Nástroje na extrakciu zubov a ich koreňov

Často je stupeň poškodenia zuba taký veľký, žeže musíte urobiť ťažkú ​​voľbu: ponechať si ho alebo ho vymazať. Pri včasnej návšteve zubára je poškodenie zvyčajne úplne vyliečené. Ale nie každý navštívi lekára včas. Niekedy musí byť zub odstránený, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu infekcie. V práci zubára-chirurga pomáhajú nástroje na odstránenie zubov. Účinnosť postupu a jeho výsledok niekedy závisia od správnosti ich výberu. V článku zvážime hlavné nástroje, ktoré zubári používajú pri extrakcii zubov a ich koreňov.

Indikácie pre operáciu extrakcie zubov

Bolesť zubov je jednou z najnepríjemnejších.Kvôli vysokej citlivosti a prirodzenej neochote znášať nepohodlie pri stomatologických zákrokoch mnoho rokov odkladáme návštevu zubára. A až v momente, keď sa bolesť stane neznesiteľnou a nezastaví ju analgetiká, sa bežný človek rozhodne pre „strašnú“ návštevu. Tento stav spravidla naznačuje, že zub je dosť silne ovplyvnený. Liečba v tomto prípade často spočíva iba v jednej veci: extrakcii.

Absolútne indikácie na operáciu zahŕňajú:

• absces a iné akútne purulentno-zápalové ochorenia;
• úplné alebo čiastočné zničenie zuba v dôsledku kazu;
• parodontálne ochorenie.

Nie je nezvyčajné, že sa pri inštalácii implantátu odstránia zuby. V každom prípade sa lekár pokúsi zub zachrániť a ak je to možné, obnoviť ho.

Príprava na operáciu

Akákoľvek chirurgická intervencia by sa mala vykonávať podľa pravidiel asepsie a antisepsy. Nástroje na extrakciu zubov sa sterilizujú a ústna dutina sa pripravuje podľa nasledujúceho algoritmu:

• vyčistiť zubné usadeniny z odstránených a susedných zubov;
• ponúknuť pacientovi opláchnutie úst antiseptickým roztokom (furatsilín, manganistan draselný);
• Anestetizujte tkanivá v oblasti odstraňovaného zuba roztokom lidokaínu, novokaínu, trimekaínu alebo iných anestetík.

Po dosiahnutí úplnej absencie citlivosti lekár pokračuje v extrakcii zuba pomocou určitých nástrojov.

Bežné nástroje na extrakciu zubov: fotografia, popis

Určené pre stomatologické zákrokyveľa špecifických zariadení – nástrojov. Prvé z nich boli vynájdené v stredoveku. V procese odstraňovania zubov potrebuje lekár hlavne kliešte a výťahy, v ojedinelých prípadoch prídavné zariadenia.

Pinzeta je jednou z najbežnejšíchnástroje používané zubnými chirurgmi. Skladajú sa z troch častí: kľučka, lícnice a zámok. V priebehu rokov sa ich štruktúra príliš nezmenila. Líca klieští umožňujú uchopenie zubných koruniek a zámok slúži ako spojovací prvok. Rukoväte sú potrebné pre pohodlie lekára: držiac sa ich, ovládajú nástroj. Hoci sú kliešte v štruktúre pomerne jednoduché, majú veľké množstvo odrôd. V závislosti od tvaru sa používajú v určitej lokalizácii: pre dolnú a hornú čeľusť sa budú výrazne líšiť.

Zubné nástroje na extrakciu zubovzahŕňajú výťahy. Skladajú sa z troch častí: rukoväte, spojovacej časti a pracovnej časti. Vďaka nim je možné extrahovať korene alebo ich oddeliť. Okrem toho sa používajú na získanie dystopických alebo zasiahnutých zubov.

Zariadenia, ktoré ustúpili do pozadia

Použitie klieští alebo výťahov nadšpecifické pre priemerného zubára. Existujú však prípady, keď je jednoducho potrebné použiť iné zariadenia. Medzi nimi sa používajú také nástroje na extrakciu zubov ako:

• Rýpadlá – určené na likvidáciu jednotlivýchzmäkčené tkanivá zuba alebo jeho korunkovej časti (pulpy). Moderné kliniky ho používajú ako alternatívu k bóru. Jedná sa o obojstranný nástroj pozostávajúci z malých lyžičiek so špicatými hranami. Napriek jednoduchosti dizajnu je veľmi funkčný.
• Dláta, dláta a kladivá sú nástroje sskvelá história, používaná v chirurgii na odstránenie zubov veľmi dlho. Pomocou nich sa vykonáva vydlabanie koreňa zuba. Táto metóda je dosť traumatická, takže sa prakticky nepoužíva. Dláto sa však úspešne používa na zničenie medzikoreňového spojenia, čo značne uľahčuje postup odstraňovania koreňov.
• Vŕtačka - používa sa na odstránenie viackoreňových zubov.

