Amebiáza čriev je častáv krajinách s nízkou hygienou. Spôsobujú to najjednoduchšie parazitické organizmy - améba. Kto má najvyššiu šancu ochorieť na amébiázu? Ako sa prejavuje črevná forma tohto ochorenia a ako sa lieči? Tieto informácie môžu byť užitočné pre ľudí, ktorí sa chystajú na cestu alebo na dlhú pracovnú cestu.
Niektoré štatistiky
S najväčšou pravdepodobnosťou dôjde k infikovaniu črevaamebiáza prevláda v regiónoch, kde je vysoká úroveň nehygienických podmienok, pretože k infekcii dochádza orálno-fekálnou cestou. Krajiny v tropickom a subtropickom vlhkom podnebí spadajú do rizikovej zóny. Najčastejšie si cestujúci prinesú črevnú amebiázu z Indie a Mexika. V týchto krajinách je veľmi vysoký výskyt choroby medzi miestnym obyvateľstvom. Vysoká miera výskytu je tiež v Afrike a južnej Ázii. Na niektorých územiach postihujú choroby 50 až 80% populácie. Ak teda pôjdete do vzdialených krajín, bude užitočné zistiť všetko o amebiáze - čo to je a ako túto infekciu nezachytiť.
Môžete ochorieť na črevnú amebiázu nielen vexotické krajiny. Ani v postsovietskom priestore nie je všetko hladké. Šírenie amebiázy tam samozrejme nie je také silné. Pozoruje sa v Arménsku, Gruzínsku, Kirgizsku a Turkménsku.
Je čudné, že mužov trápi črevná amebiázačastejšie ako ženy. Zistilo sa, že prirodzená náchylnosť ľudského tela na amébovú inváziu je dosť vysoká. Podľa štatistík je črevná amebiáza zistená u jedného z desiatich pacientov, ktorí sa nakazili týmto parazitom. Údaje zverejnené Svetovou zdravotníckou organizáciou ukazujú, že viac ako 480 miliónov ľudí na celom svete má améby. Oficiálne sa ročne zaznamená až 50 miliónov prípadov črevných a iných foriem amebiázy. Z toho 2% prípadov sa stanú smrteľnými.
Améba - pôvodca črevnej amebiázy
Ako už je zrejmé, príčina choroby jeúplavica améba. V latinčine znie názov tohto parazitického prvoka ako Entamoeba histolytica. Dyzentériový poddruh améby je menší ako améba obyčajná (Amoeba proteus). Sú pohyblivejšie, ich pseudopody (pseudopodia) sú menšie, ale širšie. Vonkajšia bunková vrstva cytoplazmy je ohraničená z vnútornej endoplazmy.
Životný cyklus úplavice améby naznačuje 3formy: tkanivo, luminál a cysty. Tkanivová forma je detegovaná iba u pacientov s amebiázou. Parazituje v slizničných a submukóznych vrstvách stien hrubého čreva. Luminálna forma a cysty sa detegujú u nosičov aj u pacientov. Biotop týchto vegetatívnych foriem úplavice améby je horná časť hrubého čreva. Sú hlavnou etapou v životnom cykle dyzentérie améby.
Ako sa infekcia prenáša
Amebiáza čriev sa prenáša z človeka namuž. Distribútor infekcie už bol chorý a v súčasnosti sa považuje za klinicky zdravého, zostáva však nosičom cýst. Lekári považujú črevnú amebiázu a giardiázu, rovnako ako iné črevné infekcie, za chorobu špinavých rúk.
Prevod sa uskutočňuje nasledovne:
- Nosič cyst, ktorý nerešpektuje pravidlá osobnej ochranyhygiena, uvoľňuje ich do odpadových vôd, do pôdy alebo do otvorených vodných plôch (k vylučovaniu dochádza výkalmi). Voda sa dostáva do zeleninových záhrad a kontaminuje zeleninu a ovocie. Zdravý človek zje cysty s neumytou zeleninou a ovocím.
- Nosič cysty si po použití toalety neumýva ruky mydlom.Cysty sa prenášajú na akýkoľvek predmet, vrátane jedla, ktorého sa dotkli špinavé ruky. Zdravý človek, bez toho, aby si pred jedlom umyl ruky, prehltne cysty a rozšíria sa cez črevá.
Ako už bolo uvedené, táto cesta šírenia sa nazýva orálno-fekálna.
Ako sa choroba vyvíja
Prehltnutá cysta sa dostáva do hrubého čreva aprechádza do aktívnej fázy vývoja. To ale neznamená, že je človek chorý na črevnú amebiázu. Dyzentéria améba môže pohodlne žiť v hrubom čreve a kŕmiť sa jeho obsahom. V takom prípade bude osoba asymptomatickým nosičom. Améba nepoškodzuje jeho stav, ale vylučuje cysty smerom von.
