Дисање је важан физиолошки процес, безшто је немогуће за људски живот. Захваљујући добро успостављеном механизму, ћелије се снабдевају кисеоником и могу да учествују у метаболизму. Врсте дисања се разликују у зависности од тога који мишићи и органи су укључени у процес.
Респираторна физиологија
Дисање је праћено наизменичним удисањем(потрошња кисеоника) и издисај (производња угљен-диоксида). За кратко време између њих се одвијају многи процеси. Могу се поделити на следеће главне фазе дисања:
- спољашњи (вентилација и дифузија гасова у плућима);
- транспорт кисеоника;
- дисање ткива.
Спољашње дисање обезбеђује следеће процесе:
- Вентилација плућа - ваздух пролази кроз респираторни тракт, постаје влажан, постаје топлији и чистији.
- Размена гаса - одвија се на кратком просторупрестанак дисања (између издисаја и новог удисаја). У размену су укључени алвеоли и плућне капиларе. Крв улази у капиларе кроз алвеоле, где је засићена кисеоником и преноси се по целом телу. Угљен-диоксид се транспортује из капилара назад у алвеоле и излучује се из тела при издисању.
Почетна фаза дисања промовише пренос кисеоника из алвеола у крв и акумулацију угљен-диоксида у плућним везикулама за даље уклањање из тела.
Превоз и крајњи резултат размене
Транспорт гасова крвљу је због еритроцита. Они преносе кисеоник у ткива органа, где почињу даљи метаболички процеси.
Дифузија у ткивима карактерише процес ткивадисање. Шта то значи? Црвена крвна зрнца повезана са кисеоником улазе у ткива, а затим у ткивну течност. Истовремено, растворени угљен-диоксид се враћа у алвеоле плућа.
Кроз ткивну течност крв улази у ћелије.Покрећу се хемијски процеси разградње хранљивих материја. Коначни производ оксидације - угљен-диоксид - поново улази у крвоток у облику раствора и транспортује се у алвеоле плућа.
Без обзира на то који тип дисања користи поједини организам, метаболички процеси који се одвијају су исти. Рад мишића вам омогућава да промените запремину грудног коша, односно да удахнете или издахнете.
Значај мишића у процесу дисања
Респираторни обрасци су резултат контракцијемишићи различитих делова кичме. Респираторни мишићи обезбеђују ритмичку промену запремине грудног коша. У зависности од извршених функција, деле се на инспираторне и експираторне.
Први су укључени у процес удисања ваздуха.Главни мишићи ове групе укључују: дијафрагму, интеркосталну спољашњу, интерхондралну унутрашњу. Помоћни инспираторни мишићи су скален, грудни (велики и мали), стерноклавикуларни (мастоидни). У процесу издисања укључени су трбушни мишићи и унутрашњи интеркостални мишићи.
Само захваљујући мишићима удисање ииздисање ваздуха: плућа понављају своје покрете. Постоје два могућа механизма за промену запремине грудног коша уз помоћ мишићне контракције: кретање ребара или дијафрагме, који су главни типови дисања код људи.
Дисање у грудима
Са овом врстом, она активно учествује само у процесугорњи део плућа. Захваћена су ребра или клавикула, због чега је торакални тип дисања подељен на обални и клавикуларни. Ово је најчешћи, али далеко од оптималног метода.
Ребро дисање се врши помоћуинтеркостални мишићи, који омогућавају ширење грудног коша до потребне запремине. Док издишете, унутрашњи интеркостални мишићи се скупљају и ваздух се ослобађа. Процес се јавља и због чињенице да су ребра покретна и способна за померање. Такво дисање је обично инхерентно женском полу.
Клавикуларно дисање је уобичајено код старијих особаљуди због смањења капацитета плућа, а јавља се и код деце основношколског узраста. При удисању кључна кост се подиже заједно са грудима, док се при издисају спушта. Дисање стерноклавикуларним мишићима је веома плитко, више дизајнирано за мирне и одмерене циклусе удах-издисај.
Абдоминално (дијафрагматично) дисање
Дијафрагматично дисање се сматра потпунијим од дисања у грудима због бољег снабдевања кисеоником. Већина плућног волумена је укључена у процес.
