Dolichosigma čreva je anomália, ktorá sa prejavuje zvýšením dĺžky sigmoidálneho hrubého čreva a jeho mezentéria, orgánu, ktorým sú duté orgány brušnej dutiny pripevnené k zadnej stene brucha.
Tento jav sa vyskytuje pomerne často.Ale z akých dôvodov vzniká anomália? Aké príznaky naznačujú jeho prítomnosť? Ako sa diagnostikuje? Čo je potrebné na liečbu? Teraz stojí za to dať odpovede na tieto a mnohé ďalšie otázky.
klasifikácia
Prvým krokom je prečítať si informácieuvedené v ICD-10. Dolichosigma čreva, podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb, patrí do zoznamu chorôb pod kódom Q43. Táto trieda je „Iné vrodené malformácie a malformácie“.
Aby sme boli presnejší, kód priradený k tejto anomálii jeQ43.8 "Iné špecifikované vrodené chyby." Zoznam okrem tejto patológie obsahuje divertikul čreva a hrubého čreva, megaloduodenum, mikrokolon, cékum syndróm a ďalšie malformácie.
dôvody
Dolichosigma čreva môže byť vrodená aj získaná patológia, charakterizovaná prítomnosťou dvoch alebo troch ďalších slučiek.
Etiológia tohto javu je nejasná. K dnešným pravdepodobným provokujúcim faktorom, v dôsledku ktorých dochádza k vrodenému porušeniu fixácie a rastu sigmoidálneho hrubého čreva, patria:
- Dedičnosť.
- Nepriaznivé chemické, fyzikálne a environmentálne faktory ovplyvňujúce plod počas tehotenstva.
- Infekčné choroby.
- Drogová závislosť.
Získaná anomália sa vyskytuje v dôsledku porúch v gastrointestinálnom trakte, ktoré sú spojené s procesmi hniloby a kvasenia v čreve. Vyvolávajú sa aj provokujúce faktory:
- Vek nad 45-50 rokov.
- Sedavý spôsob života.
- Sedavá práca.
- Zneužívanie mäsa a uhľohydrátov.
- Častý stres.
Je potrebné poznamenať, že mnohí odborníci sa domnievajúvrodená patológia črevného dolichosigmoidu. Hovorí sa, že sa do určitého bodu jednoducho nijako neukazuje. Tráviace problémy spôsobujú manifestáciu klinických prejavov s už existujúcimi predpokladmi.
Vývoj patológie
Je obvyklé rozlišovať tri stupne črevnej dolichosigmy. Mimochodom, sú tiež považované za samostatné formy ochorenia.
Fáza kompenzácie. Je charakterizovaná bolesťou brucha a opakovanou zápchou, ktorá môže trvať až tri dni. Vyprázdnenie je možné dosiahnuť diétou a preháňadlami.
Fáza subkompenzácie. Je charakterizovaná pretrvávajúcou zápchou, pretrvávajúcou bolesťou brucha a plynatosťou. Laxatíva v tejto fáze nie sú účinné, musíte si pravidelne dávať čistiace klystíry.
Fáza dekompenzácie. Toto je najťažšia forma patológie.Zápcha môže trvať 7 dní alebo viac a brušné ťažkosti sú neznesiteľné. Hrubé črevo je opuchnuté v dôsledku nahromadenia výkalov a plynov, z rovnakého dôvodu je zväčšené. Prejavujú sa príznaky intoxikácie: nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, hnisavá vyrážka na koži. Často existujú známky črevnej obštrukcie. Vyprázdniť črevá je možné len pomocou sifónového klystíru.
Časté príznaky
Všetky prejavy anomálie sú dôsledkom morfofunkčných zmien, ktoré sa vyskytujú v hrubom čreve a neprechádzajú fekálnou intoxikáciou.
Tu sú príznaky črevnej dolichosigmy:
- Predĺžená zápcha. V závažných prípadoch môžu črevné pohyby chýbať až 1 mesiac.
- Bolesť brucha, ktorá nemá lokalizáciu. Čím dlhšie zápcha trvá, tým väčšie trápenie človek pociťuje.
- Intoxikácia sprevádzaná zimnicou,zvýšenie teploty a celkové zhoršenie pohody. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že nahromadené plyny a výkaly vyvolávajú uvoľnenie toxínov, ktoré otrávia telo.
- Znížená chuť do jedla.
- Neustále nadúvanie s rachotom.
- Plynatosť.
Feces u pacientov s črevným dolichosigmoidom, podobnespravidla veľké, husté, niekedy vzhľadom pripomínajúce smrekový kužeľ, vždy s páchnucim zápachom. Vzhľadom na to, že prechod pevných hmôt poškodzuje sliznicu konečníka, v stolici sa objavujú krvavé nečistoty.
