Перкусије срца се користе за одређивањеположај, величина, конфигурација срца. Перкусије се могу изводити у вертикалном и хоризонталном положају пацијента. Треба имати на уму да су утврђене димензије срца у вертикалном положају мање него у хоризонталном. Ова појава је повезана са лаганом покретљивошћу срца и кретањем дијафрагме када се положај тела промени.
Десна граница срца се формира од врха горњег делашупља вена и одоздо уз десну преткомору. Његову леву границу одозго чине леви део лука аорте, плућни труп, додатак леве преткоморе и лева комора. Предњу површину чини десна комора, задњу површину чини лева комора. Срце као орган који не садржи ваздух даје тупи звук када се удара. Са бока је делимично прекривен плућима, због чега се одређује релативна или апсолутна тупост. Релативна тупост срца одговара његовим стварним границама и представља пројекцију предње површине на грудни кош, а апсолутна тупост дефинише само предњу површину коју плућа не прекривају.
Перкусије срца. Дефиниција апсолутне глупости
Удараљни звук по релативној површинитупост је тиша него на апсолутном месту. Ово последње одређује тихо ударање срца. Нормално, десна граница апсолутне срчане тупости поклапа се са левом ивицом грудне кости у пределу од ИВ до ВИ ребра, горња - са доњом ивицом хрскавице ИВ левог ребра до леве стерналне линије. Лева граница је одређена у петом међуребрном простору 10-15 мм десно од леве средње клавикуларне линије.
Повећавање величине апсолутне тупостипримећено код хипертрофије десне коморе, која се примећује као резултат митралне стенозе, плућне емболије, ексудативног перикардитиса. Са емфиземом плућа, утврђује се смањење или чак потпуно одсуство места апсолутне тупости.
Перкусије срца за одређивање релативне тупости
Одређује се релативна срчана тупостна следећи начин. Прво се нађе горња ивица јетрене тупости, затим, дижући се два ребра нагоре, удараљке у петом међуребрном простору, према грудној кости, све док звук не постане туп, што одговара положају десне границе срца. Обично се налази дуж десне ивице грудне кости или 5-10 мм десно од ње. Затим пронађите горњу границу. Да бисте то урадили, ударите левом кључном кости од врха до дна дуж линије грудне кости. На трећем ребру се нормално чује туп удараљни звук, који одговара положају горње границе срца. Да би се утврдила лева граница, перкусије се изводе у петом интеркосталном простору, у смеру од предње аксиларне линије до грудне кости док се не појави тупи звук. Обично се лева граница налази у петом међуребрном простору, 10-15 мм десно од леве средње клавикуларне линије.
Код неких болести величина срца можеповећати. На пример, са хипертензијом, дефектима аортног вентила, лева граница се помера лево, са миокардитисом, све шупљине срца се шире, а његове границе се померају лево и десно.
Перкусије се такође користе за испитивање органа,налази се у трбушној дупљи, мада је у овом случају мање информативан од палпације. Перкусије абдомена се углавном користе за одређивање граница појединих органа, односно користи се топографски приказ ове студије.
Пошто црева увек садрже довољноколичина ваздуха изнад трбушне дупље одређује се јаким ударним звуком. Перкусије слезине, јетре, бубрега дају тупи звук. Ове карактеристике звука омогућавају тачно одређивање локације, топографско постављање трбушних органа.
