Hneď ako sa narodí dieťa, to všetkosystémy a orgány sa prispôsobujú novým životným podmienkam, zapínajú sa funkcie tela, ktoré predtým neboli zapojené, aktivujú sa mozgové procesy. Ak existuje podozrenie na akékoľvek porušenie týchto procesov, je potrebné ďalšie vyšetrenie a v prípade potreby ošetrenie. Najefektívnejšou metódou na detekciu patológií mozgu a nervového systému ako celku je neurosonografia (NSG) mozgu novorodenca. Táto metóda umožňuje zistiť choroby nervového systému u detí od prvých dní života.
Čo je to NSG?
NSG je v skutočnosti ultrazvukové vyšetrenie.NSH u novorodencov je účinná informačná inštrumentálna štúdia. Pre novorodencov je táto metóda k dispozícii kvôli zvláštnostiam štruktúry kostí lebky. Faktom je, že ešte neboli úplne sformované a táto fyziologická vlastnosť umožňuje robiť NSP mozgu novorodencov prostredníctvom nezrastených fontanel.
Princíp uskutočnenia takejto štúdiesa prakticky nelíši od ultrazvuku. Cez fontanely (predné veľké a zadné) sú ultrazvukové vlny schopné preniknúť do mozgu dieťaťa. Rozsah vyšetrenia je väčší, tým menej sú fontanely utiahnuté. Mozgovú neuropatiu u novorodencov je možné robiť od narodenia do jedného roku života. Ultrazvukové vlny použité počas štúdie sú pre deti absolútne neškodné. Čím skôr sa zistí patológia a začne sa liečba, tým priaznivejšia je prognóza pre dieťa.
Indikácie pre postup NSG
Tento postup je predpísaný, ak existuje podozrenie naniektoré abnormality spojené s prácou mozgu a vývojom nervového systému alebo prijaté po poranení hlavy, napríklad pri prechode pôrodnými cestami. V súčasnosti je neonatálna mozgová neuropatia jednou z najúčinnejších metód na zisťovanie rôznych abnormalít spojených s nervovým systémom. Indikácie pre výskum môžu byť:
- Nezrelosť.
- Nedostatok telesnej hmotnosti.
- Skóre Apgara 7/7 alebo nižšie pre novorodenca.
- Veľké dieťa s veľkou hmotnosťou.
- Intrauterinné infekcie.
- Hypoxia.
- Konflikt Rhesus.
- Vývojové anomálie.
- Zranenia, ktoré utrpí dieťa počas pôrodu.
- Opuchnuté fontanely (naznačujú vysoký intrakraniálny tlak).
- Zranenia hlavy domácnosti.
- Podozrenie na neurologické abnormality, ako je detská mozgová obrna.
- Klinika neurologických porúch.
- Deformácie lebky (neštandardný tvar).
- Nádory a zápaly.
- Prítomnosť zaťaženej histórie.
Niekedy, pri absencii vonkajších znakov, sa po ultrazvukovom vyšetrení odhalia latentné patológie. NSH u novorodencov umožňuje zistiť aj tie najmenšie odchýlky.
Potrebujete prípravu?
Toto vyšetrenie je absolútne neškodné predieťa. Mozgová neuropatia u novorodencov si nevyžaduje žiadnu prípravu. Postup je bezbolestný, nespôsobí dieťaťu nepríjemné pocity. Môže byť prítomná matka a klásť lekárovi zaujímavé otázky.
Ak skôr, ak máte podozrenie na nervovú patológiusystémov a v prípade odchýlok mozgovej aktivity novorodencov museli urobiť celkovú anestéziu, aby imobilizovali dieťa a robili tomografiu mozgu, potom sa to počas NSG nevyžaduje. Dieťa môže zostať bdelé a aktívne sa pohybovať - to nebude mať vplyv na postup.
Čo umožňuje zistiť LBH v mozgu novorodencov?
Cysta je patológia, ktorá jechoroid plexus, pripomínajúci močový mechúr, vo vnútri ktorého je obsiahnutá tekutina. Cysty mozgu u novorodencov sa môžu vytvárať počas prechodu pôrodnými cestami. V takom prípade sa zvyčajne vyriešia samy a nevyžadujú žiadnu liečbu. Ak je dôvod ich vzniku odlišný, potom si to vyžaduje ďalšie vyšetrenie a vhodné ošetrenie.