Nástroje na extrakciu zubov vám umožňujú úspešne vykonať operáciu bez ohľadu na zložitosť prípadu. Lekár používa tie zariadenia, ktoré sú v konkrétnej situácii nevyhnutné.

Kliešte na extrakciu zubov dolnej čeľuste

Rezáky, očné zuby, stoličky hornej a dolnej čeľustemajú určité rozdiely vo svojej štruktúre. Prístup k nim je tiež rôzny. V tejto súvislosti je sada nástrojov na odstraňovanie zubov rozdelená do dvoch skupín: pre dolnú a pre hornú čeľusť. Na vykonanie postupu sa používajú kliešte v tvare zobáka. Rukoväť a líca sú vo svojej štruktúre umiestnené pod uhlom 90⁰ (alebo blízko neho) voči sebe. Uhol závisí od zuba, ktorý má nástroj odstrániť. Napríklad na extrakciu rezákov sú vhodnejšie kliešte s tupým uhlom medzi lícami a rukoväťou sklonom k ​​90⁰. Je to spôsobené ich anatomickou štruktúrou. A na odstránenie molárov si nemôžete predstaviť nič lepšie ako pravouhlé kliešte.

Používa sa na extrakciu premolárov a rezákovkliešte s úzkymi lícami, na koncoch zaoblené. Zubný nástroj na extrakciu zubov dolnej čeľuste (stoličiek) sa vyznačuje širokými lícami, po stranách ktorých sú zvláštne hroty. Sú potrebné na tesnú fixáciu moláru. Na extrakciu zubov múdrosti sa používajú horizontálne zakrivené kliešte. Zubár sa k nim môže uchýliť aj vtedy, ak pacient nevie dostatočne otvoriť ústa. Existujú aj kliešte so zbiehajúcimi sa a nezbiehajúcimi sa lícami. Prvé sa používajú na odstránenie zuba spolu s koreňmi, zatiaľ čo druhé sa používajú iba na odstránenie korunky.

Maxilárne extrakčné kliešte

Nástroje na extrakciu zubov v hornej čeľustiväčšinou ide o použitie klieští. Ich vzhľad a tvar sa líšia v závislosti od polohy a typu zuba. Kliešte sú rozdelené do nasledujúcich kategórií:

• Rovné - používa sa na rezáky a očné zuby. Ich charakteristickým znakom je, že líca a rukoväť sú na rovnakej osi.
• 8-tvarované pre premoláre - potrebné na ich extrakciu. Líca takýchto klieští sú umiestnené vo vzťahu k rukoväti pod tupým uhlom.
• 8-tvarované pre prvé a druhé stoličky - líšia sa vľavo a vpravo, majú špeciálny hrot umiestnený na vonkajšej strane. Vďaka nemu je možné zub upnúť.
• Bajonet (bajonetový) - na odstránenie tretieho molára, na rozdiel od predchádzajúcich, nemajú hrot. Jeho líca sú zaoblené, nezatvárajú sa, sú rovnobežné s rukoväťou.
• Bajonetový tvar – majú predĺžené líca, medzi ktorými je prechodový prvok, ktorý umožňuje, aby neboli zbiehavé alebo zbiehavé. Určené pre zuby s rozpadnutými korunkami.

Podľa zubných lekárov je extrakcia zubov hornej čeľuste o niečo náročnejšia ako vykonávanie podobných manipulácií na spodnej čeľusti.

Operácia na odstránenie zuba pomocou klieští

Predstavte si, že bolo prijaté rozhodnutie o extrakciizub. Pacient je pripravený, nástroje na extrakciu zubov tiež. Lekár vyberie kliešte vhodného tvaru a veľkosti a začne vykonávať postupné činnosti:

1. Po exfoliácii ďasna zo zuba, ktorý sa má extrahovať, sa aplikujú kliešte. To sa deje tak, že os líc sa zhoduje s osou zuba.
2. Kliešte sa posúvajú dole pod ďasno až po krčok zuba, čo umožňuje ich dobrú fixáciu. Ak je korunka zničená, nástroj sa posunie do hĺbky asi 5 mm.
3. Po uistení sa, že osi zuba a líca sa zhodujú, sú kliešte fixované. Na tento účel sa rukoväť uchopí všetkými prstami ruky, takže nástroj a korunka sa stanú jedným systémom.
4. Vykonávaním rotačných (pri jednokoreňových) a kyvadlových (pri viackoreňových) pohyboch dochádza k dislokácii zuba, čím dochádza k deštrukcii periodontálnych vlákien.
5. Akonáhle sa zub a okolité tkanivá oddelia, rotačnými pohybmi sa odstráni z otvoru.

