Zápalové procesy, ktoré ovplyvňujú sliznicuškrupina nosa a paranazálne (paranazálne) dutiny (dutiny) sa nazývajú sinusitída. Ak sa však choroba nelieči, môže sa vyvinúť komplikácia vo forme sinusitídy. Ako sa vyskytuje sinusitída? V tomto článku budeme rozumieť.
Aké sú choroby nosa?
1. Čelné ochorenie - porážka čelnej dutiny.
2. Etmoiditída - porážka buniek etmoidnej kosti. Toto ochorenie môže vyvolať závažné intrakraniálne (meningitídu, encefalitídu) a intraokulárne komplikácie (orbitálny absces, absces očných viečok).
3. Sfenoiditída - S fenoidným sinusom.
Etmoiditída a spenoiditída sa zriedkavo vyskytujú v izolácii, často v kombinácii so sinusitídou alebo prednou sinusitídou.
Druhy sinusitídy
V závislosti od príčiny sinusitídy môže byť:
1. Rinogénne - vyskytuje sa ako komplikácia po infekciách (chrípka, akútne respiračné infekcie, SARS).
2. Hematogénne baktérie prenikajú krvou. Tento typ sinusitídy často dostávajú choré deti po záškrtu, osýpkach.
3. Odontogénny - prejavuje sa aj u detí v dôsledku požitia hnisu cez dolnú dutinu. Príčiny takejto sinusitídy komplikované paradentózy, periostitídy.
4. Traumatický - vyvoláva poranenie choroby alebo zlomeniny nosovej priehradky.
5. Alergické - vyskytuje sa v dôsledku alergickej reakcie na dráždivú látku. Pri tomto type sinusitídy dochádza k silnému opuchu;
6. Vasomotorika - často sa vyskytuje u ľudí v adolescencii v dôsledku vegetatívnej dystónie.
Rozlišujú aj akútnu a chronickú sinusitídu.
Ako sa sinusitída vyskytuje u dospelých?
- silná bolesť hlavy vyžarujúca zuby a líca;
- bohatá viskózna sekrécia z nosných priechodov;
- zimnica, vysoká telesná teplota, letargia, slabosť;
- upchatie nosa, pocit plnosti v hornej čeľusti, zhoršenie ohybom;
- možno pridanie kašľa, rozvoj tonzilitídy;
- zníženie zápachu.
Teraz je jasné, ako sa prejavuje antritída. Symptómy, ako vidíte, sú rôzne a dosť nepríjemné.
Príčiny sinusitídy u dospelých
Hlavné príčiny vzniku sinusitídy sú:
- nádcha, často stafylokoková, pneumokoková alebo streptokoková etiológia, je možná vírusová etiológia (chrípka, parainfluenza, adenovírus);
- zubná patológia, hnisavé cysty, periostitída (odontogénna sinusitída);
- adenoidy;
- poranenia, posttraumatické zakrivenia priehradky;
- alergická rinitída;
- znížená imunita;
- polypy, cudzie telesá.
Ako sa prejavuje sinusitída u detí?
U detí do 2 rokov nie je ochorenie, o ktorom uvažujeme, spravidla diagnostikované - je to kvôli nedostatku tvorby maxilárnych dutín.
Pokiaľ ide o klinický obraz, sinusitídau detí sa prejavuje rovnakými príznakmi ako u dospelých. Hlavný rozdiel je v tom, že je možná vysoká telesná teplota, ako aj začervenanie na tvári zo strany zapáleného sínusu.
Sínusitída u detí je najnebezpečnejšia z dôvodu častých komplikácií. Silná bolesť hlavy u dieťaťa je hlavným príznakom ochorenia. Je to spôsobené nahromadením veľkého množstva hnisu v oblasti tváre.
diagnostika
Na identifikáciu ochorenia musí lekár vykonať komplexnú diagnostiku. Medzi hlavné činnosti patrí:
1. Počúvanie sťažností, zhromažďovanie anamnézy.
2. Bakteriálna kultúra, štúdium výplachu nosa.
3. Rádiografia vedľajších prínosových dutín, ktorá odhalí tmavnutie, zníženú vzdušnosť, priehľadnosť. Najinformatívnejšia výskumná metóda, pretože umožňuje diagnostikovať lokalizáciu patologického procesu s vymazaným klinickým obrazom. Je priradený v dvoch výčnelkoch - bočný a priamy.
4. Počítačová tomografia magnetickou rezonanciou („zlatý štandard“ pre podozrenie na sfenoiditídu).
5. Rhinoskopia.
6. Kompletný krvný obraz (akútna zápalová reakcia: leukocytóza, zrýchlená rýchlosť sedimentácie erytrocytov, kolocytóza).
7. Endoskopické vyšetrenie paranazálnych dutín.
8. Konzultácia so zubným lekárom a maxilofaciálnym chirurgom.
Komplex diagnostických opatrení úplne závisí od toho, ako sa sinusitída prejavuje.
komplikácie
- zápal mozgových blán;
- zápal stredného ucha;
- nefrit;
- sepsa;
- reumatoidná artritída;
- endokarditída, myokarditída;
- bronchitída, zápal pľúc.
