Dnes je nemožné si to predstaviťliek bez biochemických štúdií séra alebo plazmy, pretože vykonané testy sú pre lekárov viac informatívne ako sťažnosti a pohodu pacienta. Takmer okamžite po vyhľadaní pomoci na klinike alebo prijatí na ošetrenie do nemocnice lekár predpíše štúdie tohto druhu. Získanie spoľahlivých údajov o zdravotnom stave pacienta však nie je založené iba na modernom vybavení a kvalitných reagentoch lekárskych laboratórií. Veľký význam má správny odber krvi zo žily. Algoritmus manipulácie a prípravy pacienta na odber biologických tekutín má zásadný význam pri diagnostike a ďalšom určovaní správnej liečby.
Príprava štúdia
Nepoužívajte okamžite po rozhovore so svojím lekárombežať do biochemického laboratória alebo manipulačnej miestnosti na darovanie krvi. S najväčšou pravdepodobnosťou nezoberú nič v manipulačnej miestnosti, pretože na vykonanie odberu krvi z periférnej žily je potrebné podstúpiť malú prípravu. Algoritmus pre túto prípravu je nasledujúci. Deň pred manipuláciou by ste nemali mať veľmi tesnú večeru.
Jedlo by malo byť ľahké a večere najneskôr do 19 rokovalebo 20:00. Príliš husté, korenené a korenené jedlo môže zmeniť biochemické parametre krvi, čo môže viesť k nesprávnym výsledkom. Okrem toho, ráno, pred samotnou štúdiou, by ste nemali raňajkovať, pretože krv sa podáva na lačný žalúdok.
Vybavenie potrebné na odber krvi zo žily
V závislosti od tohoOdber krvi sa vykoná na zariadení, zoznam potrebných materiálov sa môže líšiť, pretože technika odberu krvi z žily je trochu iná. Algoritmus manipulácie zostáva takmer rovnaký. Pri odbere vzoriek pomocou bežnej injekčnej striekačky budete potrebovať:
- postroje;
- bavlnené alebo bavlnené tampóny;
- antiseptikum (70% alkohol);
- jednorazová sterilná striekačka;
- sterilný lekársky podnos;
- obrúsky;
- lekárske odevy;
- skúmavky.
Ak je algoritmus na odber krvi z žily spri použití vákuového systému zmizne potreba skúmaviek a jednorazovej sterilnej injekčnej striekačky. Okrem toho by manipulačná miestnosť mala obsahovať: stoličku pre pacienta, chladničku, stojany na inštaláciu skúmaviek.
Všeobecné pravidlá prípravy na postup odberu krvi
Pred vpichomzdravotnícky personál by mal byť informovaný o algoritme na odber krvi zo žily. Pred vykonaním praktickej časti si musíte umyť ruky, ktoré sú povinné z hľadiska dodržiavania hygienických predpisov. Potom by ste mali nosiť župan a iný ochranný lekársky odev. Keď je zdravotnícky personál pripravený na výkon, je pacient pozvaný do manipulačnej miestnosti. Zaznamenáva sa smer odberu krvi a zisťuje sa aj totožnosť pacienta. Potom je vysvetlený nasledujúci postup, pacient sedí v kresle, pripraví sa potrebné vybavenie a prenesie sa postup venepunkcie.
Príprava miesta vpichu
Po dokončení všetkého vybaveniasestra pokračuje v manipulácii so vzorkami krvi. Na tento účel sa najčastejšie používa ulnárna žila (kvôli jej povrchovej polohe a prístupnosti). Je potrebné vybrať navrhované miesto vpichu, skontrolovať ho a prehmatať plavidlo. Potom naneste turniket nad miesto zamýšľaného vpichu. Turniket musí byť aplikovaný tak, aby nestláčal arteriálne cievy a aby sa zastavil odtok krvi žilami. Ďalej požiadajte pacienta, aby niekoľkokrát stlačil ruku v pästi, aby sa zvýšil prietok krvi. Ak z nejakého dôvodu nemôže pacient stlačiť ruku do pästi, môže sa na navrhované miesto vpichu aplikovať teplá vyhrievacia podložka. Teplo pomôže rozšíriť krvné cievy a zvýšiť prietok krvi.
Po vykonaní dezinfekcie miesta vpichu.Za týmto účelom sa povrch pokožky ošetrí sterilnou gázou alebo vatovým tampónom v kruhovom pohybe nasmerovanom zo stredu na perifériu. Spracovanie sa uskutoční dvakrát a počká sa, až antiseptický roztok úplne vyschne. Po ošetrení sa palpácia žilovej cievy nevykonáva.
Algoritmus na odber krvi zo žily pomocou jednorazovej injekčnej striekačky
Na postup sa pripravtepotrebné vybavenie a otvorte striekačku. V tomto prípade je obal s injekčnou striekačkou držaný v ľavej ruke priehľadnou stranou smerujúcou nadol nosom. Pitva sa uskutoční okamžitým roztrhnutím papierovej časti na piest striekačky pohybom pravej ruky od seba. Ďalej, bez úplného vybratia striekačky z obalu, nasaďte injekčnú ihlu. Za týmto účelom vezmite výrobok za piest a bočné uši a vložte ho do ihly. Po nasadení injekčnej ihly na dýzu striekačky môže byť obal úplne odstránený.
