена у крви, кршења хематопоезе. На крвној слици можете видети анемију, низак број тромбоцита и леукоците.
Манифестације болести
Мултипли мијелом се не разоткрива дуго временазнам, а пацијентово стање може бити релативно задовољавајуће. У почетном периоду болести појављују се неисправност, умор, астенија. Обично је први симптом који вас натера да посетите лекара бол у доњем делу леђа, кичми и костима, а бол се повећава. Даље, могу се појавити симптоми повезани са кршењем хематопоезе (анемија, тромбоцитопенија), може се развити хеморагични синдром, срчани удар унутрашњих органа, тромбоза. У јеку болести симптоми су повезани са све већим затајивањем бубрега и хиперпротеинемијама.
Дијагностика
У почетном периоду долази до повећања крвистопа седиментације еритроцита као резултат диспротеинемије. Како напредује процес, појављује се анемија, смањење тромбоцита и леукоцита. Анализом урина долази до великог губитка протеина. У биохемијској студији састава крви утврђује се пораст укупног протеина. Са симптомима бубрежне инсуфицијенције - повећање креатинина и урее, неравнотежа електролита.
Дијагноза мултиплог мијелома поставља се нана основу резултата анализе ћелија коштане сржи. Ово је главна дијагностичка мера. Помоћна метода је рендгенски снимак коштаног ткива за препознавање оштећења и деформитета костију, жаришта остеопорозе. Препоручљиво је спровести протеинограм.
Лечење мултиплог мијелома
Ако се на прегледу нађе мијелом, лечењеова болест данас представља нерешен проблем. Неопходно је знати Просечан животни век пацијената уз правилно лечење и релативно несметан ток болести је око пет година. У лечењу ове болести користе се лекови који инхибирају развој тумора (цитостатици). Али ови лекови само продужују живот пацијената. На почетку лечења преписују се дозирним дозама, на крају курса прелазе на подржавајуће лечење.
У комбинацији са цитостатским лековимаполовно "Преднизолон". Његова употреба инхибира уништавање коштаног ткива и има позитиван утицај на повећање калцијума. Развијени су режими лечења који укључују неколико комбинација лека, различите дозе у зависности од тежине и типа мијелома. Резултати лечења процењују се три месеца након почетка хемотерапије.
Уз додатак затајења бубрега, може бити потребно лечење програмираном хемодијализом.
Употреба зрачења је могућа. Прописан је за лечење локализованих туморских чворова који се налазе у костима и меким ткивима.
