Hlavný výskum odhaľujúci súborpatológia ľudského hrubého čreva je kolonoskopia. Príprava na postup je dôležitou súčasťou štúdie, bez ktorej nie je možné získať správne údaje o zdravotnom stave človeka.
Metódy výskumu čriev
Kolonoskopia ako metóda na vyšetrenie čriev,sa začali efektívne používať od roku 1965, po vytvorení fibrokolonoskopu - zariadenia, s ktorým sa postup vykonáva. Predtým sa na túto štúdiu používal rektosigmoidoskop. Dovolil preskúmať len tridsať centimetrov čreva, navyše samotný zákrok bol veľmi bolestivý.
Celá dĺžka čreva bola skúmaná pomocouröntgen. Štúdia však neposkytla úplný obraz o stave čreva a neumožnila identifikovať niektoré patológie. Presná diagnóza si vyžadovala chirurgický zákrok, čo často viedlo k nežiaducim následkom na zdravie pacienta. Zjavná nedokonalosť existujúcich výskumných metód dala podnet na hľadanie nových, efektívnejších metód inštrumentálnej diagnostiky.
Čo je kolonoskopia
Dnes je kolonoskopia najviacefektívna a presná metóda na inštrumentálnu diagnostiku ochorení hrubého čreva. Okrem toho fibrokolonoskop umožňuje odobrať vzorky tkaniva na histológiu a odstrániť polypy.
Fibrokolonoskopy sa delia na niekoľko typov, vv závislosti od dĺžky pracovnej časti. Pracovná časť je flexibilná, čo jej umožňuje voľný pohyb po čreve. Koniec prístroja je vybavený kamerou, ktorá prenáša obraz črevných stien na monitor. Prítomnosť aspirátora vo vnútri zariadenia vám umožňuje odstrániť abnormálne tekutiny a zastaviť krvácanie počas vykonávania kolonoskopie.
Príprava na postup sa musí vykonať bez problémov. Spočíva v úplnom vyprázdnení čreva pre voľný pohyb fibrokolonoskopu.
Choroby hrubého čreva
Hrubé črevo je úsekom ľudského gastrointestinálneho traktu. Jeho hlavnými funkciami sú adsorpcia živín zo spracovaných potravín, tvorba výkalov a ich transport von.
Dĺžka hrubého čreva môže byť až dva metre, priemer v rôznych častiach čreva je od štyroch do ôsmich centimetrov. Táto časť gastrointestinálneho traktu pozostáva zo slepého čreva, hrubého čreva a konečníka.
Hrubé črevo je náchylné na mnohé choroby a patológie. Najbežnejšie sú:
- Crohnova choroba;
- ulcerózna kolitída;
- hemoroidy;
- benígne a malígne nádory;
- divertikula.
Väčšina ochorení hrubého čreva s vysokýmpresne detekovaná pri kolonoskopii. Príprava na postup podľa odporúčaní lekára zvyšuje presnosť diagnózy vykonanej po štúdii.
Indikácie pre postup
Kolonoskopia čreva, príprava na zákrok -diéta odporúčaná pred procedúrou pomáha identifikovať mnohé ochorenia čriev v počiatočných štádiách vývoja. Choroby gastrointestinálneho traktu, ktoré možno diagnostikovať kolonoskopiou:
- ulcerózna kolitída;
- intestinálna obštrukcia;
- divertikuly;
- nádory inej povahy.
Choroby sú sprevádzané rôznymi príznakmi.Ide o zápchu, hnačku, bolesť v črevách, nadúvanie, krvavý výtok z konečníka. Výskyt jedného alebo viacerých uvedených príznakov ochorenia hrubého čreva je indikáciou na kolonoskopiu. Príprava na zákrok si vyžaduje čas, preto lekár predpisuje termín vyšetrenia a dáva odporúčania na prípravu.