Ochranný kryt sa odstráni z ihly apunkcia žily. V okamihu, keď ihla preniká do cievy, dochádza k pocitu pádu do dutiny a v nose striekačky sa objaví malé množstvo krvi. Monitorovanie polohy ihly sa vykonáva potiahnutím piestu smerom k sebe, zatiaľ čo do injekčnej striekačky musí vniknúť žilová krv. Ďalej je nasledujúci algoritmus na vykonávanie odberu krvi z žily. Ak krv vstúpi, poloha injekčnej striekačky a ihly voči nádobe je pevná a pomaly tiahnite piest smerom k sebe, až kým nedosiahnete správne množstvo krvi. Potom sa turniket vyberie a striekačka a ihla sa vyberú z nádoby. Miesto vpichu sa stlačí sterilným vatovým tampónom alebo gázovým tampónom namočeným v antiseptickom roztoku.
Pacient je požiadaný, aby ohol ruku v lakti.kĺb. Ihla z injekčnej striekačky sa vyleje do nádoby a krv sa naleje pozdĺž steny do skúmavky. Keď je všetka krv v skúmavke, striekačka sa vleje do nádoby s dezinfekčným prostriedkom. Ak zhrnieme vyššie uvedené, je potrebné povedať, že ak sa krv odoberá z žily, algoritmus činnosti a zručnosti musia byť v teórii aj praxi dokonale prepracované.
Algoritmus na odber krvi z žily pomocou vákuového systému
K dnešnému dňu technický pokrok vrátanečísle a v medicíne nezostáva stáť. Namiesto bežnej injekčnej striekačky môžete odobrať krv z žily pomocou vákuového systému. Algoritmus sa zároveň veľmi nelíši od algoritmu pri odbere krvi injekčnou striekačkou. Pri odbere krvi pomocou vákuového systému pripravte prepichovaciu ihlu a vložte ju do držiaka. Uchopením pacienta za predlaktie ľavou rukou 3 - 5 cm pod zamýšľaným miestom vpichu ihly sa pokožka stiahne a vykoná sa venepunkcia. V takom prípade je ihla spolu s držiakom zasunutá v približnom uhle 15 stupňov.
Ak sa dostane do žily v komore indikátoraobjaví sa krv z ihiel. Potom sa do držiaka nainštaluje skúmavka a vákuovým systémom sa z žily odoberie krv. Algoritmus je nasledovný: poloha ihly a držiaka v cieve je pevná a pravou rukou sa stlačením do spodnej časti skúmavky zasunie do držiaka. Ak je hadička v dobrom stave, po inštalácii do nej začne prúdiť krv.
Po naplnení sa tuba vyberie zdržiak. Pri odbere krvi do niekoľkých skúmaviek je potrebné dodržiavať správne poradie plnenia. Na konci postupu odberu krvi sa ihla s držiakom odstráni, na miesto vpichu sa nanesie sterilná obrúska navlhčená antiseptikom alebo sa nalepí baktericídna náplasť.
Skúmavky na odber krvi sú označenépodľa potreby: zahŕňajú meno a priezvisko pacienta, vek a identifikačné číslo. V prípade použitia automatizovaného systému na biochemickú analýzu je k trubici pripojený identifikačný čiarový kód. Takto vyzerá algoritmus odberu krvi z žily vakutainerom.
Je potrebné poznamenať, že ako v prípade plotukrv pomocou injekčnej striekačky, akonáhle dôjde k prepichnutiu žily a krv začne tiecť do injekčnej striekačky alebo skúmavky, malo by sa uvoľniť napätie škrtidla. Dlhodobé zvieranie môže viesť k zmenám nielen v zložení krvi z bielkovín a elektrolytov, ale aj v zrážaní a zložení plynov. Pri prvom odbere vzoriek vákuovej krvi z žily sa musí na modeli nacvičiť algoritmus akcií, aby sa zabránilo chybám v procese skutočného vykonania.
Odber krvi od detí
Algoritmus na odber krvi z žily deťom nie jesa líši od dospelých. Pri vykonávaní tohto druhu manipulácie by sa malo brať do úvahy iba to, že deti sa takýmito postupmi všemožne boja. Preto, ak sa krv odoberá deťom nepretržite, je potrebné postarať sa o prítomnosť rozptýlenia dieťaťa (napríklad svetlé a farebné hračky alebo multimediálne panely). Pri zmene pozornosti nebude dieťa tak sústredené na udalosti, ktoré sa dejú.
Komplikácie vyplývajúce z odberu krvi z žily
Špeciálna pozornosť pri vykonávaní venepunkcieje potrebné po zákroku venovať pozornosť možným komplikáciám. Aby ste sa im vyhli, musíte starostlivo dodržiavať pravidlá asepsy a antisepsy a striktne dodržiavať algoritmus venepunkcie. Iba prísne dodržiavanie algoritmu pomôže vyhnúť sa hematómom a výskytu infekčných a zápalových procesov v mieste vpichu.
záver
Pozorovaný algoritmus na odber krvi z žily je zárukou nielen absencie komplikácií po samotnom zákroku venepunkciou, ale aj získania spoľahlivých výsledkov biochemických štúdií.
