Čo je to paralýza?Toto je stav človeka, v ktorom je kvôli nedostatku sily vo svaloch úplne zbavený motorických schopností. Táto okolnosť je dôsledkom poškodenia nervových vlákien: pacient nie je schopný samostatne sa pohybovať a stáva sa závislým od ľudí okolo seba.
Najčastejšie je dôsledkom obrna nervovzávažné negatívne procesy v tele, ale niektoré z jeho foriem môžu pôsobiť ako nezávislé choroby: Erbova obrna, Bellova obrna, Parkinsonova choroba, poliomyelitída, detská mozgová obrna.
Diagnostické metódy
Diagnóza ochorenia spôsobeného poškodením nervových vlákien spočíva v:
- vyšetrenie neurológom;
- fluoroskopia;
- počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie;
- myografia;
- neurosonografia;
- kontrola reflexných schopností dolných končatín (achilovky, chodidlá, reflexy kolena a Endrasikov príjem).
Dôsledky stavu nehybnosti
Čo je to paralýza?Ako sa starať o pacienta, ktorý je v nepohyblivom stave? Dlhší odpočinok v posteli spôsobený vynútenou nečinnosťou negatívne ovplyvňuje zdravie ochrnutého človeka. Ak je pacient v polohe na chrbte dlhšie ako 4 dni, pociťuje pokles svalového tonusu, problémy s krvným tlakom a zníženie kĺbovej pohyblivosti. Postupom času sa v tele obnovujú metabolické procesy, pozoruje sa zvýšenie hladiny glukózy v krvi a narušuje sa rovnováha dusíka a vápnika.
Kvôli ochrnutiu a ľahuspôsobené týmto stavom tela sa rýchlo zvyšuje rýchlosť skvapalňovania kostí, zvyšuje sa riziko infekcie močového systému, prejavuje sa inkontinencia moču, objavujú sa závraty a mdloby, najmä pri zmene polohy tela a prudkých otáčkach hlava. V procese dýchania sa čiastočne využíva objem pľúc, je narušený krvný obeh, čo následne hrozí trombózou.
Starostlivosť o ochrnutú osobu
Pacient, ktorý v tomto období potrebuje špeciálne ošetreniestarostlivosť, mali by ste si uvedomiť, že stuhnutosť kĺbov by nemala viesť k úplnej nehybnosti. Aj pri ochrnutí sa musíte hýbať, vykonávať rôzne cviky podľa vlastných schopností.
Čo je paralýza tváre
Bellova obrna je dosť rozšírená a jej príčiny sú:
- infekčné choroby (záškrt, príušnice);
- traumatické poranenia;
- podchladenie;
- rakovinové nádory;
- porušenie prietoku krvi pri hypertenzii a ateroskleróze;
- následky zápalu stredného ucha;
- zápalové procesy v mozgu.
Ochrnutie tváre sa vyvíja veľmi rýchlotempom a je schopný prejaviť sa v každom veku, ale najviac to zasahuje ľudí, ktorí prekročili 60-ročnú hranicu. Príčiny tohto ochorenia neboli spoľahlivo študované; je len známe, že mechanizmus jeho výskytu je dôsledkom edému tvárového nervu, ku ktorému dochádza v dôsledku poškodenia vírusom alebo zlyhania imunity.
Príznaky paralýzy tváre
Príznaky nebezpečného stavu sú:
- bolesť za uchom, často sa vyskytujúca v predvečer prejavu svalovej slabosti v oblasti tváre;
- nedostatok výrazov tváre na postihnutej strane a nadmerné stiahnutie svalov v opačnej časti tváre. Takže pri pokuse o úsmev sa pacientove ústa skrútia na zdravú stranu;
- svalová slabosť, ktorá sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín;
- široký otvor puklinovej štrbiny. Chorá osoba nie je schopná uzavrieť deformované oko;
- pocit necitlivosti v oblasti tváre;
- porušenie slinenia a slzenia.
Liečba ochrnutia tváre
Čo je paralýza tváre a aké opatrenia sa odporúčajúvziať liečiť? Taktika liečby paralýzy tváre sa volí v závislosti od stupňa nervového poškodenia a najčastejšie spočíva v liekovej terapii.
V počiatočných štádiách ochorenia pacientovisú predpísané glukokortikoidy, vďaka čomu je možné znížiť závažnosť a trvanie reziduálnej paralýzy. Antivírusové lieky sú predpísané: Valacyclovir, Acyclovir, Famciclovir.