Дијафрагма промовише респираторне покрете.Ово је септум између трбушне и грудног коша, који се састоји од мишићног ткива и способан да се контрахује прилично снажно. Током удисања, спушта се, притискајући перитонеум. На издисају, напротив, подиже се, опуштајући трбушне мишиће.
Дијафрагматично дисање је уобичајено међумушкарци, спортисти, певачи и деца. Трбушно дисање је лако научити, а постоји много вежби за развој неопходних вештина. Да ли је вредно учити ово, свако одлучује, али трбушно дисање вам омогућава да обезбедите телу неопходан кисеоник на квалитетан начин уз минималну количину покрета.
Дешава се да у једном циклусу дисања особа користи и торакални и абдоминални регион. Ребра се шире, а истовремено ради и дијафрагма. Ово се зове мешовито (пуно) дисање.
Врсте дисања у зависности од природе респираторних покрета
Дисање не зависи само од укљученихмишићних група, али и на индикаторе као што су дубина, фреквенција, време паузе између издисаја и новог удисаја. Уз често, испрекидано и плитко дисање, плућа нису у потпуности вентилисана. Ово ствара повољно окружење за бактерије и вирусе.
Пуно дисање укључује доњи, средњи игорњи део плућа, што им омогућава потпуну вентилацију. Искористи се цела корисна запремина грудног коша, а ваздух у плућима се благовремено обнавља, спречавајући размножавање штетних микроорганизама. Особа која практикује пуно дисање узима око 14 удисаја у минути. За добру вентилацију плућа препоручује се не више од 16 удисаја у минути.
Утицај дисања на здравље
Дисање је главни извор кисеоника, којије стално неопходан организму за нормално функционисање. Квалитетна вентилација плућа обезбеђује крви довољном количином кисеоника, стимулишући рад кардиоваскуларног система и самих плућа.
Вреди напоменути предности дијафрагмалног дисања:као најдубљи и најпотпунији, природно масира унутрашње органе перитонеума и грудног коша. Процеси варења су побољшани, притисак дијафрагме током издисаја стимулише перикард.
Поремећаји дисања доводе до погоршања метаболизмапроцеси на ћелијском нивоу. Токсини се не елиминишу на време, стварајући повољно окружење за развој болести. Део функција размене гасова се преноси на кожу, што доводи до њеног увенућа и развоја дерматолошких обољења.
Патолошке врсте дисања
Постоји неколико врста патолошког дисања, које су подељене у групе у зависности од узрока поремећаја вентилације. Регулаторни поремећаји могу изазвати:
- брадипнеја - депресија респираторних функција, пацијент обавља мање од 12 респираторних циклуса у минути;
- тахипнеја - пречесто и плитко дисање (више од 24 респираторна циклуса у минути);
- хипернеја - често и дубоко дисање повезано са интензивном рефлексном и хуморалном стимулацијом код различитих болести;
- апнеја - привремени престанак дисања, повезан са смањењем ексцитабилности респираторног центра са оштећењем мозга или као резултат анестезије, могућ је и рефлексни престанак дисања.
Интермитентно дисање је процес у коме се дисање смењује са апнејом. Идентификована су два типа таквог снабдевања тела кисеоником, који су названи: Чејн-Стоксово дисање и Биота дисање.
Први карактерише дубински растпокрети се постепено смањују до апнеје која траје 5-10 секунди. Други се састоји од нормалних респираторних циклуса, који се смењују са краткотрајном апнејом. Развој периодичног дисања изазива, пре свега, поремећаје респираторног центра услед трауме или болести мозга.
Терминални обрасци дисања
Неповратни поремећаји у респираторном процесу на крају доводе до потпуног престанка дисања. Постоји неколико врста фаталних активности:
- дисање Куссмаула - дубоко и бучно, типично за тровање токсинима, хипоксију, дијабетичку и уремичку кому;
- апнеистички - продужено удисање и кратко издисање, типично за повреде мозга, јаки токсични ефекти;
- дисање са дахом је знак дубоке хипоксије, хиперкапније, ретког удисаја са задржавањем даха 10-20 секунди пре издисаја (често код озбиљних патолошких стања).
Треба напоменути да је уз успешну реанимацију пацијента могуће вратити респираторну функцију у нормално стање.
