Zvážte príznaky a liečbu tracheitídy u detí. Čo je to za patológiu, ako sa lieči?
Detská tracheitída je respiračná patológia,ktorý sa vyznačuje zápalovými a infekčnými účinkami na priedušnicu, ktoré majú rôzny pôvod. U dieťaťa tracheitída zmizne so záchvatmi suchého kašľa, horúčkou, bolestivosťou za hrudnou kosťou. Jeho diagnóza je založená na informáciách z klinického obrazu, laryngoskopii, auskultácii a tracheobronchoskopii. Liečba tracheitídy u dieťaťa zahŕňa použitie antibakteriálnych, antivírusových alebo etiotropných liekov, expektorancií; fyzioterapia (UHF, inhalácia, induktotermia, elektroforéza), trenie hrudníka, horčicové omietky.
Prečo sa u detí objavuje tracheitída?
U dieťaťa má akútna tracheitída najčastejšie vírusový pôvod: spôsobujú ho hlavne vírusy parainfluenzy, chrípka, respiračný syncyciálny vírus, adenovírusy atď.
Detská tracheitída bakteriálnej povahy častejšievšetko sa vyvíja po tracheálnej traume alebo vírusovej infekcii spôsobenej cudzím predmetom, nedávnej intubácii a z iných dôvodov. Medzi bakteriálnymi látkami bola stanovená etiologická úloha stafylo-, pneumo- a streptokokov, moraxelly, hemofilnej infekcie atď.
Chlamýdiové a mykoplazmatické lézie dýchacích ciest sa často nachádzajú, zmiešaná infekcia - bakteriálna-vírusová, vírusová-mykoplazma a iné.
Plesňová tracheitída alebo tracheomykóza spôsobená aktinomykózou, aspergilózou, kandidózou sú u detí zriedkavé.
U dieťaťa sa môže vyvinúť tracheitída sprítomnosť infekčných chorôb, ktoré sa vyskytujú pri poškodení horných dýchacích ciest (šarlach, osýpky, záškrt, čierny kašeľ atď.), to znamená, že môže mať sekundárny charakter. Tracheitída alergického typu sa vyvíja so zvýšenou senzibilizáciou tela dieťaťa na plesňové, liekové a potravinové alergény, ako aj na domáci prach.
Tracheitída u detí postupuje v dôsledku vdýchnutiastudený, prašný alebo suchý vzduch, aktívne a pasívne fajčenie, hypotermia, poruchy dýchania nosom (s adenoidmi, zakrivenie nosnej priehradky, hypertrofická nádcha atď.), chronická infekcia (viacnásobný kaz, zápal prínosových dutín, tonzilitída).
Chronický alebo zdĺhavý priebeh tracheitídy sa najčastejšie pozoruje u pacientov s krivicou, hypovitaminózou, hypotrofiou, diatézou, zhoršením imunity.
Ďalej zvážime liečbu tracheitídy u dieťaťa.
Odrody detskej tracheitídy
Podľa charakteristík klinického priebehu existujútracheitída akútneho a chronického typu. Podľa pôvodu u dieťaťa môže byť tracheitída primárna (to znamená nezávislá patológia) a sekundárna (to znamená, že sa prejavuje hlavná infekcia). Z kombinácie s porušením iných častí dýchacieho traktu môže mať detská tracheitída formu tracheobronchitídy, laryngotracheitídy, rinofaryngotracheitídy.
Podľa zmien v priedušnici patomorfologickécharakter, ktorý sa vyvíja v chronických léziách, vydáva hypotrofickú formu, keď sa cievy rozširujú a sliznica napučiava, atrofická forma (sliznica sa stáva tenšou). V závislosti od príčiny výskytu sa u dieťaťa vyskytuje alergická a infekčná (plesňová, bakteriálna, vírusová, zmiešaná) tracheitída.
