Сегодня каждая пара может планировать рождение deti a ovládajú svoj sexuálny život vďaka zásluhám farmaceutického priemyslu. Veľký výber antikoncepčných prostriedkov vám umožňuje zvoliť si vhodnú metódu ochrany pred tehotenstvom a / alebo pohlavne prenosnými infekciami.
Prehľad niektorých antikoncepčných prostriedkov
Zoznam prostriedkov a metód ochranyna počte desiatich alebo viac pozícií. Toto prerušilo pohlavný styk a kalendárovú metódu a použitie spermicídov (tzv. Nehormonálne tablety a čapíky) a bežných kondómov a hormonálnych náplastí, krúžkov a vnútromaternicového telieska, injekcií a náplastí a orálnej antikoncepcie. Viac informácií o každej metóde, najmä o antikoncepčných tabletkách, sú uvedené nižšie.
Prerušený pohlavný styk
Najspoľahlivejšie možnosti ochranytehotenstvo - prerušený pohlavný styk a metóda kalendára. PAP je všeobecne ťažké nazvať metódou antikoncepcie. Podstatou metódy je odstránenie penisu pred začiatkom ejakulácie.
60% párov, ktoré sú chránené pomocou PPAtehotenstvo sa vyskytuje v prvom roku používania metódy. Podľa štatistík bolo 80% žien, ktoré otehotneli „náhodou“, chránené práve prerušením pohlavného styku. Problém je v tom, že nie všetci ľudia pociťujú začiatok ejakulácie. Jeden „nesprávny“ pohyb a pravdepodobnosť otehotnenia sa občas zvyšuje.
Metóda kalendára
Táto metóda je o niečo efektívnejšia ako predchádzajúca - 65%. Na sto žien, ktorým hrozí ochrana týmto spôsobom, je potrebných 10 - 15 tehotenstiev ročne. Táto metóda sa stáva relevantnejšou po 30 rokoch ako pre mladé dievčatá. Iba dievčatá a ženy s pravidelným menštruačným cyklom sa môžu takto chrániť.
Podstatou metódy je výpočet v kalendáritzv. nebezpečné dni a počas tohto obdobia nemajú sex. Vo všeobecnosti je pravdepodobnosť počatia od 16. dňa do očakávaného začiatku nasledujúcej menštruácie najvyššia. Najnebezpečnejšie dni upadajú do stredu cyklu - od 12. do 18. dňa cyklu (s 28-dňovým cyklom).
nevýhody:chyby, nepravidelný cyklus, v ktorom je takmer nemožné presne vypočítať deň ovulácie, hormonálne poruchy. Existujú aj iné nuansy - ak sa pohlavný styk objavil niekoľko dní pred údajnou ovuláciou, spermie môžu žiť v genitálnom trakte niekoľko dní a oplodniť vajíčko aj po takom zdanlivo dlhom čase. Aby ste zvýšili spoľahlivosť tejto metódy antikoncepcie, musíte sa naučiť, ako správne vypočítať nebezpečné dni. Okrem metódy kalendára môžete na ovuláciu použiť testovacie prúžky alebo sledovať grafy bazálnej teploty.
Spermicídy a nehormonálne tablety
Ďalším málo efektívnym spôsobom (70%spoľahlivosť) - spermicídy. Jedná sa o špeciálne látky, ktoré sa zavádzajú do pošvy a negatívne ovplyvňujú spermie, po ktorých už nemôžu oplodniť vajíčko samičky. Prostriedky s podobným mechanizmom účinku sa predávajú v lekárňach vo forme sviečok, krémov, kapsúl alebo tabliet, ktoré sa injikujú priamo do tela pred sexom.
Takéto nehormonálne antikoncepčné pilulky(čo je lepšie zvoliť, recenzie rôznych typov - ďalej) používajú mnohé ženy, ktoré sa z nejakého dôvodu neboja brať obyčajné OK (perorálne kontraceptíva). Takéto nehormonálne tablety sa odporúčajú na použitie u žien v premenopauzálnom veku, u pacientov s narušeným endokrinným systémom, individuálnej citlivosti a nežiaducej reakcie na bežné OK. Dôležité je, že tieto antikoncepčné pilulky sa môžu použiť na hepatitídu B (dojčenie).
