Maxilárne dutiny sú dutinynachádzajú sa v hornej čeľusti na oboch stranách nosa a sú jedným z mnohých vedľajších nosových dutín. Názov maxilárnych dutín je vďaka anglickému lekárovi Nathaniel Highmore, prvému lekárovi, ktorý opísal sinusitídu.
Štruktúra maxilárnych dutín.
Existujú štyri páry paranazálnych dutín:maxilárny, základný (klinovitý), čelný a etmoidálny. Najväčšie veľkosti majú maxilárne dutiny, alebo ako sa im hovorí aj maxilárne – každá s objemom asi 30 cm3. Objem maxilárnych dutín je výrazne ovplyvnený hrúbkou jeho stien. Tvarom pripomínajú štvorstennú pyramídu, ktorá má prednú (prednú), hornú (orbitálnu), zadnú a vnútornú stenu. Asymetria dutín je pomerne bežná. S vekom sa veľkosť a tvar maxilárnych dutín výrazne zvyšuje.
V normálnom zdravom stave sú čeľustné dutinyspojené s nosnou dutinou a preto naplnené vzduchom. Spodná stena dutín je veľmi tenká, citlivá a ľahko sa zapáli v prítomnosti zápalových procesov vyskytujúcich sa v ústnej dutine a zuboch. Okrem toho, spodok dutín je veľmi blízko ku koreňom horných zadných zubov, niekedy korene siedmeho a ôsmeho horného zuba voľne vyčnievajú priamo do sínusu.
Hlavnou funkciou maxilárnych dutín jetvorba dýchania nosom, tvorba rezonancie pri tvorbe hlasu, ako aj tvorba čuchu. Vnútorný povrch maxilárnych dutín je pokrytý tenkou sliznicou, v ktorej je veľmi málo nervových zakončení, čo vysvetľuje jej nízku citlivosť. Je to kvôli necitlivosti sliznice, že mnohé choroby môžu prebiehať dlhú dobu bez toho, aby spôsobili akékoľvek pocity a zostali bez povšimnutia.
Zápal maxilárneho sínusu sa nazývazápal prínosových dutín, počas ktorého sa tajomstvo sliznice v dôsledku nedostatku odtoku začne hromadiť v sínuse. To je sprevádzané nepríjemným pocitom roztiahnutia a bolesti a v prípade hnisania obsahu sínusov sa k týmto príznakom pripája vysoká horúčka a intoxikácia.
Hlavné prejavy zápalu maxilárneho aparátudutiny sú: bolesť čela, jedna alebo dve dutiny, dlhotrvajúci výtok z nosa, triaška, zhoršený čuch, ťažkosti s dýchaním nosom a zvýšenie telesnej teploty. Na definitívnu diagnózu je však potrebné röntgenové vyšetrenie dutín. V akútnej fáze sinusitídy zápalový proces zachytáva hlavne vrstvu epiteliálnych buniek, ako aj základné tkanivo a krvné cievy. Chronická sinusitída je charakterizovaná rozšírením zápalového procesu na kostné steny dutín a submukózy. Sínusitída sa môže nakaziť v akomkoľvek veku a jej výskyt prudko stúpa vo vlhkom a chladnom období.
Hlavné príčiny sinusitídy.
Zápal maxilárnych dutín môže byťvyvolané mnohými faktormi. Dôležitú úlohu pri jeho vzniku zohrávajú patologické procesy ústnej dutiny, nosa a hltana a infekcie dýchacích ciest. Pomerne často sa sinusitída vyskytuje počas chrípky, akútnej nádchy, šarlachu a osýpok, ako aj v dôsledku rôznych ochorení štyroch zadných horných zubov a ich koreňov.
Hlavným dôvodom rozvoja sínusitídy jeinfekcia. Vírusy alebo baktérie vstupujú do maxilárnych dutín cez nosnú dutinu, čo spôsobuje zápalový proces. Okrem toho stavy, ktoré narúšajú normálne dýchanie nosom, predisponujú k výskytu sinusitídy: vazomotorická rinitída, zakrivenie nosnej priehradky, alergické ochorenia nosa, hypertrofická rinitída a adenoidy. K vzniku zápalu dutín prispieva aj nesprávna alebo včasná liečba akútnych respiračných infekcií, nádchy a prechladnutia.