Známky detskej tracheitídy
Detská tracheitída najčastejšie začína akojednoduchá vírusová infekcia: pozoruje sa bolesť a bolesť hrdla, nádcha, celková slabosť, reflexný kašeľ, horúčka a bolesti hlavy. Patognomonickým príznakom tracheitídy u dieťaťa je bolestivý, suchý a záchvatovitý kašeľ, ktorý sa objavuje hlavne v noci alebo takmer okamžite po prebudení.
Paroxysmálny kašeľ môže byť spôsobenýplač, hlboký dych, pokles teploty (napríklad keď idete von). Záchvaty kašľa môžu trvať niekoľko minút až niekoľko hodín, často sprevádzané zvracaním.
S záchvatom kašľa a po ňomsurová, tupá bolesť a pálenie medzi lopatkami a za hrudnou kosťou. Deti sa bojí spôsobiť ďalší záchvat, a preto obmedzujú hĺbku ich vdýchnutia, a preto sa ich dýchanie stáva povrchným a rýchlym. Pri záchvate kašľa sa objavujú medzirebrové stiahnutia, to znamená, že sa svaly pohybujú. Liečba tracheitídy u 3-ročného dieťaťa by mala byť včasná. Prečo je to dôležité?
V štádiu katarálnej suchej tracheitídy s ťažkosťamispútum kašle, najčastejšie vyzerá ako hlienové, viskózne hrudky. Po niekoľkých dňoch sa toto tajomstvo stáva hnisavo-slizovité a oddeľuje sa voľnejšie, a preto už kašeľ nespôsobuje pacientovi bolesť.
Známky subglotickej tracheitídy sú podobné ako na klinikedetská laryngitída. Táto forma patológie je sprevádzaná „štekaním“ obsedantného kašľa, bolesti v krku, chrapľavého hlasu, keď zápalový proces prechádza do hrtana, môže byť komplikovaný laryngotracheitídou stenóznej povahy (falošná záď).
Chronická forma
Chronická tracheitída vyrušuje dieťa neustálym kašľom cez deň a obsedantnými záchvatmi kašľa v noci, poruchami hlasu vo forme dysfónie, všeobecnou slabosťou, subfebrilným stavom.
Zvlášť nebezpečný je priebeh tracheitídy vdojčatá, pretože v dôsledku nedostatočného rozvoja reflexu kašľa nie je dieťa schopné produktívne vykašliavať hlieny. V tomto prípade môže byť tracheitída u dieťaťa komplikovaná bronchopneumóniou, tracheobronchitídou, bronchiolitídou a respiračným zlyhaním už pred zadusením.
Príznaky a liečba tracheitídy u dieťaťa sú často spojené. Komarovskij, známy detský lekár pre deti, to potvrdzuje.
Diagnostika detskej tracheitídy
Detská tracheitída je diagnostikovaná na základeauskultatívne, klinické, laboratórne a endoskopické ukazovatele. Pacienta s podozrením na toto ochorenie by mal okrem pediatra vyšetrovať aj detský pneumológ, imunológ, alergológ a otolaryngológ.
Najčastejšie dieťa s tracheitídou počúvasipot suchý sipot, ako aj kruté dýchanie. Pomocou endoskopie (tracheobronchoskopia, laryngoskopia) sa u pacientov s akútnou tracheitídou odhalí jasne červená sliznica priedušnice s edémom, často bodové výpotky krvi a malý objem viskóznej sekrécie. Pre bakteriálnu kultúru je zber spúta ťažký, preto sa na terapeutické a diagnostické účely vykonáva tracheálna aspirácia s ďalším výskumom PCR, bakteriologickou a virologickou analýzou sekrécie.
Vykonáva sa röntgenové vyšetrenie hrudníkaaby sa vylúčili komplikácie vo forme zápalu pľúc a priedušiek. Patológie nosohltanu sprevádzajúce tracheitídu sa určujú pomocou faryngoskopie, rinoskopie, kultivácie hrdla, rádiografie paranazálnych dutín a alergických testov.