Ako zvoliť nehormonálnu antikoncepciu? Hodnotenie najlepších predstavuje takéto tablety:
- "PHARMATEX". Dostupné vo forme tabliet, krému a sviečok. Priemerná cena balenia 12 tabliet je 250 rubľov.
- "Ginekoteks". Rovnaká forma uvoľnenia, cena je 100 rubľov za rovnakých 12 tabliet.
- "Benateks". Cena 10 tabliet je 250 - 300 rubľov.
- "Eroteks". Cena 5 ks. - 110 rubľov.
- "Kontrateks".
Ako si vybrať pilulku?Pri používaní sa odporúča konzultovať s lekárom, zvyšok je zamerať sa na osobné pocity. Niektoré tablety napríklad u niektorých žien spôsobujú svrbenie, ku ktorému dochádza pri prechode na lieky inej značky.
Bariérová antikoncepcia
Bariérové metódy chránia nielen pred počatím anechcené tehotenstvo, ale aj infekcie prenášané pohlavným stykom. Spoľahlivosť týchto liekov však nie je 100% (navyše ani jedna antikoncepcia nie je 100% spoľahlivá, s výnimkou snáď úplnej abstinencie pri akomkoľvek druhu sexuálneho styku), ale iba približne 85%. Bariérové metódy zahŕňajú použitie kondómov, ale môžu byť tiež roztrhané, a potom bude všetko úsilie zbytočné a namazať pocity sexuálneho styku.
Hormonálne omietky a prsteň
Medzi ďalšie neinvazívne metódy patria náplasti ahormonálny prsteň. Účinnosť týchto fondov dosahuje 92%. Náplasť je prilepená na pokožku, je však viditeľná, vyžaduje pravidelnú výmenu a nie je vhodná na použitie u žien s hmotnosťou nad 90 kg. Prstenec sa vkladá do pošvy, má však aj svoje nevýhody: v niektorých prípadoch to môže spôsobiť zmenu povahy menštruačného krvácania a narušiť pravidelnosť menštruácie. Tieto metódy nemajú ďalšie antikoncepčné účinky, ako napríklad liečenie akné, zmiernenie príznakov PMS alebo prevencia seborrhea.
Implantáty a injekcie
Hormonálne implantáty a injekcie sú v podstaterovnaké orálne antikoncepčné prostriedky, t.j. antikoncepčné pilulky, iba s odlišným mechanizmom účinku. Ak sa látky z tabliet absorbujú tráviacim traktom, intramuskulárne sa podávajú injekčné antikoncepčné prostriedky. Frekvencia injekcií je raz mesačne alebo tri mesiace. Implantáty sa vkladajú do pleca a vyžadujú výmenu iba raz za päť rokov. Účinnosť metód je 90 - 99%.
Takáto antikoncepcia však môže spôsobiťmigrény, zmeny menštruačného cyklu, hormonálne poruchy, znížená sexuálna túžba alebo prírastok na váhe. Injekcie a implantáty spravidla nevyužívajú mladé ženy, ktoré ešte nenarodili, tento spôsob antikoncepcie je vhodnejší pre ženy od tridsiatich do štyridsiatich rokov, ktoré v blízkej budúcnosti neplánujú mať dieťa.
Vnútromaternicové zariadenie
Druhá najúčinnejšia antikoncepčná metóda poantikoncepčné tablety - vnútromaternicové zariadenie. Tento spôsob sa tiež týka bariéry, iba špirála je nainštalovaná v maternicovej dutine, čím bráni fixácii embrya. Inštalácia špirály však môže spôsobiť zmenu v charaktere menštruácie, niekedy spôsobuje intermenštruačné krvácanie, bolesť, zvyšuje riziko rôznych zápalov a výskytu mimomaternicového tehotenstva.
Perorálne kontraceptíva
Perorálne kontraceptíva chránia prednechcené tehotenstvo, ale nie z chorôb prenášaných pohlavným stykom. Najnovšie antikoncepčné tablety majú ďalší účinok: veľa liekov obsahuje účinnú formu kyseliny listovej, takže zmierňujú príznaky PMS, majú antidepresívny účinok, pomáhajú bojovať proti akné a zlepšujú stav pokožky a vlasov. Spoľahlivosť je v poriadku 99,7%, ale táto metóda antikoncepcie si vyžaduje predchádzajúcu konzultáciu s gynekológom, pozornosť a organizáciu ženy počas prijímania. Ide o túto metódu plánovanej antikoncepcie, o ktorej sa bude hovoriť neskôr.