Používa sa instilácia boľavého okaprirodzené roztrhnutie alebo izotonické riešenie, ako aj zavedenie obväzu. Po týždni liečby sú predpísané komplexy vitamínov a látky na zlepšenie nervového vedenia.
Paralelne sa uplatňujú tieto postupy:
- fyzioterapia;
- akupunktúra;
- masáž golierov;
- laserová terapia;
- ultrazvuk;
- UHF elektrické pole.
V závažných prípadoch chirurgickýzásah, ktorý sa musí vykonať najneskôr do 3 mesiacov od zistenia choroby. V opačnom prípade môže patológia zostať navždy. Počas operácie sa vykonáva mikroskopická dekompresia, počas ktorej sa odstráni kosť pokrývajúca lícny nerv. To je nevyhnutné na otvorenie nervového obalu. Potom lekár predpíše určité cviky na tvárové svaly, vďaka ktorým je vo väčšine prípadov možné úplné zotavenie.
Nebezpečenstvo nedostatočnej motoriky končatín
Výsledkom je ochrnutie končatínlézie miechy. V plnej forme je narušená integrita tohto orgánu. Stupeň jeho poškodenia ovplyvňuje svalové zlyhanie určitej časti tela.
Poranenie miechy na úrovniach 4, 5 a 6krčné stavce vedú k tetraplégii - ochrnutiu všetkých 4 končatín, ale pacient sa môže ohnúť a zdvihnúť ruky. S léziou v oblasti 6. a 7. krčných stavcov sú nohy odobraté, ruky a kĺby zápästia sú ochrnuté; pacient môže hýbať iba ramenom a veľmi mierne hýbať rukami.
Ak sa lézia vyskytne na úrovni a nad 4. krčným stavcom, je ochrnuté dýchanie, ktoré je vo väčšine prípadov smrteľné.
Paraplégia sa nazýva ochrnutie oboch nôh, ku ktorému dochádza v dôsledku priečnych lézií miechy v oblasti bedrových a hrudných stavcov.
Vo všetkých situáciách poranenia miechy je charakteristická zhoršená citlivosť postihnutých oblastí.
Príznaky ochrnutia končatín
Nehybnosť končatín sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- čiastočné zníženie svalovej sily, zmena na spastickú (konvulzívnu) paralýzu;
- nedostatok citlivosti na bolesť;
- fekálna a močová inkontinencia;
- nedostatočné prekrvenie postihnutých končatín.
Príčiny ochrnutia končatín
Príčiny nedostatku motorických končatín sú:
- vrodené choroby;
- nádorové formácie, ktoré zvierajú miechu;
- zápalové procesy v mieche.
Svoju úlohu majú aj nehody.
Ako obnoviť ochrnuté končatiny?
Liečba ochrnutia končatín vznikajúcich vv dôsledku nešťastnej nehody je zabezpečiť fungovanie obehového a dýchacieho systému, životne dôležitého pre telo. Môže sa použiť umelé vetranie pľúc. Pacientovi je predpísaný dlhý odpočinok v posteli.
Dôležitým faktorom na ceste k oživeniu jefyzické cvičenie a rôzne rehabilitačné procedúry. V procese gymnastiky sa na zabezpečenie prekrvenia ochrnutých svalov uvedú postihnuté končatiny do pohybu pasívnym spôsobom. Pre zdravé svaly sa vykonáva aj konkrétna séria cvičení. Hneď ako je zrejmé, že svalová paralýza zmizla, bude potrebné vykonať špeciálne motorické cvičenia.
Používa sa tiež pracovná terapia - kombináciarehabilitačné opatrenia zamerané na obnovenie každodenného života a obvyklých činností človeka s prihliadnutím na prítomné fyzické obmedzenia.
Kľúčová úloha v procese liečby, dosťdlhodobá psychologická podpora hrá paralyzovaného človeka, ktorý sa cíti menejcenný. Boj proti komplexom, ktoré sa objavili, sa uskutočňuje pomocou psychoterapie a metód pozitívneho myslenia.
