Атријална фибрилација није ништа друго докршење секвенце, ритма и учесталости контракција атрија. Постоје два облика ове болести, и то атријална фибрилација и атријално треперење.
У првом случају, разговор је о хаотичномконтракција неких група мишићних влакана преткомора, сам преткомора се не контрахује. Али коморе почињу да се аритмично контрахују, по правилу, са фреквенцијом од око сто до сто педесет откуцаја у минути. Ово је због варијабилности атрио-желучане проводљивости.
Атријално треперење, с друге стране, јестењихова редовна контракција са фреквенцијом отприлике двеста педесет и три стотине откуцаја у минути. Учесталост контракција коморе у овом случају директно зависи од атриовентрикуларне проводљивости. У овом случају, вентрикуларни ритам може бити две врсте: редован и неправилан.
Атријална фибрилација је трајна илипароксизмална. Лепршање се може наћи десет до двадесет пута ређе од треперења. Често се дешава да пацијент одједном има атријалну фибрилацију у два облика.
Шта може да послужи развоју такве болести,како је атријална фибрилација? Разлози су врло различити. То су ИХД, митрални дефекти, тиреотоксикоза, инфаркт миокарда, па чак и разне врсте интоксикације, као и алкохолизам у свим фазама.
Значајно је да атријална фибрилацијапацијент се можда уопште не осећа. Међутим, детаљнијим узимањем историје откривају се следећи симптоми: аритмични пулс, као и његов дефицит и варијабилност звучности срчаних тонова.
Неки облици могу бити дијагностиковани само резултатима ЕКГ-а. Ово се односи на претресање атрија у присуству правилног вентрикуларног ритма.
Веома је важно на време идентификовати трајни, а посебно пароксизмални облик атријалне фибрилације. У супротном, могуће су тромбемболичке компликације.
Атријална фибрилација, хитна помоћ закоји се своди на увођење кордиамина и снабдевање пацијента кисеоником, захтева уклањање основне срчане болести и ток лечења. Главна ствар је вратити вентрикуларни ритам и довести га до седамдесет до осамдесет откуцаја у минути. У ту сврху је прописан систематски унос дигоксина. А ако је потребно, у малим дозама се додаје и пропранолол, као и препарати калијума. У неким случајевима уклањање основне болести доводи до обнављања синусног ритма.
Перзистентна атријална фибрилација, трајањекоје је старо до две године, елиминише се искључиво у болници или лечењем лековима, као и методом електричног пулса. Међутим, дефибрилација се не може извршити за бројне патологије, попут значајног повећања преткомора, миокардитиса, озбиљних поремећаја проводљивости, тромбоемболијских компликација у непосредној историји, као и интоксикације срчаним гликозидима.
У случају да је у прошлости пацијентпримећени су чести пароксизми, шанса за обнављање синусног ритма је мала. Тако се дешава да пароксизми пацијента врло слабо подносе. Штавише, нису спречени ни након дужег излагања лековима. У таквој ситуацији врши се потпуно или делимично сецирање снопа Хис, праћено сталним пејсингом, ако је потребно. Оваква интервенција се изводи у специјализованим институцијама и, по правилу, даје позитиван резултат.
Такође се дешава да пароксизми преткомореаритмије престају потпуно спонтано, без очигледног разлога. Међутим, било који бол у пределу срца већ је алармантан знак, па не треба да се надате да ће вас болети и отпустити. То се може чути прилично често. Промена ритма, симптоми бола, осећај сагоревања иза грудне кости - све ово је претеча озбиљних срчаних патологија, које ни у ком случају не треба започети. Чим осетите нешто слично, одмах се обратите својој клиници. И тада вам ништа неће угрозити здравље!
