Ултразвучни преглед је највишесавремени начин утврђивања абнормалности у развоју фетуса и проблема са гестацијом. У 20. недељи, ултразвук се врши за анализу највиталнијих органа фетуса и идентификацију малформација. Ако се могући проблеми не идентификују на време, онда ће прекид трудноће након 21 недеље бити контраиндикована.
Развој фетуса на ултразвуку (20 недеља): нормалан
Шести месец трудноће означава активан развој органа фетуса, репродуктивни систем и кожа се најинтензивније развијају. И:
- фетус развија рудименте молара;
- већ постоји пуноправна четворослојна кожа;
- поткожно масно ткиво је у потпуности формирано;
- активира се процес раста косе и ноктију;
- кожа је веома наборана, прекривена је заштитним мазивом, у пределу обрва слој је најдебљи;
- површина тела фетуса је прекривена пухом, која се назива "лануго"; његова функција је да обезбеди могућност примордијалног подмазивања да се фиксира на епидерму;
- формирање мозга се завршава, већ има жљебљену структуру са конволуцијама;
- очи фетуса почињу лагано да се отварају, може зграбити пупчану врпцу рукама или сисати прст;
- имунитет детета је већ формиран;
- дете развија периоде активности, онможе разликовати доба дана, у зависности од тога, бити миран или узбуђен, тактилни или звучни стимуланси могу утицати на активност бебе;
- формира се репродуктивни систем фетуса: код дечака се тестиси спуштају у скротум, а ултразвук девојчице у 20. недељи показује степен зрелости јајника.
Ултразвук у 20. недељи је најважнији преглед труднице, јер омогућава потпунију анализу развоја фетуса и стања мајке.
Који параметри се истражују у 20. недељи
Сваки ултразвучни скрининг има својеодредиште. Током ултразвучног снимања (20 недеља) мере се све кости фетуса и анализира степен развијености свих органа. Најважнији индикатори су:
- БПР - (бипариетална величина лобање) мери се између десне и леве паријеталне кости лобање;
- ЛЗР - растојање од фронталне до потиљачне кости лобање;
- СДГК - пречник грудног коша;
- СДЈ - пречник абдомена;
- дужина бутне кости;
- дебљина постељице и др.
Поред ових показатеља, посебна пажња се посвећујена број откуцаја срца (треба да буде у распону од 130-160 откуцаја / мин) и величину срца (18-20 мм). Такође проверава присуство четири срчане коморе и септа између њих.
Стопа индикатора
На ултразвуку (20 недеља) најтачније се може одредити пол детета. Да бисте сами анализирали резултате, можете користити табелу.
| Параметар | 18-19 недеља | 19-20 недеља | 20-21 недеља |
| БПР, мм | 42-45 | 45-48,5 | 48,5-56 |
| ЛЗР, мм | 51-55 | 55-60 | 60-64 |
| СДГК, мм | 37,5-40 | 40-43 | 43-46,5 |
| СЈ, мм | 43-45,5 | 45,5-49 | 49-52,5 |
| Дужина бутине, мм | 23-28 | 28-33 | 33-35,3 |
| Плацента, мм | 24,2-25,1 | 25,1-25,6 | 25,6-25,8 |
| Амнионска течност, мм | 30-70 | 30-70 | 30-70 |
Важно! Табела није разлог за преурањене закључке, само лекар који присуствује је у стању да правилно дешифрује ултразвучни преглед.
Припрема и извођење ултразвука
У 20. недељи ултразвучно скенирање се може обавити без посебне обуке. Трудница не треба да држи дијету и чека да јој се бешика напуни.
Ултразвук се заснива на трансабдоминалној методи (сензор се налази на предњем трбушном зиду). Ако се ултразвук уради вагиналном сондом у 20. недељи, постоји могућност превременог побачаја.
Трудница може лежати на левој страни или наназад. Да би ултразвучни талас продро у материцу, на стомак се наноси посебан гел растворљив у води. Лако се уклања обичним папирним убрусом и не изазива никакве непријатности.
Ултразвучни протокол
Попуњавање података о фетусу, стању плодове воде и постељице врши се према јасном протоколу:
- Наведен је број плодова.
- Оцењује се презентација фетуса, указује се којадео тела је у непосредној близини излаза из материце. Најбоља опција је цефалична презентација, могуће је и представљање фетуса са карличном регијом. Ултразвук (20 недеља) дозвољава било коју локацију фетуса, али до 30. недеље треба да се стабилизује како би беба могла да се роди несметано и без компликација.
- Указује се на присуство или одсуство заплета пупчане врпце.
- Описано је стање унутрашње слузнице материце (миометријума), што може утицати на могућност побачаја.
- Процењује се количина и стање амнионске течности, указује се на присуство малог или полихидрамниона, суспензије (у овом тренутку, све суспензије у амнионској течности су патологија).
- Назначена је дужина грлића материце. На ултразвуку (20 недеља), стопа овог индикатора је најмање 3 цм.
- Описано је стање унутрашњег и спољашњег ждрела. У овом тренутку, требало би да буде затворен.
- Такође се процењује стање плаценте. Требало би да стане око седам центиметара од унутрашњег ждрела. Присуство било каквог оштећења захтева хитну хоспитализацију труднице.
Оваква детаљна анализа вам омогућава да видите целу слику стања фетуса и спречите превремени побачај.
Карактеристике другог пренаталног скрининга
Најчешће се ради ултразвучни преглед детета у 20. недељизаједно са Доплеровом студијом. Ово вам омогућава да откријете присуство хромозомских или генетских абнормалности у фетусу или да потврдите да је беба потпуно здрава.
Доплер анализом утврђује се присуство одређених супстанци у крви и њихов садржај. Само лекар који присуствује и генетичар могу анализирати пуну слику и извући закључке о стању фетуса.
У 20 недеља ултразвук је најсигурнија и најинформативнија студија која показује опште стање фетуса и степен развоја свих виталних органа.
Одређивање пола
У 20. недељи ултразвук може најтачније показати пол нерођеног детета. Није тешко то дефинисати. Код дечака су гениталије видљиве одмах, а код девојчица нема никаквих избочина.
Могу се појавити потешкоће у одређивању полазбог локације фетуса. У овом случају, можете поновити студију за 15 минута. Трудницама се саветује да једу мало чоколаде како би беба остала активна.
Када беба лежи на стомаку, такође је тешко одредити њен пол. Неке бебе се окрећу или скривају током ултразвучног прегледа, јер пол детета за родитеље остаје мистерија до самог рођења.
Чак и уз употребу савремене ултразвучне опреме могуће су грешке у одређивању пола, сви би требали бити спремни за ово.
Стање труднице
У овом тренутку, токсикоза је већ прошла, алитрудница често може да осети осећај тежине у стомаку или горушицу. Грчеви и главобоља су уобичајени нежељени ефекти. Да бисте минимизирали ове сензације, потребно је да се довољно одмарате, правилно једете и уносите довољно витамина.
Важно је пратити оток и стање пражњења.Ако оток изазива нелагодност, обратите се лекару. Када се количина или стање пражњења промени, такође је вредно хитно консултовати гинеколога како би се спречила инфекција фетуса.
Уз ултразвук (20 недеља), фотографија фетуса се може сачувати и ставити у породични албум. Ова слика ће вас подсетити на дивно време чекања ваше бебе.
Тест од 20 недеља је најважнија анализа фетуса, тако да га не треба одлагати и занемаривати. У супротном, у право време, било какви развојни недостаци или девијације можда неће бити откривени.
