V posledných rokoch, mimotelovéhnojenie sa vyvíja veľmi rýchlo. Tento postup sa už nepovažuje za niečo neuveriteľné a neprístupné pre bežných ľudí. IVF sa vykonáva po celom svete. Špecializované laboratóriá a kliniky sú k dispozícii vo všetkých veľkých mestách. Ročne sa vyvíjajú nové, lepšie prístupy k oplodneniu. Vďaka vývoju tejto metódy sa mnoho neplodných párov mohlo stať rodičmi. Pri zbere informácií o IVF sa ženy často stretávajú s konceptom, ako je vitrifikácia oocytov. Tento výraz sa vzťahuje na relatívne nový postup, ktorý zlepšuje kvalitu vajec.
Pojem „vitrifikácia oocytov“ - čo je to?
Pochopiť, ako procesvitrifikácia, je potrebné mať predstavu o oplodnení in vitro. Tento postup zahŕňa zber samčích zárodočných buniek (oocytov) z vaječníkov. Potom sa očistia a oplodnia spermie partnera alebo darcu (ak manžel nemôže mať deti). Potom sa zygota, ktorá sa začala deliť, umiestni do dutiny maternice. Vitrifikácia oocytov je postup podobný kryokonzervácii oocytov. Je však pokročilejší. Vitrifikácia sa týka zmrazenia nezrelých zárodočných buniek. Výsledkom je, že oocyty môžu byť skladované po dlhú dobu. Napriek „zamrznutému“ stavu zostávajú vitrifikované bunky životaschopné. Tento postup sa v medicíne považuje za obrovský prielom, pretože vďaka nemu majú ženy možnosť mať dieťa aj v neprítomnosti pohlavných orgánov.
Aký je účel vitrifikácie oocytov?
V Európe pojmy akokryokonzervácia, vitrifikácia embryí a oocytov je známa už dlhú dobu. To je možné posúdiť podľa západných filmov o medicíne. V postsovietskych krajinách sú lekári s týmito výrazmi oboznámení už niekoľko desaťročí. Tieto postupy sa však pacientom v poslednej dobe sprístupnili. Vo väčšine prípadov sa vitrifikácia oocytov vykonáva na oplodnenie in vitro. Pri zmrazovaní nezrelých buniek týmto spôsobom má žena väčšiu šancu na úspešné IVF. Prvá dávka oocytov izolovaných z vaječníkov nemusí zakoreniť. V tomto prípade nie je potrebné opätovné vzorkovanie materiálu, pretože už existujú vitrifikované bunky. Okrem toho existujú prípady, keď sterilný pár požaduje dlhodobú konzerváciu oocytov. Často sa to vyžaduje pri rôznych patologických stavoch, pri ktorých žena nemôže mať deti. Podobnú požiadavku vzniesli aj pacienti pripravujúci sa na chirurgický zákrok na odstránenie pohlavných orgánov.
Aké patológie odporúčajú vitrifikáciu vajec?
Platí sa vitrifikácia oocytov a embryípostup je k dispozícii všetkým prichádzajúcim. Neexistujú žiadne zvláštne indikácie pre ňu, je však potrebná iba v osobitných prípadoch. To neznamená, že niektoré ženy si nemôžu dovoliť vitrifikovať svoje bunky. Napriek tomu, ak neexistujú dôvody na zmrazenie oocytov týmto spôsobom, pacientom sa odporúča kryokonzervácia. Vitrifikácia sa najčastejšie uskutočňuje za nasledujúcich podmienok:
- Príprava na ovariektómiu. Táto operácia sa vykonáva na rakovinu vaječníkov a podozrenie na vývoj. Tento dôvod nie je príliš častý, pretože vo väčšine prípadov pri onkogynekologických patológiách sa odstráni aj maternica.
- Neschopnosť získať spermie v deň odberu oocytov. Z tohto dôvodu je potrebné bunky zmraziť, kým sa nezíska materiál na oplodnenie.
- Onkologické choroby akejkoľvek lokalizácie.Bez ohľadu na to, kde sa rakovina nachádza, je potrebná radiačná terapia a liečba chemickými (cytostatickými) liekmi. Pri každej z týchto metód expozície je tehotenstvo nežiaduce. Koniec koncov, také spôsoby liečby ničia nielen rakovinové bunky, ale aj zdravé bunky vrátane oocytov.
- Túžba ženy mať deti vo vzdialenom období,napríklad po menopauze. V takýchto prípadoch je konzervácia zmrazením zriedka produktívna, pretože vajcia v tomto spôsobe mrazenia nie sú životaschopné dlho. Lekári preto navrhujú alternatívnu metódu - vitrifikáciu oocytov.
- Opakuje sa IVF, ak vajcia prvýkrát nezakorenili. V tomto prípade ponúkajú vitrifikáciu, aby materiál nebrali trikrát.
Vitalizované darcovské oocyty - čo je to?
V niektorých prípadoch sterilný pár nemáschopnosť otehotnieť dieťa, dokonca aj prostredníctvom oplodnenia in vitro. Hovoríme o ženách s dysfunkciou pohlavných žliaz. Na tento účel boli vyvinuté darcovské banky oocytov. Bohužiaľ nie sú dostupné vo všetkých krajinách. Všetky nezrelé zárodočné bunky sú v vitrifikovanom stave, takže sa môžu skladovať. Indikácie IVF pomocou darcovských oocytov sú:
- Geneticky určená patológia - syndróm vyčerpania vaječníkov.
