Bowenoidná papulóza je zriedkavé ochoreniesexuálne prenosná infekcia a pravdepodobne spôsobená ľudským papilomavírusom typu 16. Patológia je charakterizovaná výskytom lokálnych lézií na genitáliách žien a mužov. Novotvary môžu mať červenohnedý alebo fialový odtieň. Spravidla dosahujú malé veľkosti, týčia sa nad pokožkou a v niektorých prípadoch pôsobia zamatovo na dotyk.
Známky a príznaky
Lézie spôsobené týmto zriedkavým ochorením môžuodíde sám za pár týždňov, dôrazne sa však neodporúča odložiť návštevu lekára. Existujú prípady, keď novotvary nezmizli niekoľko rokov. Bowenoidná papulóza u žien môže byť lokalizovaná vo vnútri pošvy, na podnebí, na veľkých a veľkých a stydkých pyskoch, v konečníku. U mužov sa lézie nachádzajú na hlave, predkožke a tele penisu, ako aj v konečníku. Novotvary sú zvyčajne hladké, niekedy zamatové; u žien sú tmavšej farby.
Väčšina pacientov s podobnou diagnózoutrpieť súčasne inými vírusovými infekciami, ktoré predchádzali rozvoju bowenoidnej papulózy. Typickými príkladmi sú vírus herpes simplex, ľudský papilomavírus a HIV. Pri vyšetrení pod mikroskopom vyzerá štruktúra novotvaru ako tkanivo preinvazívneho spinocelulárneho karcinómu (typ rakovinovej bunky). V niektorých prípadoch bowenoidná papulóza degeneruje do onkologického ochorenia.
dôvody
Táto patológia je chorobasexuálne prenosnou infekciou a predpokladá sa, že je spôsobená ľudským papilomavírusom typu 16. Prítomnosť ďalších vírusových infekcií spolu so oslabeným imunitným systémom môže zvýšiť riziko vzniku tejto sexuálne prenosnej choroby.
Priemerný pacient
Toto ochorenie postihuje mužov (priemerný vek 30 rokov)rokov) a ženy (priemerný vek 32 rokov), ktoré sú sexuálne aktívne. V lekárskej literatúre nájdete príklady diagnostikovania patológie u osôb od 3 do 80 rokov. V súčasnosti sa infekcia postupne šíri a zasahuje všetky kontinenty a krajiny sveta.
Ako identifikovať chorobu
Profesionálny lekár s pôsobivými skúsenosťamipráca je schopná diagnostikovať bowenoidnú papulózu podľa jej typického klinického obrazu. Počiatočnú diagnózu môžu potvrdiť postupy, ako je dermoskopia a biopsia kože. Taktiež sa robí biopsia na kontrolu spinocelulárneho karcinómu.
Odlišná diagnóza
Príznaky nasledujúcich ochorení môžu byť podobné ako príznaky bowenoidnej papulózy. Zvážte komparatívne charakteristiky, aby ste odlíšili jednu patológiu od druhej.
- Bowenova choroba (šošovkovitá diskoidnádyskeratóza) je výskyt prekanceróznych, pomaly rastúcich kožných malígnych novotvarov. Hlavným príznakom je hnedočervená, šupinatá alebo suchá kôrka na koži, ktorá svojím vzhľadom pripomína psoriázu alebo dermatitídu. Na rozdiel od poruchy, ako je bowenoidná papulóza, sa Bowenova choroba prejavuje na ktorejkoľvek časti tela, na koži alebo na slizniciach.
- Condyloma je bežná infekčná látkapohlavné ochorenie spôsobené ľudským papilomavírusom a postihujúce telo priamym sexuálnym kontaktom. Bradavice, charakteristické pre túto infekciu, vyčnievajú nad kožu, dosahujú malú veľkosť a majú červenú alebo ružovú farbu. Takéto formácie sú jemné a vlhké na dotyk. Môžu sa objaviť na koži aj na slizniciach genitálií, úst, konečníka alebo konečníka. Najčastejšie bradavice tvoria zväzky.