Ťažké neurologické ochorenie: detská mozgová obrna
Detská mozgová obrna je nevyliečiteľné ochorenie, ktorého znakom je nedostatočný pokrok, to znamená ďalší vývoj. Hlavné príčiny detskej mozgovej obrny sú dnes:
- hypoxia dieťaťa ihneď po narodení alebo vproces bytia v maternici. Príčinou paralýzy sú vo väčšine prípadov patológie, ktoré sa vyskytujú v období tehotenstva (infekcie rôzneho druhu, toxikóza, porucha krvného obehu placenty) a vedú k neúplnému rozvoju oblastí mozgu zodpovedných za rovnováhu tela a jeho rovnováhu. reflexné mechanizmy. V dôsledku týchto procesov v kostre je svalový tonus nesprávne rozložený, čo určuje vývoj patologickej motorickej schopnosti;
- trauma počas pôrodu.Môže to byť spôsobené štruktúrou panvy matky, slabým pôrodom, rýchlo prechádzajúcim alebo zdĺhavým pôrodom, pôrodom po dlhom bezvodom období, nesprávnou polohou plodu;
- hemolytická choroba novorodencov vproces, ktorým je otrávený mozog dieťaťa. Môže to byť spôsobené zlyhaním pečene u plodu alebo nekompatibilitou jeho krvnej skupiny alebo faktora Rh s materskými;
- chronické alebo akútne choroby ženy vobdobie tehotenstva (srdcové chyby, rubeola, obezita, anémia, diabetes mellitus, hypertenzia). Nebezpečným faktorom pre dieťa je tiež príjem liekov budúcou matkou, najmä sedatívami, a negatívne javy: stres, fyzická trauma, alkoholizmus, psychologické nepohodlie, užívanie drog;
- nesprávny priebeh tehotenstva v dôsledku toxikózy, hrozby ukončenia, imunologická nezlučiteľnosť medzi matkou a dieťaťom;
- komplikácie počas pôrodu, provokujúce podmienky pre výskyt asfyxie a mechanické poranenie hlavy - sekundárne faktory spôsobujúce poškodenie mozgu.
Najťažšia forma detskej mozgovej obrny je spastickátetraplégia, častá u predčasne narodených detí. U polovice z týchto detí narodených predčasne, popri tom, dochádza k deformácii tela, epileptickým záchvatom, obmedzeniu pohyblivosti končatín, strabizmu, atrofii zrakových nervov, poruchám sluchu, mikrocefálii (patológia vývoja mozgu). Dieťa s diagnostikovanou detskou mozgovou obrnou nie je schopné celý život sa o seba starať a vykonávať akúkoľvek jednoduchú pracovnú činnosť.
Detská mozgová obrna v hemiplegickej forme je charakterizovaná zhoršenou funkciou končatín na jednej strane tela. V takom prípade trpí ruka vo väčšej miere ako noha.
Dyskinetická alebo hyperkinetická forma sa prejavuje zvýšeným svalovým tonusom, stratou sluchu a paralýzou. Inteligencia je zachovaná: dieťa môže navštevovať školu a univerzitu.
Ataxická forma ochorenia sa prejavuje vývojom oligofrénie, mentálnej retardácie.
Infantilná paralýza: príznaky
Príznaky mozgovej obrny sú:
- Oneskorenie prejavu motorickej aktivity (otáčky, flexia nôh a rúk).
- Úplná nehybnosť končatín.
- Kŕče a epileptické záchvaty.
- Zaostáva vo vývoji reči.
- Slabé držanie hlavy.
Liečba mozgovej obrny
Ochrnutie s výraznými príznakmiDôvod kontaktovania detského neurológa za účelom stanovenia presnej diagnózy a predpísania správnej terapie je nemožné úplne vyliečiť, je však možné výrazne zlepšiť kvalitu života chorého dieťaťa. V prvých rokoch života sa prijímajú terapeutické opatrenia na zníženie kŕčov, svalového tonusu a zlepšenie motorickej schopnosti kĺbov. Tieto akcie znižujú riziko deformácie kostry, zlepšujú schopnosť dieťaťa udržiavať rovnováhu, vykonávať bežné pohyby končatín a získavať najjednoduchšie schopnosti starostlivosti o seba.
Dieťa s diagnózou detská mozgová obrna by malo byť zapnutéregistrovaný u neurológa, pediatra, ortopéda, logopéda, rehabilitačného terapeuta a psychiatra. Je to integrovaný prístup potrebných odborníkov, ktorí určia jeho maximálnu adaptáciu na život.
Ochrnutie detí sa lieči kombináciou niekoľkých metód. To je užívanie liekov, neustále terapeutické cvičenia, chirurgická terapia, liečba v sanatóriách.