Ak má človek nerovnováhu črevnej mikroflóryalebo oslabený imunitný systém, aktívna forma parazita sa správa agresívne. Améba sa pripája k črevnej stene a stáva sa tkanivovým parazitom. Pod vplyvom dyzentérie améby sa črevná stena postupne zhoršuje. Póry sú viditeľné a vytvárajú sa z nich vredy. Veľkosť vredov na stenách je viac ako 10 mm. Prostredníctvom vredov sa odpadové látky z améb dostávajú do krvi pacienta. Neustály stres, nevyvážená strava (pôst) a s tým spojená únava môžu tiež spôsobiť agresívne správanie dyzentériovej améby.
Komplikácie črevnej amebiázy
Vredy môžu byť dosť hlboké.V niektorých prípadoch „jedia“ cez črevnú stenu. Toto sa nazýva perforácia alebo perforácia vredu. Tento stav spôsobuje komplikácie črevnej amebiázy, pretože obsah čriev prúdi do brušnej dutiny a spôsobuje zápal pobrušnice.
Ďalšie komplikácie sa môžu vyskytnúť, ak je vredvznikli v mieste prechodu veľkej cievy. Môže vyvolať silné črevné krvácanie. A v tomto prípade sa otvára cesta k rozšíreniu aktívnej amébovej formy prúdením krvi do celého tela.
Krv transportuje parazita prvoka dopečeň, mozog a ďalšie časti (priedušky, pľúca atď.). Ďalej zrenie amébových abscesov začína vo forme veľkých abscesov. S najväčšou pravdepodobnosťou sa takéto abscesy vyskytnú v pravom laloku pečene. Tieto komplikácie môžu viesť k smrti pacienta.
Komplikácie sprevádzajúce črevnú amebiázu,môže spôsobiť opuch čreva, takzvanú amébu alebo gangrénu hrubého čreva. Tieto stavy tiež ohrozujú život pacienta a vyžadujú si neodkladnú liečbu.
Symptómy ochorenia
Známky amebiázy (črevnej) sa prejavujú nasledovne:
- Pacient má časté pohyby čriev.V počiatočnom štádiu infekcie - až 6-krát denne, potom až 10-krát. Vo výkaloch sú zreteľné nečistoty sliznice a krvi. V zanedbanej forme sa stolica premení na slizovitú krvavú hmotu.
- Na začiatku ochorenia sa telesná teplota udržuje v normálnych medziach, potom prudko stúpa.
- Pacient má bolesti v dolnej časti brucha. Povaha bolesti je boľavá, kŕčová. S pohybom čriev sa zvyšuje intenzita bolesti.
- Existujú falošné pokusy o defekáciu (tenesmus).
Príznaky mierneho priebehu črevnej amebiázy zahŕňajú spájanie sa s vyššie uvedenými príznakmi zvracania, nevoľnosti a straty chuti do jedla.
Akútna forma črevnej amebiázy trvá až 6týždňov. Ak je liečba predpísaná včas, potom dôjde k úplnému zotaveniu. Ak liečba amebiázy nebola predpísaná alebo bola porušená (prerušená), potom príznaky zmiznú, ale nedôjde k zotaveniu. Pacient vstúpi do obdobia remisie, ktoré trvá od dvoch týždňov do niekoľkých mesiacov. Potom dôjde k obnoveniu amebiázy s prechodom do chronickej formy. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné bezodkladne liečiť črevnú amebiázu u dospelých a detí.
Chronická črevná amebiáza
Chronická forma tohto ochorenia môže trvať roky. Ale pri nedostatočnej alebo žiadnej liečbe je ťažké predvídať výsledok. Príznaky chronickej formy sú nasledujúce:
- Človek cíti nepríjemnú chuť a pálenie jazyka, jeho chuť do jedla klesá. Niekedy zmizne úplne, čo spôsobuje vyčerpanie.
- Pacient sa rýchlo unaví, pociťuje celkovú slabosť. Nemôžeme robiť najjednoduchšiu prácu.
- Existuje výrazné zvýšenie pečene.
- Vzniká anémia a hladina hemoglobínu môže byť veľmi nízka. Koža bledne.
- Bolesti sa objavujú „v žalúdku“.
- Zvyšuje sa tlkot srdca, pociťuje sa nepravidelný pulz, čo sú príznaky kardiovaskulárnych lézií.
Chronická forma často vedie k komplikáciám, ktoré môžu byť životu nebezpečné.
Diagnostika. Analýza stolice
Pri návšteve lekára pacient popisuje príznaky,a lekár vyšetrí a prehmatá bruško. Počas tejto manipulácie lekár pocíti mierne nafúknutie brucha, zistí bolestivé body v oblasti hrubého čreva, sonduje zväčšenie pravého laloku pečene (s pečeňovým abscesom), zistí vydutie z vrchu brucho (v prípade amébovej hepatitídy).
