Многи се сећајући времена трудноћежене не говоре толико о пријатним искуствима колико о сталним посетама клиници ради прегледа. Заиста, током периода гестације, велика пажња се поклања стању здравственог стања жене. Будућа мајка непрестано пролази кроз прегледе, узима тестове, од којих неки помажу у објективној процени стања њеног тела, други процењују развој детета. Међу анализама постоје посебне студије усмерене на идентификовање генетских патологија формирања фетуса, такозвани скрининги, постоје два: први и други скрининг током трудноће.
Која је сврха ове анкете?
Скрининг има за циљ идентификовање жена којечији се резултати испитивања значајно разликују од норме, они чине ризичну групу. На основу резултата истраживања, лекари предвиђају могућност рађања деце са Дауновим синдромом, Едвардсовим синдромом, абнормалним стварањем нервне цеви. Обавезни преглед се врши за жене код којих је прва трудноћа наступила после 35 године, са децом са абнормалношћу гена итд. Преглед се састоји од две фазе: биохемијског скрининга и ултразвучног скрининга трудница. Тест крви помаже у утврђивању присуства посебних маркера, а ултразвучни преглед ће помоћи у идентификовању јасних знакова абнормалног развоја.
Скрининг првог тромесечја
У периоду гестације од 11 - 13 недељалекар препоручује скрининг у првом тромесечју. Неопходно је започети ултразвучним прегледом, који ће помоћи да се исправи очекивана гестацијска старост, утврди присуство вишеструке трудноће, патологија развоја трудноће. За лекара је информативан индикатор дебљине простора огрлице (ТВП) чија вредност је већа од 3 мм може указивати на вероватноћу развоја патологије (на пример, о Довновом синдрому). Лекар ће такође проценити величину цоццигеал-париетал фетуса (ЦТЕ), овај индикатор треба да буде ≥ 45,9 мм.
Биохемија крви одређује ниво хЦГ хормонаи ПАПП-А протеин. Норма хормона хЦГ у 11-12 недеља је 20 хиљада-90 хиљада ИУ / мл, у периоду од 13-14 недеља је једнака 15 хиљада-60 хиљада ИУ / мл. Повећање вредности указује на вишеструку трудноћу, постојеће патологије формирања фетуса. Снижавање вредности - о патологији развоја трудноће (одложен развој, смрзнута трудноћа, фетална смрт).
Тренутно је норма ПАПП-А протеина 0,1 -6,01 мУ / мл. Повећање нивоа је показатељ развојног поремећаја на нивоу хромозома. Примивши резултате истраживања, лекар ће извести закључак о природи трудноће и доделити жену одређеној ризичној групи. Али чак и ако вам је заказан други скрининг за трудноћу, немате разлога за бригу.
Скрининг другог тромесечја трудноће
Најповољније време за проводпрегледи од 16. до 18. недеље трудноће. Студије које чине други скрининг за трудноћу исте су као и за прво. Током прегледа, лекар ће открити хормонални ниво плаценте и ниво јетрених хормона фетуса.
Други скрининг трудноће започиње саултразвучни преглед, који је обавезан пре полагања биохемијске анализе. Интервал између ултразвучног скенирања и давања крви за анализу не би требало да прелази три дана.
Уобичајени ниво хормона хЦГ током овог периодатреба да буде 10 хиљада - 35 хиљада ИУ / мл. Ниво хормона АФП је обично 15-19 У / мл. Повећање са великим степеном вероватноће указује на аномалије у развоју нервне цеви, на развој кранијалне киле, на абнормалну формацију дигестивног система и јетре. Смањење нивоа АФП указује на постојеће хромозомске абнормалности или интраутерину смрт.
Током овог периода, лекар ће одредити ниво бесплатногектриол, који се константно повећава са трудноћом. У периоду од 15-16 недеља износи 5,4-21,0 нмол / л, у периоду од 17 до 18 недеља расте на 6,6-25,0 нмол / л. Значајан вишак ових вредности указује на велику тежину детета и болести јетре или бубрега труднице. Низак ниво указује на присуство гладовања фетуса кисеоником, присуство инфекције, хромозомске абнормалности.
Одлуку доноси жена
Чак и ако сте у ризику, а не желитеза спровођење скрининг студија, лекар нема право да вас присиљава. Међутим, будућа мајка треба да запамти да је од првих недеља трудноће одговорна за живот и здравље свог, чак и ако још није рођеног детета.
