Najdôležitejšia diagnostická metóda v gynekológiije gynekologický náter na flóru. Na výskum sa odoberá výtok z močovej trubice, pošvovej sliznice a krčka maternice. Umožňuje študovať patogénnu mikroflóru urogenitálneho systému a posúdiť jej stav.
Každý z nich odoberie ster z flórypri liečbe žien a počas preventívnej prehliadky. Povinnými dôvodmi pre štúdiu sú sťažnosti na bolesť v dolnej časti brucha, nepríjemné svrbenie a pálenie v pošve, hojný výtok, čo naznačuje prítomnosť zápalového procesu. Pri plánovaní tehotenstva sa po ukončení liečby antibiotikami tiež odporúča vykonať túto štúdiu.
Ako sa užíva gynekologický náter? Viac o tom neskôr.
Pravidlá týkajúce sa rozmazania flóry
Na zvýšenie informačného obsahu výsledkov testu musia byť splnené určité podmienky:
- pár dní pred štúdiom sa vzdať sexuálneho styku;
- nepoužívajte vaginálne čapíky, lubrikanty a iné prostriedky, nepoužívajte sprchu a obmedzte sa na sprchovanie, odmietanie kúpeľov;
- navštíviť gynekológa, zvoliť obdobie menštruačného cyklu, kedy nedôjde ku krvácaniu.
V deň návštevy gynekológa sa vonkajšie pohlavné orgány umyjú mydlom, iné čistiace prostriedky sú vylúčené. Pred vykonaním testu sa neodporúča močiť 2-3 hodiny.
Náter na flóru sa odoberá sterilnými nástrojmi (špachtľa, kliešte alebo kliešte) z troch miest: krčka maternice, steny vagíny a močovej trubice.
Procedúra na odber sterov je jedným z lekárskych zákrokov gynekológa, spravidla je absolútne bezbolestná. Umožňuje vám tiež sledovať priebeh lekárskej terapie.
Gynekologický náter na flóru: norma a odchýlky od nej
95% obsahu pošvovej flóry zdravej ženysú laktobacily, ktorých hlavnou funkciou je produkcia kyseliny mliečnej, ktorá je nevyhnutná na udržanie požadovanej kyslosti, ktorá chráni urogenitálne orgány žien pred penetráciou infekčných agensov.
Je obzvlášť dôležité urobiť náter na flóru pre tehotné ženy,pretože počas tehotenstva počet laktobacilov klesá, čo znižuje prirodzenú obranyschopnosť tela a vedie k častému výskytu infekcií.
Normálna mikroflóra urogenitálneho systému, okremlaktobacily obsahujú malé množstvo ďalších mikroorganizmov, ako je gardnerella a candida. Z dôvodu zníženia imunitnej obrany, ktoré je spôsobené únavou, emocionálnym stresom, tehotenstvom alebo rôznymi chorobami, môžu gardnerella a candida urýchliť ich reprodukciu, čo povedie k gardnerelóze a kandidóze. Takto je informačný gynekologický náter.
Normálne ukazovatele v nátere u dospelej ženy budú nasledujúce:
- Počet plochého epitelu by mal byť 15 buniek na zorné pole. Zvýšenie tohto počtu naznačuje zápal. Pokles - o hormonálnych poruchách.
- Prítomnosť bielych krviniek v nátere je normálna, pretožeto naznačuje, že telo bojuje s infekciami. Ale nemalo by ich byť viac ako 10 v pošve a močovej trubici a nie viac ako 30 v krčnej oblasti.
- Ženský ster by mal obsahovať Dederleinove tyčinky a vo veľkom množstve. Ak je týchto laktobacilov málo, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou narušená mikroflóra.
- Malé množstvo hlienu v nátere je prijateľné.
Ak sú v analýzach huby Candida,malé tyčinky, koky, Trichomonas, gonokoky, potom s najväčšou pravdepodobnosťou existuje choroba. Potom by mal byť výskum hlbší a môže byť potrebné ošetrenie.
Dešifrovanie náteru na flóru
Lekárski pracovníci zaviedli systém skratiek a na označenie ukazovateľov analýzy používajú písmená latinskej abecedy.
Napríklad miesta, kde bola škvrna odobratá, sú označené takto:
- V - vagina - preložené z latinčiny „vagina“.
- U - uretra - močová trubica.
- C z krčka maternice - krčka maternice.
- L - leukocyty sú takzvané biele krvinky, ich nárast naznačuje prítomnosť zápalového procesu.
- Gn - gonokok.
- „Pl. Ep. “ - dlaždicový epitel.
- Trich - Trichomonas.