Okrem diagnostiky gastrointestinálnych ochorení, kolonoskopiasú predpísané na prípravu na niektoré gynekologické operácie, na odber biopsie a pod. Vyšetrenie hrubého čreva sa odporúča aj ľuďom starším ako päťdesiat rokov a rizikovým osobám na identifikáciu benígnych a malígnych novotvarov. V niektorých krajinách je kolonoskopia raz ročne nevyhnutným predpokladom lekárskej starostlivosti.
kontraindikácie
Kolonoskopia ako inštrumentálna metódadiagnostika, má množstvo kontraindikácií. Pri niektorých patológiách môže mať vyšetrenie negatívne dôsledky pre pacienta, v niektorých prípadoch môže predstavovať aj ohrozenie života. Takéto choroby zahŕňajú:
- infarkt myokardu;
- zápal pobrušnice;
- srdcové alebo pľúcne zlyhanie posledného štádia;
- akútna kolitída.
Okrem toho existujú istépatologické stavy, ktoré skresľujú celkový obraz o zdravotnom stave pacienta a bránia získaniu presných údajov. To výrazne znižuje účinnosť kolonoskopie. Krvácanie z čreva, nízka zrážanlivosť krvi, nedávna operácia pobrušnice, inguinálna hernia, pupočná hernia, celkový vážny stav pacienta sú kontraindikáciami, pri ktorých sa kolonoskopia neodporúča. Príprava na postup v rozpore s lekárskymi odporúčaniami tiež neumožní výskum.
Kolonoskopia čreva: príprava na postup
Recenzie na prieskum a príprava naňnie sú tie najradostnejšie. To je celkom pochopiteľné. Zákrok nie je veľmi príjemný, môže byť bolestivý, príprava si vyžaduje istú mieru trpezlivosti. Ak však existujú príznaky patológie hrubého čreva, stojí za to prejsť. Všetky nevýhody sú kompenzované výhodami, ktoré prináša kolonoskopia čreva. Príprava na postup sa vykonáva podľa odporúčaní lekára predpisujúceho postup. Kolonoskopia sa spravidla predpisuje ráno, takže sa ľahšie pripravuje. Príprava na kolonoskopiu, ak sa postup vykonáva ráno, sa vykonáva v dvoch fázach: diéta a pohyb čriev.
Ale ak má subjekt zápchu, môžusú potrebné ďalšie činnosti. Ako predbežnú prípravu lekári často odporúčajú vyčistiť črevá ešte pred začatím diéty. Na to sa používajú klystíry a predpisuje sa aj ricínový olej. Po predbežnom vyčistení čriev by mal subjekt niekoľko dní dodržiavať určitú diétu. Ďalej sa črevá vyprázdňujú klystírom alebo špeciálnymi prípravkami, ktoré predpisuje lekár.
Vlastnosti výživy pred kolonoskopiou
Ako je uvedené vyššie, ak je pacient náchylný nazápcha, tri až štyri dni pred zákrokom by ste si mali urobiť klystír alebo užiť ricínový olej na prečistenie gastrointestinálneho traktu. Toto je predbežná príprava. Dodržiavanie stravy počas troch dní pred vykonaním kolonoskopie - príprava na postup. Čo môžete počas tejto diéty jesť?
Podstatou diéty je vylúčiť zo stravypotraviny z troskových produktov a produktov, ktoré spôsobujú kvasenie. Je dovolené jesť varenú a pečenú zeleninu, mliečne výrobky, chudé mäso a ryby, syry. Z jedálneho lístka musíte vylúčiť čerstvú zeleninu a ovocie, údeniny, sladkosti.
Ak hovoríme o rannej procedúre, potomje potrebné zdržať sa jedenia desať až dvanásť hodín pred časom, kedy je naplánovaná kolonoskopia čreva. Príprava na procedúru doma spočíva v následnom použití špeciálnych laxatív, ktoré čistia črevá na vyšetrenie.
Prípravky na prípravu kolonoskopie
Po príprave čreva s 3-dňna prečistenie čriev je potrebná bezškvarová diéta. Toto je ďalšia fáza prípravy na postup. Na prečistenie čriev môžete použiť klystír alebo aplikovať špeciálny prípravok. Pred rannou procedúrou sa klystír musí aplikovať dvakrát: večer - deň pred zákrokom a ráno v deň zákroku. Črevá sa považujú za úplne vyčistené, keď stolica vyzerá ako čistá voda. Na zvýšenie účinku klystíru môžete použiť lieky, ktoré uvoľňujú gastrointestinálny trakt. Medzi ne patrí roztok horčíka a ricínový olej.