Po dokončení piateho kroku, postupupovažované za ukončené. Nástroje na extrakciu zubov sa posielajú na sterilizáciu a pacient je po niekoľkých ďalších manipuláciách poslaný domov. Operácia mliečnych zubov sa vykonáva podobným spôsobom, len opatrnejšie.

Výťahy: účel a odrody

Zubné nástroje na extrakciu zubovzahŕňajú výťahy. Podobne ako kliešte, aj toto je jedno z najbežnejších zariadení. Vďaka nim je možné odstrániť nevyrezané alebo nesprávne rastúce zuby, ako aj ich korene. Lekár používa jeden z typov nástrojov:

• Rovné - všetky jeho časti sú umiestnené na rovnakej osi, niektoré modely sa vyznačujú mierne zakriveným spojovacím prvkom. Najčastejšie sa používa na prácu s hornou čeľusťou.
• Uhlová - lícnica je oproti rukoväti naklonená o 60⁰. Niektoré modely umožňujú zmenu uhla. Nástroj je rozdelený na ľavý a pravý výťah. Použiteľné na prácu so spodnou čeľusťou.
• Skupina výťahov na odstránenie zubov múdrosti nadolná čeľusť - uhlová, reprezentovaná niekoľkými modelmi: Lecluse (uhol 90⁰, špicaté líca), Barry a Winter (rozdelené na ľavé a pravé, trojuholníkové líca), Pot (uhol 60⁰, predĺžený driek).
• Na extrakciu koreňových častíc - má tenké špicaté líca v tvare valca.

Elevátor je univerzálny nástroj na odstránenie koreňa zuba. Nie je to traumatické, ale vyžaduje si od zubára určité zručnosti a schopnosti.

Operácia na odstránenie koreňov zubov pomocou výťahu

Spôsob použitia jedného alebo druhého typu výťahuzaložené na princípe pákového efektu. Násilným zavedením pracovnej časti nástroja do periodontálnej medzery sa táto posúva dovnútra pomocou rotačných pohybov. Takže výťah láme periodontálne tkanivá a rozširuje medzeru. Po zasunutí nástroja do hĺbky asi 0,5 cm funguje ako páka. Pôsobená sila sa prenáša na jeho koniec a vedie k dislokácii koreňa zuba.

Ak sa operácia vykonáva na zube s viacerými koreňmi,potom sa jeden z koreňov odstráni priamym elevátorom alebo kliešťami a potom sa vloží bočný elevátor. Takže druhý koreň je vytlačený. Na konci procedúry je vstup do studne pokrytý "guľou" gázy. Pacientovi sa odporúča držať ho 15 minút, potom raz za hodinu opláchnuť antiseptickými roztokmi.

Luxátory

Pre pacienta a často aj pre lekára totoOperácia na odstránenie zuba sa stáva stresujúcou. Nástroje používané pri extrakcii nedokážu vždy zvládnuť zložité prípady. Najmenej traumatizujúcou metódou extrakcie zubov je použitie luxátorov, ktoré uprednostňuje stále viac zubárov.

Nástroj má dizajn v tvare šidla,vďaka čomu preniká do parodontálnej zóny bez väčšej námahy. Pracovná časť je jemne vložená pod miernym uhlom pod ďasno. To vedie k oddeleniu periodontálnych tkanív a rozšíreniu otvoru. Podtlak v oblasti je eliminovaný. Vytrhnutie zuba pomocou klieští bude teraz oveľa jednoduchšie. Ale ak je zub jednokoreňový, potom použitie klieští vôbec nie je potrebné.

Odstránenie kanála

Pulpitída je jednou z najnepríjemnejších chorôb.zuby v dôsledku traumy, ochorenia ďasien alebo bakteriálnej infiltrácie. Bez včasnej liečby sa infekcia šíri koreňovými kanálikmi do periradikulárnych tkanív a kosť na báze zuba je poškodená. Jednou z metód liečby tohto ochorenia je depulpácia – odstránenie nervu v koreňovej a korunkovej časti. Potom sa vyplnia kanáliky koreňa zuba a jeho korunková časť. Operácia je pomerne komplikovaná a vyžaduje si vysokú zručnosť špecialistu.

Nástroje na extrakciu zubov umožňujúvykonať postup kvalitatívne, dosiahnuť najmenšiu traumatizáciu tkanív. Správna voľba jedného alebo druhého zariadenia môže radikálne zmeniť priebeh postupu, ako aj zotavenie a možné komplikácie po ňom.