Prítomnosť hlienu v nátere je dôležitým indikátorom pH vaginálneho prostredia. Toto však nie je celé rozlúštenie podmazu.
Množstvo konkrétnej flóry je označené znamienkom „+“.
celkovo sú 4 kategórie:
- "+" - výška ukazovateľa je zanedbateľná;
- „++“ - veľkosť ukazovateľa je mierna;
- "+++" - zvýšené množstvo ukazovateľa;
- „++++“ - nadhodnotená (hojná) suma.
- „Abs“ - „absencia“ - uveďte v prípade absencie niektorého z indikátorov.
Čo je koksová flóra v nátere?
Baktérie v tvare gule sa nazývajú koky.Normálne sa jednotlivé koky nachádzajú v škvrnách. So znížením imunity sa zvyšuje množstvo kokobobilárnej flóry v náteroch. Koky sú rozdelené na gr + (pozitívne) a gr- (negatívne). Zvážte ich rozdiel.
V mikrobiológii pre podrobný popis baktériíokrem označenia ich tvarov, veľkostí a ďalších charakteristík existuje aj metóda „Gramovho farbenia“. Šmuhy sú vystavené špeciálnemu farbiacemu prostriedku. Mikroorganizmy, ktoré zostávajú zafarbené po umytí náteru, sa nazývajú grampozitívne (gr +), sfarbené počas prania - gramnegatívne (gr-). Medzi najbežnejšie grampozitívne mikroorganizmy patria napríklad stafylokoky, streptokoky, enterokoky a laktobacily. Proteus, gonokoky a Escherichia coli sú gramnegatívne.
Tehotenský ster
Ako sa robí test na ster u tehotnej ženy?
V tomto období má veľké množstvoprodukuje sa hormón progesterón, ktorý prispieva k zvýšeniu laktobacilov (niekedy až 10-krát). Príroda teda sama chráni nenarodené dieťa pred rôznymi infekciami. Preto je pri plánovaní dieťaťa veľmi dôležité zabezpečiť, aby v pošve neboli žiadne zápalové procesy.
Pri registrácii na tehotenstvo všetkyženy rozmaznávajú flóru. Na posúdenie stavu mikroflóry v gynekológii sa používa termín „vaginálna čistota“. Žena by to mala vedieť a mať počas tehotenstva pod kontrolou; za týmto účelom sa opakovaný náter na flóru robí v 30. a 38. týždni.
Stupeň čistoty vagíny
Gynekológovia rozlišujú štyri stupne vaginálnej čistoty:
- 1. stupeň - žena je absolútne zdravá. Mikroflóru predstavuje 95% laktobacilov, je možná prítomnosť jednotlivých buniek epitelu a leukocytov.
- Pri 2. stupni čistoty možno v nátere nájsť malé množstvo oportunistických mikroorganizmov.
- 3. stupeň čistoty je charakterizovaný väčším počtom oportunistických mikroorganizmov ako tyčinky Doderlein.
- 4. stupeň čistoty: v nátere je veľa leukocytov, epitelu a inej bakteriálnej flóry. Laktobacilov je málo alebo chýbajú.
Pre 1. a 2. stupeň čistoty je charakteristické výrazné kyslé prostredie, ktoré sa pri pH 3 - 4 posúva, stáva sa zásaditým.
Analýza gynekologického náteru: interpretácia výsledkov
Analýza gynekologického náteru vám umožňuje jasnejšie diagnostikovať choroby a správne postaviť líniu liečby.
Napríklad zvýšený počet bielych krviniek aepitel sa stáva znakom akútneho alebo chronického zápalového procesu. Detekcia hlienu v močovej trubici, ktorá zvyčajne neexistuje, môže naznačovať zápal kanálikov močového systému.
Prítomnosť veľkého množstva kokov v nátere tiežnaznačuje prítomnosť zápalu genitálií, zníženie vaginálnej čistoty. Koksová flóra v močovej trubici zvyčajne chýba a vo vagíne je prípustné iba jedno množstvo z nich.
Ak sa gonokok nájde v škvrne, pacientdiagnostikovaná kvapavka. Prítomnosť gardnerelly a Trichomonas naznačuje, že žena má gardnerelózu a trichomoniázu. O zmene stupňa čistoty a dysbiózy svedčí aj zvýšenie počtu húb rodu Candida, ktoré spravidla sprevádza malý počet tyčiniek Doderlein.
Ak vezmeme do úvahy všetko vyššie uvedené, môžeme to povedaťmikroskopia gynekologického náteru indikuje stav imunitného systému, je dôležitým markerom pri diagnostike stavu urogenitálneho systému a jeho chronických infekcií.