- Neprítomnosť oocytov v dôsledku charakteristík reprodukčného systému závislých od veku (od 40 rokov a viac).
- Neschopnosť stimulovať ovuláciu z dôvodu chirurgického zákroku na vaječníkoch, účinky chemoterapie.
- Riziko, že dieťa bude mať genetickú patológiu.
- Opakované IVF, ktoré neprinieslo výsledok kvôli „zlej kvalite“ ich vlastných vajec.
Kto sa môže stať darcom vitrifikovaných oocytov: požiadavky
Plánovanie rodiny je veľmi vážne rozhodnutie,to platí najmä v prípade, keď je pár nútený používať darcovské bunky. Pred prijatím oocytov a ich vitrifikáciou lekári vykonajú mnoho vyšetrení samotnej ženy a poskytnutého materiálu. Jednou z podmienok zavedených v banke mrazených vajec je anonymita. To znamená, že budúci rodičia by nemali vedieť o darcovi a naopak. Požiadavky na ženy, ktoré sa rozhodnú vitrifikovať svoje oocyty:
- Vek: 20-35 rokov.
- Nedostatok somatických a genetických chorôb.
- Mierny fenotyp.
- Darca má aspoň jedno vlastné dieťa.
- Súhlas s dôvernosťou.
Technika vitrifikácie
Skôr ako začnete s mrazením žienv zárodočných bunkách je stimulovaná ovulácia. Je potrebné, aby existovalo niekoľko oocytov, nie jeden. V skutočnosti, keď dôjde k ovulácii, dozrieva iba 1 vajíčko a opúšťa folikul. Stimulácia sa vykonáva lekársky. Ďalej sa uskutoční ultrazvuk panvových orgánov. Ak sa ukáže, že došlo k ovulácii a že vo vaječníku je dostatok oocytov, postup IVF pokračuje. Odber buniek sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Aby sa prepichovacia ihla dostala presne tam, kde sa nachádzajú oocyty, celá procedúra sa vykonáva pod dohľadom ultrazvukového vyšetrenia. Po prevzatí materiálu prechádzajú do ďalšej fázy - konzervácie nezrelých vajíčok. Vitrifikácia oocytov v prirodzenom cykle sa uskutočňuje pomocou metódy rýchleho zmrazenia. Toto je hlavný znak tohto spôsobu zachovania.
Výhody vitrifikácie vajíčok
Vzhľadom na to, že proces vitrifikácie sa začalPostupné vytláčanie iných metód konzervovania vajíčok a embryí je výhodnejšie nielen podľa názoru lekárov, ale aj pre pacientov. Táto metóda má nasledujúce výhody:
- Schopnosť odložiť tehotenstvo. Vzhľadom k tomu, že oocyty a embryá sú zmrazené na dlhú dobu (v závislosti od rozhodnutia ženy).
- Možnosť vykonať opakovaný postup IVF bez toho, aby sa materiál bral druhýkrát alebo viackrát.
- Schopnosť otehotnieť po chirurgických zákrokoch na pohlavných žliazach, ožarovaní a chemoterapii.
Aké sú rozdiely medzi vitrifikáciou a kryokonzerváciou oocytov?
Ako viete, procesy kryokonzervácie avitrifikácia vajec je veľmi podobná. Obidve metódy sú určené na zmrazenie oocytov a embryí, aby sa zachovala ich životaschopnosť. Existujú však určité rozdiely. Počas konzervácie zmrazením sa nezrelé vajíčka často poškodia. Je to spôsobené skutočnosťou, že taký spôsob zahŕňa pomalé zmrazenie materiálu. Výsledkom je, že tekutá cytoplazma sa zmení na ľadové kryštály. Sú to oni, ktorí poškodzujú bunkovú stenu. Inou metódou ako kryokonzervácia je vitrifikácia oocytov. Percento rozmrazovania počas neho je omnoho nižšie, pretože chladenie vajíčok nastáva takmer okamžite. To znamená, že hlavný rozdiel od kryokonzervácie sa považuje za nové technológie, ktoré umožňujú dlhodobé uchovávanie oocytov v životaschopnom stave. Odloženie počatia na dlhú dobu je možné iba vitrifikáciou. Kryokonzervácia neprináša také trvalé výsledky.
Ako sa IVF vykonáva po vitrifikácii oocytov?
Vitrifikácia oocytov sa nevykonáva všade.Dlho sa klíčenie zárodočných buniek a embryí uskutočňuje iba vo vysoko špecializovaných laboratóriách. Takmer na každej klinike s týmto vybavením je banka oocytov vitrifikovaných darcami. Keď sa žena rozhodla o počatí dieťaťa, bunky sa topia. Potom sa pomocou metódy ICSI uskutoční oplodnenie. Výsledné embryo sa kultivuje (3 až 5 dní) a implantuje sa do pripraveného endometria. Zostávajúce oplodnené bunky môžu byť znovu vitrifikované. Ak implantácia zlyhá, postup IVF sa opakuje.
Vitrifikácia oocytov: prehľady lekárov
V súčasnosti vitrifikácia a skladovanie oocytova embryá sa vykonávajú vo všetkých veľkých mestách s pokrokovým liečivom. Po testovaní a zavedení tejto metódy lekári na ňu kladne reagujú a hodnotia výhody oproti iným (skorým) postupom skladovania vajec. Mnoho žien si môže dovoliť zmraziť svoje vlastné oocyty. Náklady na postup je asi 12 tisíc rubľov. Toto je cena za vitrifikáciu. Náklady na skladovanie zmrazených buniek sú 1 000 rubľov mesačne.