Liečba tracheitídy u dieťaťa
Dôležité body terapeutického režimutracheitída sa vykonáva mokrým čistením každý deň, udržiavaním potrebnej vlhkosti vzduchu, s výnimkou kontaktov dieťaťa s dráždivými zdrojmi (príchuťami, dymom atď.), obmedzujúcim zaťaženie hlasu.
Etiotropická liečba akútnej tracheitídy u detí spotreba sa vykonáva antivírusovými ("Alpha Interferon", "Interferon") a antihistaminikami ("Desloratadin", "Cetirizin", "Mebhydrolin" atď.). Ak sa potvrdí bakteriálny pôvod ochorenia, potom sú predpísané antimikrobiálne systémové látky (makrolidy, penicilíny, cefalosporíny, fluórchinolóny), ako aj lokálne antibiotiká vo forme spreja.
Ak chcete zastaviť suchý, oslabujúci kašeľ,používajú sa antitusiká; aby spúta lepšie odišla - expektorans a mukolytické lieky. Na dodávanie liekov priamo do dýchacích ciest sa vykonáva inhalácia ultrazvukom a ošetrenie rozprašovačom.
Komplexná liečba kašľa na tracheitídu u detízahŕňa otepľovacie obklady, kúpele nôh, trenie hrudníka, horčicové omietky. Z fyzioterapeutických metód používaných pri detskej tracheitíde sú najúčinnejšie induktotermia, masáže na patológie dýchacieho systému, elektroforéza, UHF.
Vo fáze rekonvalescencie pre zvýšenie ochranyvlastnosti tela vyžadujú organizáciu vyváženého denného režimu, správnu výživu, príjem vitamínov a imunomodulátorov, miernu fyzickú aktivitu.
Podľa Komarovského sú príznaky a liečba tracheitídy u dieťaťa úzko spojené.
Fyzioterapia doma
Pri tracheitíde je na rozdiel od mnohých patológií dýchacieho systému možnosť zvýšenia vlhkosti v priedušnici významná. Možno je to iba prostredníctvom inhalácie.
V súčasnosti sa nebulizátor úspešne používa na liečbu tracheitídy u dieťaťa. Do kapsuly možno vložiť nasledujúcu tekutinu:
- soľný roztok (jedna čajová lyžička soli na pohár vody);
- alkalická minerálna voda;
- voda bez prísad;
- nálev alebo odvar z rastlinných materiálov, používaný výlučne na parnú a teplú inhaláciu;
- liečivé roztoky.
Liečba tracheitídy u detí ľudovými prostriedkami je veľmi účinná.
Miestne ošetrenie, ktoré vykazuje vynikajúce výsledky:
- zahriatie dolných končatín (jazvečí tuk na mazanie nôh, vlnené ponožky);
- obklady na krku a hornej časti hrudníka;
- otepľovacie masti na oblasti hrudnej kosti.
Liečba tracheitídy u detí doma je dosť jednoduchá, malo by sa to však robiť iba pod dohľadom lekára.
Jazvečí tuk, otepľovacie masti pomáhajúlokálna expanzia lúmenu dýchacích ciest a krvných ciev. To vám umožňuje zvýšiť výmenu vlhkosti a vzduchu, zvýšiť peristaltiku mihalníc na sliznici priedušnice, čo znamená, že sa odstráni oveľa viac patogénnych zložiek.
Je veľmi dôležité mať na pamäti, že homeopatické a ľudové lieky, rovnako ako iné choroby, sa používajú iba vtedy, ak neexistuje alergia a existuje povolenie špecialistu.
Počas liečby tracheitídy u detí s ľudovýmiznamená, že je potrebné, aby chorá osoba vypila dostatočné množstvo tekutiny. Tým sa zabráni dehydratácii, ktorá je možná pri vylučovaní veľkého množstva spúta a pri zvýšenej teplote. Kvapalina, ktorá sa vylučuje potom a obličkami, odstraňuje z tela pacienta toxické látky, ktoré sa v tele objavia pri akejkoľvek chorobe.
