Chronická apendicitída je diagnostikovanáprevažne u ženského pohlavia a ide o veľmi zriedkavú patológiu. Choroba sa vyvíja, keď sa akútna apendicitída uľaví iným spôsobom ako slepým črevom. Ľudia s takouto diagnózou sú ohrození a mali by byť neustále pod dohľadom lekára.
Dôvody rozvoja chronickej apendicitídy
Príloha je choroba, ktorá jezápal v stenách slepého čreva. Podľa štatistík sa u žien táto patológia vyvíja oveľa častejšie ako u mužov. Existujú dve známe formy vývoja apendicitídy:
- Primárny chronický proces - pomalýzápal slepého čreva, ktorý nespôsobuje akútne prejavy. Diagnóza sa stanoví, keď neexistujú experimentálne alebo inštrumentálne potvrdené choroby, ktorých príznakmi sú bolesti v pravom bruchu.
- Sekundárne-chronický proces - nastáva, keďrecidivujúca akútna apendicitída. Hlavným dôvodom takejto patológie je nesprávna pomoc, pri ktorej sa v tkanivách slepého čreva objavujú jazvy a vzniká preťaženie. V sekundárnom chronickom procese človek trpí počas celého života periodickými bolesťami.
Chronická apendicitída, ktorej príznaky sú častoopakujte, je lepšie vopred odstrániť. Nepriaznivé faktory ovplyvňujúce telo môžu spôsobiť exacerbácie, ktoré povedú k rozvoju akútnej apendicitídy vyžadujúcej chirurgický zákrok.
Príznaky patológie
Mnoho zažívacích a urogenitálnych chorôbmajú rovnaké prejavy ako chronická apendicitída. Príznaky u žien môžu byť mierne a nemusia vyvolávať zvýšenú pozornosť. Hlavné príznaky apendicitídy:
- závažnosť a ťahanie bolesti na pravej strane - po prejedaní, konzumácii tučných jedál a fyzickej námahe sa bolesť výrazne zvyšuje;
- tráviace procesy sú narušené - človek je neustále sprevádzaný nadúvaním, nevoľnosťou, vracaním, zápchou alebo hnačkami;
- bolesti sa objavujú v močovom mechúre, močovodoch, dolnej časti chrbta, u žien, bolesť sa môže rozšíriť do vaječníkov a vagíny a u mužov sa objavujú nepríjemné pocity v konečníku;
- močenie sa stáva častejšie a bolestivejšie;
- vyvíja sa hypertermia - večer teplota tela stúpa na 37,5-38 stupňov.
V prípade akýchkoľvek prejavov nepohodlia v pravej iliačnej oblasti a výskytu črevných porúch je potrebné urgentne vyhľadať lekársku pomoc, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.
Chronická apendicitída: príznaky u žien
Pri exacerbácii zápalu sa pacient cítiťahanie alebo boľavá bolesť lokalizovaná v pupočnej a pravej iliakálnej oblasti brucha. Nemôže ležať na ľavom boku, objavujú sa ťažkosti s pohybom. Najčastejšie sa tieto príznaky zhoršujú v noci alebo ráno.
Počas gynekologického vyšetrenia silnébolesť, je tiež charakteristická pre palpáciu brucha. Ženy s ochorením príveskov nemusia včas rozpoznať exacerbáciu, ktorá povedie k závažným komplikáciám.
Vlastnosti anatomickej štruktúry ženytelo provokuje bolesť v bruchu počas menštruácie a pri pohlavnom styku. Je to spôsobené blízkym umiestnením orgánov urogenitálneho a tráviaceho systému. Akékoľvek podozrenie na zápal slepého čreva by sa preto nemalo ignorovať.
Diagnostika chronického zápalu slepého čreva
Identifikujte chronický priebeh zápaluslepé črevo je dosť ťažké. Patológia nemá výrazné príznaky a môže sa diferencovať s mnohými chorobami tráviaceho a urogenitálneho traktu.
Po podrobnom prieskume a vstupnom vyšetrenípacient musí podstúpiť ďalšie vyšetrenia. Akútna apendicitída, diagnostikovaná včas, nespôsobí pacientovi vážne komplikácie.
Pri chronickej apendicitíde môže lekár predpísať nasledujúce diagnostické opatrenia:
- RTG vyšetrenie brušnej dutiny -naznačuje prítomnosť blokády slepého čreva výkalmi, čo prispieva k rozvoju chronického zápalového procesu. Najčastejšie sa tento jav vyskytuje u detí.
- Na stanovenie počtu leukocytov v krvi je potrebný krvný test, pretože práve tieto bunky naznačujú vývoj akejkoľvek zápalovej patológie v tele.
- Analýza moču - pri chronickej apendicitíde by mali byť všetky ukazovatele normálne. Vzhľad červených a bielych krviniek v moči naznačuje prítomnosť infekčnej patológie a ochorenia obličiek.