Ako sa prejavuje chronická sinusitída?
Príznaky chronickej sinusitídy môžu byť trochu tlmené. Dajú sa však rozpoznať:
- bolesť pri blikaní;
- opuch očných viečok ráno;
- časté bolesti hlavy;
- pretrvávajúce upchatie nosa;
- suchý kašeľ.
Chronická sinusitída si tiež vyžaduje liečbu. Terapia trvá dlhšie, ale je možné úplné zotavenie. Veľa závisí od toho, ako sa sinusitída prejaví. Príznaky a liečba zvyčajne úzko súvisia.
Liečba sinusitídy
Konzervatívna terapia sínusitídy sa redukuje naužívanie liekov. Použitie vazokonstrikčných kvapiek zmierňuje opuchy sliznice, sťahuje cievy, obnovuje dýchanie nosom a znižuje množstvo výtoku. Je lepšie používať kvapky obsahujúce oxymetazolín:
- „Nazivín“.
- „Nazol“.
- „Fazin“.
- "Afrin".
- "Tizin" (obsahuje A-adrenergného agonistu, poskytuje vazokonstrikciu a zlepšuje dýchanie, účinok sa dostaví niekoľko minút po aplikácii).
V komplexe sa tiež používajú antihistaminiká:
- Telfast.
- „Gismanal“.
- "Loratadin".
- "Diazolin".
Systémová antibiotická liečba úplne závisí od toho, ako sa sinusitída prejavuje. Menovaný až na 10 dní.
Používajú sa penicilínové antibiotiká:amoxicilín (Flemoxin), kombinácia amoxicilín-klavulanát (Augmentin, Panklav). Tiež makrolidy: „Sumamed“, „Azitromycín“, „Klacid“. Cefalosporíny: "Sorcef", "Cefoperazone", "Cefotaxime", "Ceftriaxone", "Cefoperazone sulbactam".
V závažných prípadoch použite:
- fluórchinolóny (Ofloxacín, Ciprofloxacín, Moxifloxacín);
- karbapenémy ("Imipenem", "Meropinem").
Pri miernom až stredne závažnom ochorení sa odporúča lieková forma tabliet. Pri závažnej sinusitíde sa antibiotiká podávajú intravenózne alebo intramuskulárne.
Lokálne použitie antibakteriálnych liekov (kvapiek) je možné len pri miernej forme ochorenia.
Kombinované použitie miestnych a systémových látok znižuje riziko závažných komplikácií a urýchľuje proces hojenia.
Pri výbere antibiotík je potrebné vziať do úvahy prítomnosť alergických reakcií v anamnéze, údaje bakteriologického výskumu (stanovenie patogénu a jeho citlivosť na rôzne skupiny).
Okrem toho sú v závislosti od toho, ako sa prejavuje sinusitída, predpísané nasledujúce pomocné opatrenia:
1. Vitamínová terapia. Menovanie vitamínov C, A, E.
2.Užívanie nesteroidných protizápalových liekov. V prípade silných bolestivých pocitov, horúčky s protizápalovými, analgetickými a antipyretickými účinkami sú predpísané: "Nimesulid", "Nimesil", "Nise", paracetamol, diklofenak sodný.
V závažných prípadoch je chirurgický zákrok nevyhnutný.
1. Endoskopický minimálne invazívny zásah.
2. Evakuácia obsahu prepichnutím.
Pre deti sa manipulácie vykonávajú iba v anestézii.
Účinné pri liečbe zápalu vedľajších nosových dutínsínusy so špeciálnym zariadením bez prepichnutia. Táto metóda dostala názov „Kukučka“. Ďalším efektívnym spôsobom umývania maxilárnych dutín je použitie sínusového katétra Yamik.
Pomocnými nástrojmi sú laserová terapia, ultrazvuk, UHF.
Prevencia zápalu vedľajších nosových dutín
Aby ste sa ochránili pred vznikom takéhoto ochorenia, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- používať zvlhčovače;
- vykonávať rehabilitáciu chronických ložísk infekcie;
- pravidelne absolvovať preventívnu prehliadku u zubára, včas liečiť kaz;
- nemenej dôležité je posilnenie odolných síl tela, vitamínová terapia;
- pravidelná masáž v oblasti priemetu maxilárnych dutín;
- vykonávať prevenciu exacerbácií bakteriálneho prenosu (umývanie nosových dutín soľnými roztokmi, pri zasiatí stafylokokov dajte turundy alkoholovým roztokom chlorofylliptu).
- liečiť alergickú nádchu, sennú nádchu;
- ak je potrebné takúto liečbu, neopúšťajte chirurgickú korekciu defektov septa.
Skúmali sme, ako sa sinusitída prejavuje u dospelých. Príznaky sú podrobne popísané v tomto článku. Ak na sebe spozorujete aspoň pár znakov, neváhajte a nemeškajte - choďte k lekárovi.