Ak má pacient črevnú amebiázu, diagnózapredpokladá vymenovanie laboratórnych testov. Najskôr ide o štúdiu výkalov, z ktorých sa nátery pripravujú pomocou jednej z dvoch metód:
- Natívne ťahy, to znamená kreslenie na témupohár malého kúska stolice (niekoľko kvapiek tekutej stolice). Pridaním potrebných reagencií sa získa priehľadný ster, ktorý sa vyšetrí pod mikroskopom. Môžete teda zvážiť živé formy améb (svetelné a tkanivové) a ich cysty. Na identifikáciu živých foriem musí byť materiál čerstvý, odobratý 30 minút pred štúdiou. V opačnom prípade améba zomrie a škvrna bude falošne negatívna.
- Metóda farbenia Lugolom. V tomto prípade sa pripraví natívny náter a pridá sa vodný roztok jódu. Jód je schopný zafarbiť priehľadné bunky cysty.
Analýza výkalov je schopná nielen izolovať rôzne formy úplavice améby, ale aj určiť štádium infekcie.
Inštrumentálny výskum
Na stanovenie črevnej amebiázy sa používajú nasledujúce inštrumentálne metódy výskumu:
- sigmoidoskopia;
- ultrazvuk
- Počítačová tomografia.
Amebická dyzentéria
Prvýkrát sa améby našli vo výkaloch pacientav roku 1875. Urobil to ruský vedec F.A.Lesh. A v roku 1883 izoloval vedec R. Koch tento patogén od črevných vredov a abscesov. V roku 1891 bola nová chorobná amébiáza zaradená do kategórie nezávislých chorôb. Potom však dostal meno „amébová úplavica“.
Je potrebné rozlišovať túto častú úplavicu(shigelóza) a amebiáza sú rôzne choroby. V prvom prípade je ovplyvnený distálny tračník. V druhom prípade proximálne časti. Okrem toho je bolesť pri úplavici lokalizovaná na ľavej strane brucha a pri črevnej amebiáze - na pravej strane. Amebická dyzentéria a shigilóza majú rôzne patogény. Bežnú dyzentériu spôsobujú baktérie Shigella.
Liečba dospelých pacientov. Tradičný prístup
Tradičná medicína uprednostňuje liečbu pľúcformy amebiázy doma. Závažný priebeh ochorenia si vyžaduje odoslanie na infekčné oddelenie nemocnice. Hlavnou liečbou amebiázy sú lieky. Najúčinnejšími liekmi sú "Metronidozol", "Trichopol" a "Fazizhin". Ide o antiprotozoálne a antimikrobiálne látky. Okrem nich sú často predpisované lieky z iných skupín:
- luminálna forma améby je účinne ovplyvnená: „Interoseptol“, „Mexaform“, „Intestopan“;
- „Ambilgar“, „dihydroemetín“ a ďalšie lieky účinkujú najlepšie na tkanivové formy améb;
- obe živé formy úplavice améby sú ovplyvnené liekmi tetracyklínového radu.
Amébiáza čriev netoleruje samoliečbu. Akékoľvek lieky a ich dávkovanie môže predpisovať iba lekár. Výber lieku je ovplyvnený formou ochorenia a závažnosťou.
V prípade komplikácie amebiázy vo forme vnútorných abscesov môže pacient vyžadovať chirurgický zákrok.
Liečba amebiázy u detí
Amebiáza čriev u detí sa lieči v nemocnici. Deťom je predpísaný liek „Trichopol“, „Fazizhin“ a (alebo) „Oleandomycín“. Pri abscesoch sa chirurgický zákrok vykonáva zriedka.
Telo dieťaťa stráca tekutinu rýchlejšie, preto ho treba doplniť, aby nedošlo k dehydratácii. Okrem doplňovania hladiny tekutín je potrebné kontrolovať hladinu hemoglobínu.
Deti znášajú črevnú amebiázu ťažšie, pretože ich intoxikácia prebieha v závažnejšej forme. Infantilná amébiáza navyše spôsobuje vyššiu telesnú teplotu.
Liečba. etnoveda
Pri správnom rozmýšľaní nikto nebude liečiť črevnú amebiázu bylinami a rastlinami. Ale použitie ľudových prostriedkov ako doplnku k tradičnej liečbe je veľmi účinné.
Najčastejšie sa používa cesnaková tinktúra.Na jeho získanie je 50 g cesnaku jemne rozdrvených v 100 ml vysokokvalitnej vodky. Tinktura stojí v tme 14 dní a potom sa užíva s kefírom 15 kvapiek 3 krát denne.
Ďalším dobrým receptom je nálev z hlohu.To si vyžaduje sušené plody hlohu, asi 100 g, a 2 šálky vriacej vody. Keď je infúzia ochladená, filtruje sa a pije sa počas dňa. Z rovnakého princípu sú plody rakytníka dusené.
Formy amebiázy
Každý, kto sa čudoval: „Amébiáza:čo to je a ako to liečiť? ", teraz už vedia odpoveď. Dodávame, že okrem črevnej formy amebiázy existuje aj črevná a kožná forma. Z črevnej formy môže byť postihnutý akýkoľvek orgán človeka." , ale najčastejšie býva postihnutá pečeň.hýždeň, análna oblasť, perineum alebo paže.