účinky
Ako sa črevná dolichosigma vyvíja, začínajú sa objavovať ďalšie charakteristické klinické príznaky. Menovite:
- Opakujúce sa bolesti v oblasti pupočnej a ľavej iliaca.
- Plynatosť, ktorá sa zhoršuje po cvičení a jedle.
- Reflexné kŕče čriev.
- Vzhľad chronickej gastroduodenitídy, pankreatitídy, biliárnej dyskinézy, kolitídy, dysbiózy a divertikulárneho ochorenia.
- Syndróm dráždivého čreva.
- Kŕčové žily a hemoroidy.
- Fekálne kamene.
- Chudokrvnosť.
- Autointoxikácia výkalov.
Ale jedným z najnebezpečnejších následkov črevnej dolichosigmy je črevná obštrukcia, ku ktorej dochádza v dôsledku intususcepcie, volvulus, zauzlení a uzlovania sigmoidálneho hrubého čreva.
Navštívte lekára
Daná anomália prináša silnénepohodlie aj v počiatočnom štádiu. Preto je potrebné pri prvých príznakoch konzultovať s gastroenterológom, prípadne naznačujúcim prítomnosť črevnej dolichosigmy.
Čo urobiť ďalej? Nechajte sa diagnostikovať.Lekár najskôr urobí rozhovor s pacientom a zistí jeho sťažnosti. Potom bude kontrolovať. Dokonca aj palpáciou brušnej dutiny môže špecialista určiť preplnenie črevných slučiek stolicou. Nasleduje digitálne vyšetrenie konečníka, počas ktorého gastroenterológ zistí prázdny konečník.
diagnostika
Po pohovore a vyšetrení bude pacient musieť absolvovať nasledujúce postupy:
- MSCT hrubého čreva.Jedná sa o vysoko informatívnu modernú vyšetrovaciu metódu. Umožňuje vám vykonať podrobnú štúdiu o umiestnení hrubého čreva, jeho tvare, dĺžke, obryse, šírke lúmenu, prítomnosti ďalších slučiek
- Irrigografia. Táto štúdia odhaľuje predĺženie sigmoidálneho hrubého čreva a prítomnosť ďalších slučiek.
- Rádiografia báriovej pasáže. Pomáha zhodnotiť motoricko-evakuačnú funkciu hrubého čreva. Na ten istý účel sa vykonáva sfinkterometria a elektromyografia.
Okrem vyššie uvedeného sa v diagnostike často používajú pomocné metódy - obyčajná rádiografia, ultrasonografia, ultrazvuk.
Vykonáva sa aj laboratórny výskum. Menovite - koprogram, štúdium výkalov na prítomnosť vajíčok helmintov, skrytej krvi a detekcie dysbiózy, ako aj biochemický a klinický krvný test.
Odstráňte bolesť
Po diagnostikovaní lekár predpíše liečbu črevnej dolichosigmy. Prvá kategória liekov, ktoré bude pacient musieť užívať, sú spazmolytiká. Najlepšie nástroje sú:
- Trimedat. Toto činidlo reguluje gastrointestinálnu motilitu pôsobením na opioidné receptory. Rýchlo a efektívne eliminuje grganie, plynatosť a hnačku.
- "Platyphyllin". Je to blokátor m-cholinergných receptorov, ktorý narúša prenos nervových vzruchov, v dôsledku čoho sa eliminuje bolestivý syndróm.
- "Drotaverin". Spazmolytikum s myotropickým účinkom. Pomáha znižovať tonus hladkých svalov vnútorných orgánov, má vazodilatačný účinok.
- "No-Shpa". Známy liek, ktorý má myotropický, antispazmodický, hypotenzívny a vazodilatačný účinok.
- Buscopan. Má antispazmodický účinok na hladké svaly vnútorných orgánov. Efekt je viditeľný 15 minút po aplikácii.
Tiež liečba črevnej dolichosigmy je častodoplnené masážou prednej brušnej steny, užívaním proserínu (ak človek trpí hypotenziou), elektrickou stimuláciou hrubého čreva, akupunktúrou a hydroterapiou hrubého čreva.
Normalizácia peristaltiky
Okrem vyššie uvedených finančných prostriedkov budete potrebovaťužívajte symptomatické lieky. Pomôžu normalizovať črevnú pohyblivosť a zabrániť zvýšenej tvorbe plynu. Lekár zvyčajne predpisuje nasledujúce lieky:
- "Motónium". Centrálny blokátor dopamínových receptorov. Výrazne predlžuje trvanie peristaltických kontrakcií a urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka.
