Hepatitída B je závažné infekčné ochoreniepečeň, v ktorej asi 15 % všetkých vyliečených pacientov má chronickú formu ochorenia. Choroba prebieha s mnohými komplikáciami a môže viesť k onkológii a smrti. Očkovanie proti hepatitíde B je jediný spôsob ochrany pred infekciou. K tomu použite rôzne lekárske imunobiologické prípravky obsahujúce roztok imunogénneho proteínu vírusu hepatitídy B. Dva týždne po očkovaní sa v ľudskom tele vytvárajú protilátky. A po troch injekciách vakcíny sa vytvorí stabilná imunita. Účinok očkovania proti hepatitíde B je teda účinný až po ukončení celého cyklu imunizácie.
Všeobecné informácie o hepatitíde B
Môžete sa nakaziť a ochorieť touto chorobou v akomkoľvek veku. Hlavným zdrojom nákazy sú nosiči vírusov a jedinci, ktorým bola diagnostikovaná táto choroba. Medzi hlavné spôsoby infekcie patria:
- vertikálne - od matky po dieťa pri narodení;
- parenterálne - rôzne manipulácie, vrátane lekárskych (injekcie, krvné transfúzie, použitie jednej injekčnej striekačky drogovo závislými atď.);
- sexuálny - nechránený akt;
- v tesnom kontakte v prípade poškodených oblastí tela (odreniny, praskliny, rezy).
Stačí zásah asi päť mililitrovinfikovanej krvi, aby došlo k infekcii. Vírus má dlhú inkubačnú dobu. Navyše aj v zaschnutej krvi sú jej bunky schopné udržať si životaschopnosť. Príznaky naznačujúce ochorenie:
- dermis a skléra zožltnú;
- svrbenie kože;
- znepokojený bolesťou a pocitom ťažkosti v pečeni;
- existuje výrazná intoxikácia, ktorá sa prejavuje nevoľnosťou, vracaním, únavou a nedostatkom spánku;
- zo strany nervovej sústavy vzniká eufória alebo naopak podráždenosť, bolesti hlavy, letargia.
Tieto príznaky môžu jednotlivca rušiťna niekoľko mesiacov. Je dôležité si uvedomiť, že akonáhle sa vírus dostane do tela, už ho nikdy neopustí, t.j. hepatitída B je chronická patológia. Neúčinná terapia vyvoláva vývoj závažných a nebezpečných komplikácií. Jediným spôsobom, ako sa tomuto ochoreniu vyhnúť, je očkovanie. Mám sa dať zaočkovať proti hepatitíde B alebo nie? Samozrejme, odpoveď je áno. Očkovanie je mimoriadne potrebné ako pre dospelú populáciu, predtým neočkovanú, tak pre malých občanov. O súhlase s očkovaním sa podľa u nás platných zákonov rozhoduje každý človek dobrovoľne. Od roku 2002 sa očkovanie proti tejto závažnej patológii považuje za povinné a je zahrnuté v národnej očkovacej schéme. Podľa štatistík je na toto ochorenie najnáchylnejšia veková kategória od 20 do 50 rokov a po 55-ke je už takmer nemožné sa týmto vírusom nakaziť.
Riziková skupina
Riziková skupina pre infekciu vírusovou hepatitídou B zahŕňa:
- Zdravotnícki pracovníci laboratórií, zubných ústavov.
- Deti narodené matkám, ktoré sú nosičmi vírusu hepatitídy B.
- Pacienti, ktorí plánujú alebo podstupujú transfúziu krvi alebo jej zložiek, transplantáciu orgánov, diagnostické manipulácie, operácie.
- Občania, ktorí berú drogy injekčne.
- Osoby, ktoré cestujú alebo žijú v oblastiach, kde je hepatitída B endemická.
- Pacienti s chronickým ochorením pečene.
- Osoby, ktoré sú v blízkom kontakte s chorými ľuďmi.
- Deti s trvalým pobytom v internátoch, detských domovoch alebo detských domovoch.
- Študenti vysokých a stredných zdravotníckych škôl.
- Pracovníci zaoberajúci sa výrobou imunobiologických prípravkov z placentárnej a darovanej krvi.
Očkovanie dospelej populácie
Moderné lekárske imunobiologickélieky sa získavajú pomocou genetického inžinierstva. Farmaceutický priemysel vyrába vakcíny, ktoré umožňujú vytvorenie silnej imunity voči chorobe a majú vysoký stupeň bezpečnosti.