Ak sa z akéhokoľvek dôvodu nepodáva klystírmožnosti (praskliny alebo hemoroidy), musíte použiť osmotické laxatíva. V tomto prípade sa používajú laxatíva, špeciálne vytvorené na kompletné prečistenie tráviaceho traktu pred endoskopickými vyšetreniami, ultrazvukom, chirurgickým zákrokom. Ktorýkoľvek z týchto prostriedkov je možné použiť iba na odporúčanie lekára a podľa pokynov pre liek.
"Lavacol"
"Lavacol" je prípravok na báze polyetylénglykoluMM 4000. Účinok lieku je zameraný na zadržiavanie a akumuláciu vody v tele. Voda zvyšuje stolicu a urýchľuje jej uvoľňovanie. "Lavacol" by sa mal používať iba podľa pokynov lekára, pretože liek má množstvo kontraindikácií.
Príprava na kolonoskopiu "Lavacol", akprocedúra bude vykonaná ráno približne o 14:00 hod. Balenie pozostáva z pätnástich vrecúšok prášku. Každé vrecko sa zriedi 200 ml vody a spotrebuje sa každých dvadsať minút. Takto sa behom niekoľkých hodín odoberú tri litre roztoku.
"Fortrans"
"Fortrans" je osmotické činidlo zamerané nana úplné prečistenie čriev. Účinná látka je podobná hlavnej zložke Lavacolu. Fortrans vyrába francúzska farmaceutická spoločnosť v práškovej forme. Balenie obsahuje štyri balenia lieku, z ktorých každé je určené na dvadsať kilogramov hmotnosti ľudského tela.
Príprava na kolonoskopiu Fortrans, akpostup sa vykoná ráno, spočíva v príprave potrebného množstva liečiva (v pomere jedno vrecúško na jeden liter vody) a čo najrýchlejšom použití roztoku. Odporúča sa užívať liek v malých dávkach s prestávkami na päť až desať minút, dve až štyri hodiny. Liek sa má užívať večer, v predvečer kolonoskopie.
"flotila"
Droga "Fleet" sa líši od tých medzi nimisú účinná látka "Lavacol" a "Fortrans", forma uvoľňovania a spôsob podávania. Balenie pozostáva z dvoch fľaštičiek preháňadla. Jedna fľaša sa rozpustí v pol pohári vody. Príprava na kolonoskopiu "Fleet", ak sa postup vykonáva ráno, začína jeden deň pred kolonoskopiou. Prvá časť lieku sa užíva ráno po raňajkách, druhá večer po večeri. Počas dňa musíte vypiť asi liter tekutiny.
"Fleet", podobne ako iné osmotické laxatíva, má kontraindikácie. Preto sa môže užívať len po konzultácii s lekárom. Lekár tiež poskytne podrobné odporúčania na užívanie lieku.
procedúra
Nebojte sa, že kolonoskopia jebolestivý postup. Vyšetrenie nepochybne prináša nepohodlie, ale pacient nepociťuje silnú bolesť. Okrem toho sa postup môže vykonávať pomocou anestézie a anestézie. Malým deťom sa pred kolonoskopiou podáva celková anestézia.
Vyšetrenie vykonáva proktológ respendoskopista, pomáha mu sestra. Pacient leží na pohovke na ľavej strane, ohýba kolená a pritiahne ich k žalúdku. Podľa potreby sa používajú lieky proti bolesti alebo anestézia. Kolonoskop sa zavedie do konečníka a postupne sa pohybuje cez hrubé črevo. Kamera na konci sondy zobrazuje údaje na monitore a lekár má možnosť podrobne preskúmať črevné steny na prítomnosť patológií.
Keďže po očiste sú črevá inprilepené k sebe, uľahčenie prechodu sondy je spôsobené vzduchom privádzaným z hrotu zariadenia. Vzduch dráždi črevnú výstelku a spôsobuje nadúvanie. To je to, čo spôsobuje pacientovi nepohodlie.
Kolonoskopická kamera sníma video, ktorépomáha podrobnejšie študovať prijatý materiál po ukončení procedúry. Na základe získaných údajov lekár diagnostikuje patológiu, ak existuje, a nasmeruje pacienta na liečbu špecialistovi.