Zvýšený intrakraniálny tlak vnovorodencov možno zistiť pomocou NSH. Táto štúdia umožňuje zistiť rôzne abnormality vo vývoji mozgu, ktoré sú spôsobené poruchami obehu alebo pôrodnou traumou.
Hypertenzný syndróm je vážna patológia,ktorá sa prejavuje posunom jednej z hemisfér. Príčinou môže byť nádor, krvácanie alebo veľká cysta. Takáto patológia si vyžaduje včasnú návštevu špecialistu.
Intraventrikulárne krvácanie aleboparenchýmu u novorodencov možno zistiť aj pomocou štúdie NSH. Intraventrikulárne krvácanie je bežnejšie u hypoxických alebo predčasne narodených detí. Parenchým sa často vytvára u plodu in utero. Pri takejto patológii sa liečba začína okamžite od okamihu narodenia.
Hydrocefalus je zväčšenie jednej alebo viacerých komôr v mozgu. Táto patológia vyžaduje urgentnú návštevu neuropatológa a intenzívnu starostlivosť.
Možné závažné poruchy nervového systémuidentifikovať prakticky od prvých dní života pomocou NSS mozgu novorodencov. Recenzie rodičov, ktorých deti sa vďaka tejto štúdii úplne vyliečili a nestali sa invalidnými od raného detstva, poukazujú na vhodnosť uskutočnenia zákroku v prípade akýchkoľvek podozrení. Rovnaký názor majú aj odborníci.
NSH novorodencov. Dekódovanie
Čítanie prepisu tejto štúdie vykonáva výlučne lekár. Toto zohľadňuje všetky nuansy práce:
- Aký bol pôrod - s komplikáciami alebo bez nich.
- Ako dlho vydržali.
- Či mal plod hypoxiu.
- Či mal novorodenec pôrodnú traumu.
- Váha dieťaťa atď.
Ak vezmeme do úvahy všetky tieto údaje, lekár urobí záver.V štúdii, ako je LNH mozgu novorodencov, môže byť dekódovanie údajov pre niektoré deti normou, pre iné nie (s prihliadnutím na komplikácie počas pôrodu). Štúdia hodnotí nasledujúce údaje:
- Symetria alebo asymetria štruktúr mozgu. Normálne by mala existovať úplná symetria.
- Jasnosť rýh a závitov v mozgovej kôre.
- Symetria a uniformita mozgových komôr, anechogenicita. Prítomnosť takzvaných vločiek (tuleňov) naznačuje krvácanie.
- Hyperechogenicita a uniformita vaskulárnych akumulácií.
- Absencia leukomalácie (nadmerná mäkkosť štruktúry drene).
- Absencia cýst.
Normálne hodnoty NSH
Pri štúdiu NSH novorodencov sa berú do úvahy normy veľkostí niektorých častí mozgu u detí prvých dní života. Odrážajú sa v nasledujúcej tabuľke.
Oddelenie mozgu novorodenca | Normálne rozmery v mm |
Predný roh bočnej komory | 1-2 |
Telo predného klaksónu (hĺbka) | 4 |
Interhemisférická trhlina | až 2 |
Tretia komora | do 6 |
Veľká cisterna | 3-6 |
Subarachnoidálny priestor | do 3 |
S vekom sa normálne ukazovatele menia, ale symetrický vývoj a homogenita štruktúry absolútne všetkých častí mozgu je vždy normou.
Čo robiť, ak sa zistí patológia?
Ak sa zistí patológia, okamžite neprepadajte panikestálo to za to. Bolo by najsprávnejšie okamžite vyhľadať pomoc od detského neurológa. Čím skôr začala liečba, tým priaznivejšia bola prognóza pre dieťa. Patológia je často úplne liečiteľná. A taká odchýlka ako cysta nemusí vôbec vyžadovať liečbu. Spravidla sa cysty mozgu u novorodencov vyriešia samy. Vyžaduje sa iba dohľad.
Náklady na výskum
V rôznych lekárskych ústavoch cenaŠtúdie mozgovej neuropatie u novorodencov sa môžu mierne líšiť. Jeho približná cena je 1 000 rubľov. Ak dodatočne vykonáte dopplerometriu, potom cena môže byť až 1 500 rubľov. Lacný výskum vám umožňuje včas si všimnúť a vylúčiť vážne problémy spojené so zdravím dieťaťa.