Dávkovanie sa volí individuálne v závislosti odod veku. Okrem toho existujú kombinované lieky. Dospelí môžu byť očkovaní proti hepatitíde B do 55 rokov vrátane za predpokladu, že jedinec nemal hepatitídu B a nebol očkovaný v dojčenskom veku. Je známych niekoľko schém na podávanie imunobiologického prípravku, ale vo všetkých prípadoch sa vakcína podáva opakovane:
- Pohotovosť.Používa sa, keď je potrebné rýchlo vyvinúť imunitu, napríklad pred operáciou. Druhá injekcia sa podáva sedem dní po prvej, po 21 - tretej, po 12 mesiacoch - štvrtej.
- Rýchlo. Používajte pri zvýšenom riziku infekcie. O mesiac neskôr sa uskutoční druhé očkovanie, po dvoch - tretie, po 12 - štvrté.
- Štandardné. Uznávaný ako najúčinnejší a umožňuje postupne vytvárať protilátky. Druhá dávka vakcíny sa podáva o mesiac neskôr a tretia dávka o šesť mesiacov neskôr.
Posledná schéma sa považuje za hlavnú.Zároveň sa po prvej injekcii lieku začína vytvárať imunita, ktorá po treťom očkovaní dosahuje sto percent. Je dôležité absolvovať celý kurz, pretože iba v tomto prípade je dosiahnutá úplná ochrana pred nebezpečným vírusom.
Kontraindikácie u dospelých
Očkovanie proti hepatitíde B sa neodporúča pri nasledujúcich stavoch u jednotlivca:
- epilepsia;
- hydrocefalus;
- akútne ochorenie;
- závažná alergická reakcia po prvej dávke očkovacej látky;
- individuálna intolerancia kvasiniek;
- primárna imunodeficiencia;
- roztrúsená skleróza;
- systémové ochorenia;
- diagnostikovaná hepatitída B;
- exacerbácia chronickej patológie;
- osoby staršie ako 55 rokov;
- teplota;
- tehotné ženy a ženy, ktoré dojčia.
Niektoré kontraindikácie sú teda dočasné.
Možné vedľajšie účinky
Po očkovaní proti hepatitíde B u dospelýchv mieste vpichu sa vytvorí malý opuch a začervenanie dermis, ktoré bez liečby zmizne. Okrem toho sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie:
- Pri zavedení nekvalitnej vakcíny sa objavuje teplota a bolesť hlavy.
- Nadmerné potenie naznačuje proces odmietnutia antigénu telom. Začína sa tvorba imunity.
- Alergické prejavy sa odstraňujú tabletovanými antihistaminikami, napríklad Suprastin, Loratadin.
- Pomerne zriedkavo sa vyskytuje gastrointestinálna porucha, ktorá je spojená s individuálnou intoleranciou a prejavuje sa miernou hnačkou, nevoľnosťou.
- Bolesť svalov sa vyskytuje v ojedinelých prípadoch a rýchlo prechádza.
Nebojte sa odozvy tela, všetkéhovyššie uvedené znaky signalizujú vznik imunitnej odpovede. Ako dlho trvá vakcína proti hepatitíde B? Imunita v podstate zostáva navždy. Podľa WHO aktívna imunita trvá osem rokov. Hladinu protilátok môžete skontrolovať, ak je to potrebné, každých päť rokov po odporúčaní svojho lekára. S ich poklesom je v niektorých prípadoch indikované preočkovanie, ktoré je dôležité pre rizikových ľudí.
Očkovanie detí
K úplne prvému kontaktu s krvou dochádza počasdoručenie. Ak je matka nenarodeného dieťaťa nosičom vírusu, potom je riziko infekcie 95 percent. Riziko infekcie existuje počas testov a na ihriskách, kde sa môžu povaľovať použité injekčné striekačky. A tiež v prítomnosti škrabancov, rezov alebo iných lézií dermis. Musíme pamätať na to, že prosperujúca rodina nie je zárukou, že sa dieťa nenakazí. Aby sa predišlo riziku nákazy, lekári odporúčajú zaočkovať sa proti hepatitíde B už v pôrodnici. Schéma v tomto prípade bude nasledovná. Prvá injekcia sa podáva 12 hodín po narodení dieťaťa. O mesiac neskôr - druhý a posledný - šesť mesiacov po prvom. V niektorých prípadoch môže byť rozvrh podávania narušený. Je to spôsobené najmä chorobou dieťaťa. Najdôležitejšie je dodržať prijateľný interval. Ošetrujúci lekár vám povie všetky podrobnosti o podávaní imunobiologického lieku konkrétnemu bábätku. Existuje ďalšia schéma očkovania proti hepatitíde B pre novorodencov. Používa sa, ak:
- matka dieťaťa je infikovaná vírusom;
- dieťa dostalo transfúziu krvi;
- dieťa podstúpilo operáciu;
- boli vykonané parenterálne manipulácie.
