Acidóza je typ poruchyacidobázická rovnováha v tele. Hlavným prejavom je absolútny alebo relatívny prebytok kyselín. V závislosti od pH, čo znamená koncentráciu vodíkových iónov v krvi, je acidóza rozdelená na kompenzovanú a dekompenzovanú. Závisí to od prebytku kyselín a nedostatkov vo fyziologických a fyzikálno-chemických regulačných mechanizmoch.
Rozlišujte respiračnú a metabolickú acidózu.
Respiračná acidóza sa vyskytuje v dôsledku hypoventilácie v dôsledku poškodenia centrálneho nervového systému, ako aj neuromuskulárnych chorôb, pľúcneho edému, pneumónie a pľúcneho zlyhania.
Metabolická acidóza vedie k zníženiu pHkrv a pokles hydrogenuhličitanu v plazme v dôsledku straty hydrogenuhličitanu alebo zvýšenia obsahu iných kyselín. Včasná liečba metabolickej acidózy môže viesť k arytmii a srdcovému zástavu. Príčiny metabolickej acidózy sú rôzne. Sú to alkoholová ketoacidóza, diabetická ketoacidóza, laktátová acidóza, otrava metylalkoholom, etylénglykol, salicyláty, zlyhanie obličiek, hnačka, užívanie určitých druhov liekov, pravidelná konzumácia kyslých potravín.
Ak má pacient acidózu, príznaky sú veľmi častéje ťažké ich odlíšiť od príznakov základného ochorenia a sú veľmi podobné ochoreniam, čo spôsobuje lekárovi veľký problém z hľadiska diagnostiky. Acidóza v uľahčenej forme prebieha spravidla bez príznakov. Niekedy sa pri takejto acidóze príznaky prejavujú miernou nevoľnosťou alebo zvracaním, miernou únavou. Ťažká metabolická acidóza je charakterizovaná výskytom hypernoe. Pri hypernoe sa najprv zväčšuje hĺbka dýchania a potom jeho frekvencia. Pri diabetickej acidóze sa môže objem EKG (extracelulárnej (extracelulárnej) tekutiny) znížiť. To isté sa stane so stratou báz tráviaceho systému. Pri ťažkej acidóze je občas pozorovaný obehový šok v dôsledku zníženej kontraktility myokardu. Môžu sa vyskytnúť inhibované, omráčené alebo omamné stavy.
Pri najmenšom podozrení na acidózunaliehavá potreba sa musí preskúmať. Počas vyšetrenia sa kontroluje zloženie plynov v arteriálnej krvi, vykonáva sa analýza pH v moči a analýza elektrolytov v sére. Vykonanie týchto štúdií môže preukázať prítomnosť alebo neprítomnosť metabolickej acidózy a presne určiť príčiny jej výskytu.
Ak sa zistí acidóza, zvyčajne sa liečikomplex: správne dýchanie, odstránenie etiologického faktora, poruchy elektrolytov, zlepšenie reologických vlastností krvi, normalizácia krvného obehu, oxidačné procesy tkanív, odstránenie anémie a hypoproteinémie. Na tento účel sa používajú predovšetkým alkalické roztoky. Pri kompenzovanej acidóze sa používa hydrogenuhličitan sodný, roztok kyseliny nikotínovej a hydrochlorid kokarboxylázy. Na liečenie ťažkej nekompenzovanej acidózy sa vykonáva infúzna alkalizačná terapia s použitím hydrogenuhličitanu sodného v kombinácii s trisamínom.
Počas užívania drogje potrebné kontrolovať ukazovatele acidobázickej rovnováhy a súčasne určiť ionogram. To má zabrániť komplikáciám pri použití alkalizačných roztokov.
Metabolická acidóza je tedacelkom zložitá a vážna choroba. Liečba sa vykonáva v stacionárnych podmienkach pod stálym dohľadom lekára. Samoliečba je v tomto prípade absolútne neprijateľná a môže viesť k vážnym zdravotným problémom. Diagnóza mimo čas - nejde o včasnú liečbu.