Liečba alergickej tracheitídy u detí
V takom prípade musíte byť pozorovaní pri tradícii aalergológ. V prvom rade musíte úplne vylúčiť provokujúci faktor. Až potom môžeme hovoriť o úspešnom výsledku terapie. Najčastejšie sú predpísané antihistaminiká, ak sa zistia baktérie, potom antibiotiká. Tiež sú predpísané antitusiká. Pomôžu odstrániť hlien.
Vlastnosti terapie pre kojencov
Čo zahŕňa liečba tracheitídy u detí do jedného roka?Deti do 1 - 2 rokov zriedka ochorejú na túto patológiu. Majú spoločný zápalový proces vo všetkých dýchacích cestách. Ak je dieťa choré, je potrebné urgentne zavolať lekára, pretože v akútnom priebehu ochorenia je teplota vždy veľmi vysoká.
Príznaky tracheitídy u dojčiat sú paroxysmálny kašeľ v noci, ktorý sprevádza zadržiavanie dychu, dlhé záchvaty kašľa s nutkaním na zvracanie.
Ak patológia nemá bakteriálnu povahu, potom nie sú predpísané antibiotiká. Účinné sú rôzne sirupy proti kašľu, antivírusové látky, imunomodulátory.
Prognóza tracheitídy a prevencia
Ak má dieťa akútnu tracheitídu, potom prognózanajčastejšie priaznivé: pri včasnej a správnej liečbe dochádza k zotaveniu v období od desiatich do štrnástich dní. Ak kašeľ pretrváva dlhší čas, je potrebná opakovaná konzultácia s pediatrom alebo lekárom ORL, možno bude potrebné ďalšie vyšetrenie.
Ak bolo dodržanie pokynov technika boloboli použité nepresné alebo samoliečebné metódy, existuje možnosť relapsu a ochorenie môže prejsť do chronického štádia. V tomto prípade bude tracheálna sliznica vždy zdrojom významných alebo menších nepríjemných prejavov:
- takmer neustále podráždenie hrdla;
- pravidelne sa vyskytujú exacerbácie, existuje nebezpečenstvo zapojenia do zápalového procesu bronchotracheálneho stromu;
- komplikácie ako zápal pľúc a zápal priedušiek.
Je obzvlášť dôležité posilniť telo dieťaťa ako celok, aby sa zabránilo vzniku patológie a transformovala sa do chronického štádia. Je potrebné vykonať kalenie od narodenia:
- dieťa by malo byť v miestnosti s dostatočne vlhkým, chladným a čerstvým vzduchom;
- fyzická aktivita by mala byť aktívna, najlepšie na čerstvom vzduchu;
- musíte chodiť každý deň (najlepšie dvakrát denne) za každého počasia;
- správna výživa s potrebnou sadou tukov, sacharidov a bielkovín, stopových prvkov a vitamínov;
- denný režim by sa mal zefektívniť, mala by sa vylúčiť pasívna zábava a prepracovanosť.
Na posilnenie respiračného odporuorgány pri liečbe zápalu hrtana a priedušnice u detí, musíte ísť v lete k moru, na jeseň a v zime užívať všeobecné posilňujúce lieky (napríklad jazvečí tuk) na prevenciu.
Tracheitída sa zriedka vyskytuje ako samostatné ochorenie. Najčastejšie sa stáva dôsledkom takej patológie ako je laryngitída (objavuje sa laryngotracheitída) alebo sa zhoršuje tracheobronchitídou.
Ak nie je akútna tracheitída u detí liečená včas, môže to viesť k vážnym komplikáciám.
komplikácie
Najčastejšie sa deti adekvátnou liečbou úplne uzdravia. V mnohých situáciách sa môže tracheitída vyvinúť do chronického štádia alebo viesť k takým závažným komplikáciám, ako sú:
- zápal pľúc;
- retrofaryngeálny absces;
- bronchiolitída;
- sepsa;
- bronchitída;
- zápal tkaniva za hltanom.
Pozreli sme sa na príznaky a liečbu tracheitídy u detí.