V týchto prípadoch sa vakcína aplikuje štyrikrát. Druhý - za mesiac, tretí - za dva, štvrtý - za dvanásť. Po imunizácii si deti vyvinú silnú imunitu.
Kontraindikácie očkovania proti hepatitíde B v oboch prípadoch sú:
- alergická reakcia u matky dieťaťa na kvasinky;
- predchádzajúca meningitída (v tomto prípade je očkovanie možné šesť mesiacov po zotavení);
- príznaky primárnej imunodeficiencie;
- autoimunitné patológie;
- exacerbácia infekčných chorôb;
- silná odpoveď na predchádzajúce podanie vakcíny;
- Hmotnosť dieťatka je menej ako dva kilogramy.
Vedľajší účinok. Komplikácie. Recenzie
Vedľajšie účinky očkovania proti hepatitíde B u detíprejavuje sa miernym začervenaním a zhrubnutím v mieste vpichu. Menšia alergická reakcia ustúpi po užití antihistaminík. U niektorých detí sa objaví horúčka, ktorá sa dá úspešne zmierniť ibuprofénom alebo paracetamolom. V deň očkovania dieťa spí dlhšie, je trochu oslabené a môže byť rozmarné. Všetky príznaky zmiznú bez stopy po niekoľkých dňoch. Následky vyplývajúce z podávania imunobiologického lieku sa vyskytujú extrémne zriedkavo. Podľa štatistík je to jeden prípad zo stotisíc. Komplikácie boli zaznamenané vo forme:
- exacerbácia alergických reakcií;
- anafylaktický šok;
- vyrážka;
- žihľavka;
- erythema nodosum.
V súčasnosti sa výroba vakcín zdokonaľuje a množstvo konzervačných látok obsiahnutých v jej zložení sa znižuje na minimum, čo môže výrazne obmedziť rozvoj nežiaducich reakcií.
Mýty o očkovaní proti hepatitíde Bspôsobuje neurologické poruchy u novorodencov, vedie k autoimunitným patológiám alebo prispieva k náhlej smrti, neboli oficiálne potvrdené štúdiami Svetovej zdravotníckej organizácie. Okrem toho nie je možné infikovať sa vakcínou, pretože obsahuje iba časť vonkajšieho obalu nebezpečného vírusu a jej účinok je zameraný na vytvorenie stabilnej imunity.
Prečo moje dieťa potrebuje vakcínu proti hepatitíde B? Recenzie a názory zdravotníckych pracovníkov sa obmedzujú na:
- Nežiaduce reakcie na vakcínu sú zriedkavé, pretože imunobiologický liek sa neustále zlepšuje.
- Všetky narodené deti by mali byť očkované.
- Včasné očkovanie je najlepšou prevenciou nákazy týmto závažným ochorením.
- Správne očkované dieťa bude mať imunitu na celý život.
- Očkovanie je povinné. Naozaj chráni dieťa pred nebezpečným ochorením.
Názory rodičov na očkovanie proti hepatitíde B sú subjektívne a vychádzajú z ich celkového postoja k očkovaniu.
Moderné technológie
Vysoko kvalitné lekárskeImunobiologické prípravky sa získavajú z genómu vírusu hepatitídy B, teda berú z neho potrebný gén a pomocou molekulárnej biológie ho integrujú do genotypu kvasinkovej bunky, ktorá následne produkuje vlastné aj cudzie proteíny. Po prijatí dostatočného množstva špecifických vírusových proteínov sa živné médium odstráni a proteíny sa vyčistia od nečistôt. Potom sa aplikujú na hydroxid hlinitý. Vzhľadom na to, že táto látka nie je rozpustná vo vode, postupne uvoľňuje vírusový proteín, čím podporuje tvorbu imunity. Do vakcíny sa pridáva aj malé množstvo konzervačnej látky. Vďaka najnovším technológiám tak vznikajú imunobiologické lieky, ktoré sú bezpečné a umožňujú po ich podaní vytvorenie trvalej imunity.