- Motilium. Blokátor dopamínových receptorov. Predlžuje trvanie dvanástnikových a antrálnych kontrakcií, tiež podporuje vyprázdňovanie.
- Duphalac. Účinné preháňadlo, ktoré mení flóru hrubého čreva, čím stimuluje peristaltiku.
- "Mucofalk".Ďalšie preháňadlo na báze hydrofilných vlákien z obalu semena psylia. Podporujú zadržiavanie tekutín v gastrointestinálnom trakte, čo pomáha zmäkčiť stolicu a uľahčiť prechod obsahu.
- Duspatalin. Tento liek má antispazmodický a myotropický účinok. Ovplyvňuje hladké svaly gastrointestinálneho traktu a účinne eliminuje kŕče tráviaceho systému.
Okrem toho sa pacientom odporúča užívať vitamíny (E, C, B12 a B6), prebiotiká a probiotiká.
Mimochodom, môžete to skúsiť aj s dolichosigmoučrevá ľudovými prostriedkami. Najúčinnejšou metódou je slabá infúzia alebo odvar z celandínu. Pitie pohára každý deň, bude možné prispieť k normálnemu fungovaniu gastrointestinálneho traktu.
Správna výživa
Pri dolichosigme čreva je potrebné dodržiavať diétu. Budete musieť prejsť na zlomkové jedlá (jesť 6 krát denne v malých porciách) a v žiadnom prípade sa neprejedať.
Musíte tiež piť veľa vody, pretožekvapalina pomáha zmäkčiť výkaly. A tiež sa musíte vzdať údenín, konzervantov, sušienok a lupienkov, zákuskov a pečiva, múčnych výrobkov, skladovať omáčky, čokoládu, korenie a nezdravé jedlá.
Diétu sa odporúča diverzifikovať pomocou sušeného ovocia, kapusty, chudých rýb, obilnín (okrem krupice a ryže), obilia a čierneho chleba, zeleného čaju, bylinných infúzií a čerstvých štiav.
Fyzioterapia
Dôrazne sa odporúča vykonávať ľahké cvičenia s črevnou dolichosigmou. Desať minút ranných cvičení prinesie hmatateľné výhody. Tu sú cvičenia, ktoré môžete vykonávať:
- Ľahnite si na zem, ruky dajte za hlavu, pokrčte nohy v kolenách a zdvihnite ich pod uhlom 90 stupňov. Pomaly striedajte striedavo ľavú a pravú stranu. Stačilo dva prístupy 15 -krát.
- Posaďte sa na posteľ, sklopte nohy, rozkročte savzdialenosť ramien. Položte ruky na bok. S pravým lakťom v tejto polohe dosiahnite ľavé koleno. Vráťte sa do východiskovej polohy. Potom ľavým lakťom dosiahnite pravé koleno. Vykonajte 2 sady 15 -krát.
- Ľahnite si na podlahu, natiahnite ruky vo švíkoch. Narovnajte nohy. Zdvihnite a spustite bez ohýbania kolien. Môžete to robiť pomaly, ale nohy by mali byť rovné - takto sa lis maximálne namáha.
Po gymnastike môžete urobiť masáž.Je to jednoduché - musíte si položiť dlaň na brucho a začať jazdiť krúživými pohybmi okolo pupka, pričom len mierne tlačíte na pokožku. S povzdychom oslabte pohyby. Pri výdychu posilnite. Masírujte iba v smere hodinových ručičiek.
Chirurgická liečba
V niektorých prípadoch bohužiaľ konzervatívnyterapia nepomáha a musíte sa uchýliť k chirurgickému zákroku. Dolichosigma čreva je touto metódou eliminovaná iba vtedy, ak sa slučky sigmoidálneho hrubého čreva nedajú inak narovnať. To sa musí urobiť, inak môže dôjsť k črevnej obštrukcii.
Intervencia je zameraná na odstránenie prebytočných slučiek, ako aj tých, v ktorých je narušená inervácia a zásobovanie krvou.
Po operácii musí pacient zostať na lôžku niekoľko dní. Na tretí deň je dovolené vstať. A na prechádzku - na 5. deň. Po 10 dňoch sa stehy odstránia.
Potom do 4-5 mesiacov pacient prejderehabilitácia, dodržiavanie diéty a maximálne uvoľnený rozvrh. Obnova trvá veľa času, ale operácia zachráni človeka pred možnou perforáciou čreva, zápal pobrušnice, divertikulitída, akútna črevná obštrukcia, hnisavé lézie a fekálne kamene.
