Anafylaktický šok je okamžitýalergická reakcia, ktorá je založená na tvorbe protilátok proti reaktínom, ktoré pri kontakte s alergénom tvoria biologicky aktívne látky (leukotriény, histamíny, prostagmaly). Tento proces vytvára všeobecný obraz anafylaktického šoku, ktorý je spôsobený znížením vaskulárneho tonusu, kŕčmi hladkých svalov čriev, priedušiek a iných orgánov, zvýšenou priepustnosťou niektorých ciev.
Ako sa vyvíja anafylaktický šok?
Núdzové odľahčenie šoku by malo byť nasmerovanéokamžité odstránenie alergénu, pretože toto ochorenie je jednou z najzávažnejších alergických reakcií, často fatálnych. Môže byť vyvolaná liekmi, potravinami, chemikáliami pre domácnosť a inými zložkami, s ktorými je pacient v každodennom kontakte. Najčastejšie sa však tento stav vyvíja v dôsledku intravenózneho alebo intramuskulárneho podávania liekov. Od objavenia sa prvých klinických príznakov a vzniku anafylaktického šoku môže trvať od okamihu podania antigénu iba niekoľko minút. Okamžitá starostlivosť by sa mala poskytnúť okamžite, inak sa môžu v mozgu pacienta vyskytnúť nezvratné zmeny, ktoré vedú k smrti.
Anafylaktický šok. Klinický obraz.
Клиническая картина этого состояния может иметь niekoľko možností. V niektorých prípadoch prevláda narušenie kardiovaskulárnej aktivity (hyperémia kože, nadmerné potenie, pokles krvného tlaku, bledosť a strata vedomia) alebo poruchy CNS (úzkosť, strach, bolesti hlavy, afázia, hemiplegia, epileptiformné záchvaty). Niekedy je anafylaktický šok sprevádzaný respiračnými poruchami (opuch hrtanu alebo pľúc, bronchospazmus) alebo žalúdočným ústrojenstvom (nevoľnosť, zvracanie, epigastrická bolesť, hnačka). Zvyčajne sa rozlišuje medzi tromi stupňami závažnosti tohto stavu: miernym, stredným a závažným.
Ako sa prejavuje anafylaktický šok?
Núdzová starostlivosť o anafylaktický útokšok bude priamo závisieť od jeho prejavu. Typický klinický obraz pre všetkých pacientov s anafylaktickým šokom: všeobecná úzkosť, strach zo smrti, nepohodlie, nevysvetliteľný pocit tepla. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, návaly horúčavy, závraty, náhlu slabosť, svrbenie v rukách a nohách. Pacienti často trpia kompresiou hrudníka, ťažkosťami za hrudnou kosťou, ťažkosťami s dýchaním, niekedy pacient, ktorý nemá čas na sťažnosti, stráca vedomie. Hyperémia tváre a pokožky sa niekedy môže striedať s cyanózou a bledosťou, kŕčmi končatín, rozšírenými zrenicami, opuchmi pier a viečok a slizníc v ústach a poklesom krvného tlaku v bezvedomí najčastejšie naznačuje, že sa u pacienta vyvinie anafylaktický šok.
Núdzová starostlivosť o anafylaktický šok
Boj proti prvým prejavom šoku by malzačať okamžite a mala by byť zameraná predovšetkým na zastavenie príjmu alergénu v tele, a ak je liek už podaný, potom na zníženie jeho absorpcie. Za týmto účelom sa niekedy aplikuje turniket nad miestom vpichu injekcie a do neho sa vstrekne 0,1% adrenalínu. Všetky tieto opatrenia pomáhajú znižovať tok alergénu do krvi. Pacient má vodorovnú polohu s hlavou sklonenou ležiacu na chrbte. Odstrániteľné protézy sa odstránia a predná časť čeľuste sa predlžuje dopredu, aby sa zabránilo zaduseniu. Nemalo by sa zabúdať na to, že prvá pomoc pri anafylaktickom šoku zahŕňa povinné zavolanie záchranného tímu pred začatím liečby. Zavádzanie antihistaminík, hormónov, bronchodilatátorov a adrenergných agonistov vykonáva výlučne pohotovostný lekár.
Anafylaktický šok. Prvá pomoc pred príchodom lekárskeho tímu.
Čo možno urobiť pred príchodom lekárov?
- Zastavte expozíciu alergénu na pacientovi.
- Ak sa objaví nevoľnosť, mali by ste otočiť hlavu pacienta nabok a uistiť sa, že nevracia zvracanie.
- Ak chcete dať pacientovi vodorovnú polohu, zdvihnite nohy nad hlavu.
- Na odopnutie tesného oblečenia.
- Ak obeť nedýcha, musí sa začať kardiopulmonálna resuscitácia.
Čo nie je možné urobiť pred príchodom sanitky?
- Oneskorené volanie lekárov.
- Dajte pacientovi vodu.
- Nechajte obeť na pokoji.
Anafylaktický šok - núdzový stav a jehoľahšie varovať ako liečiť. Starostlivo zozbieraná história a včasná identifikácia alergénov pomôžu predísť mimoriadnym situáciám av niektorých prípadoch zachránia životy ľudí.