"Engerix B" (očkovacia látka proti hepatitíde B, rekombinantná)
Všetci sú očkovaní proti hepatitíde Bskupiny obyvateľstva, ktoré predtým neboli očkované. Očkovanie proti hepatitíde B touto vakcínou je indikované na špecifickú prevenciu ochorenia u dospelých, dospievajúcich a detí.
Kontraindikácie zahŕňajú alergieodpoveď organizmu na zložky obsiahnuté vo vakcíne. Negatívne účinky sú zanedbateľné. Deťom do 16 rokov sa podáva 0,5 mililitra a dospelým 1 mililiter. Očkovaciu schému určuje lekár.
"Bubo-Kok"
Kombinovaný imunobiologický liek.Jeho podávanie v súlade so schváleným režimom vytvára imunitu proti hepatitíde B a ďalším trom závažným ochoreniam. Vakcína je indikovaná na použitie u detí mladších ako štyri roky. Možné nežiaduce reakcie:
- počas prvých dvoch dní slabosť a horúčka;
- mierny opuch a začervenanie v mieste vpichu.
Koľkokrát sa podáva vakcína proti hepatitíde B?vakcína? Deti, ktoré neboli očkované proti hepatitíde B do troch mesiacov veku, dostanú tri injekcie v 3., 4.5 a 6. mesiaci. Intervaly sa musia prísne dodržiavať. Ošetrujúci lekár vám povie všetky špecifiká jeho podávania.
"Bubo-M"
Táto vakcína je určená na prevenciuhepatitídy B u detí po šiestich rokoch. Vedľajšie účinky sú zriedkavé. Kontraindikácie sú podobné predchádzajúcim liekom. Výnimkou je, že očkovanie Bubo-M je povolené počas tehotenstva a imunodeficiencie. Imunobiologický liek sa používa na:
- očkovanie proti hepatitíde B pre deti staršie ako šesť rokov, ktoré predtým neboli očkované;
- preočkovanie.
"Infanrix Hexa"
Neodporúča sa podávať túto vakcínu spolu s inými. U detí do troch rokov sa používa podľa štandardného režimu podávania. Vedľajšie účinky zahŕňajú nasledujúce:
- krátkodobá strata vedomia;
- zlá chuť do jedla;
- ospalosť;
- horúčka;
- opuch;
- anafylaktický šok;
- U detí mladších ako dva roky sa môžu vyvinúť vážne komplikácie.
Kontraindikácie zahŕňajú poruchy nervového systému, ochorenia krvi, akútne respiračné vírusové infekcie, silnú reakciu po prvej injekcii a individuálnu citlivosť na zložky vakcíny.
"Shanvak-V"
Režim podávania lieku určuje lekár.Vakcína je kompatibilná s inými očkovaniami a vytvára pretrvávajúcu špecifickú imunitnú odpoveď proti hepatitíde B. Podávanie je kontraindikované pri vírusových alebo akútnych respiračných ochoreniach a individuálnej neznášanlivosti niektorých zložiek lieku. Reakcia na vakcínu proti hepatitíde B sa prejavuje zvýšením teploty, zvýšenou funkciou pečene, vyrážkami na derme, únavou a bolesťami hlavy. V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť anafylaktický šok.
Nedodržanie termínov očkovania
Ak jednotlivec začal s imunizáciou a z nejakého dôvoduz dôvodov, že nebola dokončená, potom nie je potrebné hovoriť o ochrane pred hepatitídou. Odporúča sa dodržiavať očkovaciu schému. Je prípustné predĺžiť interval medzi podaním lieku a jeho skrátenie vedie k vytvoreniu defektnej alebo nestabilnej imunity, najmä u detí.
Očkovanie proti hepatitíde B prinesie očakávanévýsledok po úplnom očkovaní. V Rusku boli prijaté normy, ktoré umožňujú vykonať celú schému nanovo. Ak pre dospelého uplynulo od prvej injekcie viac ako päť mesiacov a pre dieťa viac ako tri mesiace, potom sa režim začne znova. Pri dodržiavaní medzinárodných štandardov je povolené vykonať druhé očkovanie kedykoľvek a tretie o mesiac po ňom.