- Ultrazvuk slepého čreva - umožňuje rýchlo a presneidentifikovať zápal alebo absces prílohy. Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje vylúčiť prítomnosť chorôb močovej a pohlavnej sústavy, ktoré majú podobné príznaky s chronickým zápalom slepého čreva.
- Počítačová tomografia - vylučuje všetky súvisiace choroby, ktoré majú podobné príznaky.
Pre stanovenie správnej diagnózy je nevyhnutnévykonať úplné vyšetrenie tela a vylúčiť susedné patológie. Akékoľvek podozrenie na zápal slepého čreva musí potvrdiť alebo vyvrátiť kvalifikovaný lekár.
Metódy liečby patológie
Hlavnou liečbou je apendektómia,ktoré je možné vykonať otvorenou metódou alebo laparoskopiou. O potrebe odstránenia zapáleného procesu rozhoduje lekár na základe výsledkov vyšetrenia, závažnosti prejavov a celkového stavu pacienta.
V niektorých prípadoch môžete odmietnuť odstránenieslepého čreva, keď sú riziká komplikácií apendicitídy vysoké. Zároveň sú lekári povinní poskytnúť potrebnú konzervatívnu liečbu (iba ak je eliminácia patológie možná bez chirurgického zákroku).
Konzervatívna terapia zahŕňa užívanie spazmolytických liekov, fyzioterapeutické postupy a lieky, ktoré neutralizujú črevné poruchy.
Laparoskopia apendicitídy
Laparoskopia je vyšetrenie, ktoré sa vykonávazavedením tenkej trubice s kamerou na konci do čreva. Táto metóda umožňuje zistiť akékoľvek ochorenia v črevách. Laparoskopia je moderná metóda na odstránenie apendicitídy.
Pre operáciu v brušnej stene urobtetri strihy. Do jedného z nich je vložený laparoskop. Umožňuje chirurgom vidieť všetko, čo sa deje v brušnej dutine, a regulovať smer ich konania.
Laparoskopia apendicitídy je veľmi uľahčenápooperačné obdobie - pacient môže po niekoľkých hodinách vstať z postele. Rehabilitačné obdobie je jednoduchšie ako pri otvorenej operácii slepého čreva a jazvy zostávajú takmer neviditeľné.
Diéta v rehabilitačnom období a s konzervatívnou liečbou
Rovnako ako v prípade akejkoľvek patológie, aj pri chronickej apendicitíde je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu:
- ostré, slané, vyprážané a mastné jedlá by mali byť vylúčené z denného menu;
- menu by malo byť rozdelené na 5-6 jedál v malých dávkach;
- čierny čaj a káva by mali byť vylúčené a mali by sa uprednostňovať ovocné nápoje, kompóty a zelený čaj;
- sladká sóda, konzervy, údené mäso a korenie by mali byť tiež vylúčené z vášho jedálnička;
- strava by mala byť vyvážená a mala by zahŕňať všetky kategórie potravín.
Iba dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov minimalizuje nepohodlie a bolesť počas exacerbácie priebehu chronického zápalu prílohy.
Komplikácie chronickej apendicitídy
Najnebezpečnejšou komplikáciou je, keď sa chronická apendicitída vyvinie do akútnej formy. Príznaky u žien sa súčasne zhoršujú, objavujú sa silné bolesti, zvracanie a zvyšuje sa telesná teplota.
Je možný vývoj slepého infiltrátu -zápalové upravené tkanivá, pevne zvarené. Vyžaduje vymenovanie liekov proti bolesti, protizápalových liekov a antibiotík, ako aj fyzioterapie. Po úľave od akútnych príznakov (asi 2 - 4 mesiace) sa odporúča vykonať apendektómiu.
Môže spôsobiť chronický zápaladhézie, ktoré vyvolajú prechod patológie na akútnu formu. Komplikácie apendicitídy spôsobené adhezívnymi procesmi v slepom čreve sú eliminované fyzioterapeutickými metódami alebo chirurgickým zákrokom.
Chronická apendicitída počas tehotenstva
Pretože postupný rast plodu spôsobuje vytesnenieorgánov brušnej dutiny a vyvíja tlak na orgány urogenitálneho systému, zápal slepého čreva môže nadobudnúť akútnu formu a byť nebezpečný pre matku a nenarodené dieťa. Je veľmi dôležité pozorne sledovať váš stav v prípade výskytu takej diagnózy, ako je chronická apendicitída.
Príznaky u žien môžu byť podobné ako u mnohýchgynekologické a urologické choroby a vyžadujú si starostlivosť a zodpovednosť lekárov, aby bolo možné včas rozlíšiť exacerbáciu. Aby sa predišlo obavám a nebezpečenstvám spojeným so zápalom slepého čreva, odporúča sa ho odstrániť vo fáze plánovania tehotenstva.
