Неуралгија тригеминуса односи се наприлично честе болести, а, према статистикама, лепи пол је најчешће погођен њом након 40 година. Типично, неуралгија је две врсте: примарна (идиопатска, есенцијална, типична) и секундарна (симптоматска). Поред једностране, неуралгија може бити и билатерална.
Тригеминална неуралгија. Разлози
Главни узроци ове болести могу битимогу бити компликације након извађених зуба, пулпитиса, као и лоше произведених протеза. Неуралгија тригеминуса у неким случајевима настаје услед притиска на нерв крвних судова, то провоцира јак бол и промену нервног импулса. Често васкуларни тумори могу дати такву реакцију, а алергијске реакције могу постати катализатор такве болести. У неким случајевима су гране тригеминалног нерва подвргнуте притиску из коштаних канала лобање кроз које пролазе. Сужавање ових канала је урођено и стечено, на пример, са запаљенским процесима у назофаринксу или у устима.
Тригеминална неуралгија. Симптоми
Болест се најчешће изражава украткопароксизми мучног интензивног бола, који имају периодични карактер пуцања у зони инервације гране тригеминалног нерва. Додиривање коже окидачке зоне (обрве, крила носа, кожа усана, назолабијалне наборе) изазива још један напад пуцњаве. Најчешће болови погађају један део лица, почетни симптоми неуралгије изражени су у сврабу коже, појави гуске на одређеном делу лица. Понекад се могу приметити нехотичне контракције мишића лица, напади су прилично јаки и не примећује се образац њиховог изгледа. Током дана могу се манифестовати и до десет пута.
Тригеминална неуралгија. Најчешћи третман
Лечење неуралгије је обично симптоматскои антиепилептик. Лек који се најчешће користи је карбамазепин, који се сматра најефикаснијим лечењем неуралгије. Лек се прописује индивидуалним одабиром дозе, по правилу се доза постепено повећава за једну таблету дневно. Да би се појачао ефекат лека, прописани су антихистаминици и витамини, такође су приказани вазодилататори и антиспазмодици. Физиотерапија користи дијадинамичке струје, јоногалванизацију са амидопирином или новокаином, фонофорезу са хидрокортизоном.
За неке врсте неуралгије, лечењепрепоручљиво је започети са локалним и општим средствима за ублажавање болова. Од локалних, најчешће се користи лидокаин или анестетичка маст која се утрља у жвакаћу на месту синдрома бола. Ублажавање бола се обично јавља у року од 3-5 минута и траје пола сата. Са неефикасношћу терапијског лечења могућа је хируршка интервенција која је данас две врсте:
- Микрохируршка декомпресија гране тригеминалног нерва.
- Резање гране тригеминалног нерва.
Уз лечење, ремисија се јавља у року од неколико дана..
Алкохолизација периферне гране тригеминусанерв доводи до брзе ремисије, међутим, свака следећа алкохолизација скраћује трајање ремисије и терапеутски ефекат употребе ове методе је значајно смањен. Као резултат овог поступка долази до деструктивних промена, а поред неуралгије, пацијент развија и јатрогени неуритис.
Узимајући у обзир горе наведено, може се разумети да ни једно ни другоједна од метода не даје стопостотни лек за ову болест. Неки од лекова пружају привремено олакшање, али у основи су сви они усмерени на уклањање симптома ове болести, што значи да још увек нема стопостотног лека за неуралгију.
