FGDS alebo metóda fibrogastroduodenoskopieinštrumentálne vyšetrenie žalúdka a dvanástnika, vykonané pomocou optického prístroja gastroskopu. Táto metóda je jednou z hlavných metód používaných na diagnostiku patológie žalúdka.
Indikácie pre EGD žalúdka:
- potreba objasniť diagnózu primárneho ochorenia žalúdka (gastritída, peptický vred, nádory);
- určenie povahy zmien v žalúdku spôsobených zmenami v susedných orgánoch (čreve, pankreas, pečeň a žlčník);
- identifikácia zahraničných subjektov.
EGD žalúdka je predpísané pre žalúdočnú dyspepsiu, najmä ak sa vyskytuje u pacienta nad 40 rokov, krvavé zvracanie, predĺžený hnačka, anémia s nedostatkom železa.
Kontraindikácie pre štúdiu:
- choroby pažeráka (zúženie krku a nádoru, divertikulitída) a okolitých orgánov (retrosternálny struma, aortálna aneuryzma, výrazné zakrivenie chrbtice);
- závažné zlyhanie srdca a pľúc;
- rozšírené žily pažeráka.
Príprava žalúdka na EGD
Pre EGD žalúdka sa nevyžaduješpeciálne školenie. Ráno sa vykonáva rutinné vyšetrenie gastroskopiou. Pacient by mal prísť na gastroskopiu na prázdny žalúdok alebo najskôr štyri hodiny po jedle a pri podozrení na pylorickú stenózu najskôr osem hodín. Po röntgenovom vyšetrení pomocou bária sa môže endoskopia vykonať najskôr o deň neskôr. Núdzová gastroskopia s diagnostickými a terapeutickými účelmi na krvácanie do žalúdka sa vykonáva bez predbežnej prípravy pacienta kedykoľvek počas dňa. V niektorých prípadoch sa EGD vykonáva v anestézii. To sa vyžaduje predovšetkým pri vykonávaní výskumu núdzových indikácií.
Predtým sa pacientovi vysvetľuje, že počaspočas postupu hovorte a prehĺtajte sliny. Pol hodiny pred štúdiom sa pacientovi subkutánne injekčne podá atropín sulfát. Niekoľko minút pred vyšetrením sa vyberú odnímateľné zubné protézy a sliznica hltana sa zavlažuje roztokom dikaínu na lokálnu anestéziu. Pacient je umiestnený na univerzálnom operačnom stole v polohe na ľavej strane. Trup by mal byť narovnaný, ramená od seba, svaly uvoľnené. Do úst sa vloží sterilný náustok a zavedie sa sonda.
Trvanie gastroskopie 10-15minút. Počas štúdie pacient nepociťuje žiadnu bolesť. Počas štúdie sa do dutiny žalúdka zavedie malé množstvo vzduchu na vyrovnanie záhybov sliznice. Vďaka tomu sa žalúdok môže cítiť trochu plný. V prítomnosti nádorov počas gastroskopie sa vykoná biopsia, ktorá vykoná histologické vyšetrenie tkaniva a diagnostikuje povahu nádoru.
Po EGD by pacient nemal používaťjedlo, pitie a fajčenie 1-2,5 hodiny, kým sa prehltnutie úplne neobnoví. Ak bola počas štúdie vykonaná biopsia, jedlo v ten deň sa konzumuje iba chladené.
Pred EGD žalúdka je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie pacienta, aby sa vylúčila prítomnosť kontraindikácií: zúženie pažeráka, divertikuly, kŕčové žily.
Počas štúdie sa môžu vyvinúť komplikácie:
- perforácia pažeráka a žalúdka;
- krvácanie po biopsii;
- poruchy srdcového a dýchacieho systému.
Vykonávanie gastroskopie s prihliadnutím na všetky pravidlá,indikácie a kontraindikácie a správna príprava pacienta umožňujú, aby bola táto štúdia vykonaná úplne bezpečne a aby sa zabránilo vzniku komplikácií.