- Lichen planus (Wilsonov lichen planus) jeopakovaný svrbivý zápal kože, pri ktorom sa objavujú malé, nezávislé hranaté škvrny, ktoré sa môžu navzájom spájať a vytvárať veľké plochy s drsným, šupinatým povrchom. Zatiaľ čo bowenoidná papulóza u mužov a žien je rovnako častá, lišaj červenajúci sa vo väčšine prípadov ovplyvňuje nežné pohlavie. Lézie sa bežne vyskytujú v záhyboch zápästí a nôh, ako aj na trupu, mandliach, penise a slizniciach úst a vagíny.
Štandardná terapia
Ak máte podozrenie, že máte bowenoidnú papulózu(fotografie typických lézií nájdete na lekárskych fórach), mali by ste čo najskôr konzultovať s lekárom odbornú diferenciálnu diagnostiku a dlhodobé sledovanie. Špecialisti spravidla spravidla najskôr podrobne sledujú stav pacienta. Choroba niekedy ustúpi náhle, sama osebe a nevyžaduje terapiu. Sexuálna aktivita by mala byť minimalizovaná, aby sa zabránilo prenosu infekcie na iných počas infekčnej fázy ochorenia.
Ak je to potrebné, lekári predpisujúelektrochirurgia, kryodestrukcia (zmrazenie tkaniva tekutým dusíkom) a / alebo laserová chirurgia na odstránenie novotvarov. Rovnakým spôsobom sa liečia aj vírusové bradavice.
V relatívne miernych prípadoch to stačípoužívajte "5-fluóruracil" - chemickú látku, ktorá zabraňuje deleniu buniek a tým zastavuje bowenoidnú papulózu. Recenzie o ňom sú pozitívne aj neutrálne - veľa závisí od stupňa vývoja infekcie. Tento liek je bežným spotrebiteľom k dispozícii vo forme masti.
Elektrochirurgia
Elektrochirurgia sa používa v dermatológii nazastaviť krvácanie a zničiť abnormálne kožné výrastky. Počas tohto postupu prechádzajú pokožkou vysokofrekvenčné striedavé elektrické prúdy rôznych napätí, ktoré generujú teplo. Vyžaduje si to zdroj energie a špeciálny prístroj s jednou alebo viacerými elektródami:
- Elektrofulgurácia (koagulácia striekaním) vysušuje povrchové tkanivá.
- Elektrokoagulácia zastaví krvácanie tým, že spôsobí zrážanie krvi v poškodených cievach.
- Elektrosekcia spočíva v disekcii tkaniva.
- Termokoagulácia sa tiež nazýva moxovanie.
Kryochirurgia
Niet divu, že je jedným z potenciálne nebezpečnýchdermatologické choroby sa považujú za bowenoidnú papulózu. Liečba sa často obmedzuje na procedúru kryochirurgie alebo zmrazenie patologických novotvarov na povrchu kože.
Na odstránenie lézií charakteristických pre dermatologické poruchy sa používajú nasledujúce kryogénne látky:
- kvapalný dusík (najbežnejšia metóda);
- suchý ľad z oxidu uhličitého (mierne zastaraná metóda);
- dimetyléter a propán.
Kryochirurgia je účinná pri nasledujúcich ochoreniach:
- bowenoidná papulóza;
- aktinická keratóza;
- vírusové bradavice;
- seboroická keratóza.
Niekedy predpisujú profesionálni dermatológoviazmrazenie malých malígnych novotvarov - napríklad s Bowenovou chorobou, ale tento prístup nie vždy prináša pozitívne výsledky, a preto je po ukončení procedúry potrebné starostlivé sledovanie stavu pacienta.
Zmrazenia je momentálne najviacbežný spôsob, ako sa zbaviť rôznych lézií na povrchu kože. Kryochirurgia je pomerne lacná, bezpečná a spoľahlivá. Musíte sa však ubezpečiť, že diagnóza je správna. Melanómy a akékoľvek nediagnostikované pigmentované novotvary, ktoré by mohli byť melanómami, by v žiadnom prípade nemali byť zmrazené.