OK klasifikácia podľa obsahu hormónov
Všetky antikoncepčné tablety sú rozdelené do 2 veľkých skupín: kombinované perorálne kontraceptíva (COC) a mini-tabletky. KOC obsahuje analóg estrogén a progestogén.Mechanizmus účinku takýchto tabliet spočíva v tom, že blokujú nástup ovulácie (dozrievanie vajíčka a jeho pripravenosť na počatie), znemožňujú implantáciu vajíčka do maternicovej dutiny v dôsledku „glandulárnej regresie“ a zahusťujú hlien, ktorý narúša postup spermií do ženských reprodukčných buniek.
COC sa delia do skupín podľa variácie hormónov a ichObsah. Rozlišujú sa tak jednofázové, dvojfázové a trojfázové tablety (viac o nich neskôr), ako aj mikrodozitné COC s nízkou dávkou a vysokou dávkou. Microdosed OK je vhodný pre mladé dievčatá, pretože obsah účinných látok v tabletách je minimálny. Hodnotenie antikoncepčných tabliet tohto typu je uvedené nasledovne:
- "Jess."
- "Mercilon".
- „Klayra“ (iba trojfázové tablety v zozname mikrodôh).
- "Dimi".
- "Zoely".
- "Logest".
- "Mersilon".
- "Lindinet".
- "Novinet".
Nízka dávka OK je vhodná pre mladých i mladýchzrelé ženy, môžu používať pacienti, u ktorých dochádza k intermenštruačnému krvácaniu pri používaní mikrodoskových tabliet. Takéto antikoncepčné pilulky sú vhodné pre ženy, ktoré rodia. Nízke dávky OK navyše bránia rastu vlasov na nechcených miestach, odstraňujú zvýšenú mastnú pokožku a akné a znižujú prejavy seborrhea.
Hodnotenie antikoncepčných tabliet s nízkou dávkou účinných látok sú uvedené v nasledujúcich COC:
- "Yarina.
- Tablety „Janine“.
- "Silhouette".
- "Diana".
- Tablety „Femoden“.
- Tri Merci.
- "Lindinet".
- Tablety „najsilnejšie“.
- "Minisiston" a ďalšie.
Высокодозированные ОК можно принимать только по odporúčania gynekológa. Takéto lieky sa spravidla používajú na terapeutické účely (na liečenie endometriózy, hormonálnych porúch a iných chorôb). V poradí antikoncepčných piluliek s vysokou koncentráciou hormónov sú tieto OK:
- "Non-Ovlon".
- "Trikivlar".
- "Ovidon".
- "Trizeston".
- Three Regol.
Ďalší typ antikoncepcie - mini pitie - obsahuje iba progestogén. Na reprodukčný systém sú malé píly ovplyvňované iba na miestnej úrovni:
- zvýšiť viskozitu a množstvo krčka hlienu, ktorý narúša voľný pohyb spermií;
- zmeniť biochemickú a morfologickú štruktúru maternicového endometria, čo znemožňuje fixáciu embrya aj v prípade oplodnenia.
Iba polovica žien úplne blokuje ovuláciu mini pitím, ale to nemá vplyv na spoľahlivosť tabliet ako spôsobu ochrany.
Tabletky na kontrolu antikoncepcie typu mini-tabletky sú zastúpené nasledujúcimi výrobkami:
- Charozetta (800 rubľov v balení).
- "Lactinet" (530 rubľov).
- "Orgametril" (1100 rubľov).
- „Exluton“ (1250 rubľov).
Existuje aj núdzová antikoncepcia, ktorápoužíva sa, ak došlo k nechránenému pohlaviu, ktoré by mohlo viesť k tehotenstvu. Takéto antikoncepčné tablety sa užívajú do 72 hodín po sexe. Bežným príkladom tohto typu OK je Postinor. Potrebujete piť antikoncepčné pilulky do 72 hodín po pohlavnom styku, v opačnom prípade to nebude mať vplyv na núdzovú antikoncepciu. Používanie takýchto liekov je neustále nemožné.
Jednofázové, dvojfázové a trojfázové prípravky
COC sa líšia aj v obsahuhormóny, ktoré sa delia na jednofázové, dvojfázové a trojfázové. V prípade jednofázových tabliet sa percento látok nemení v každej tablete, v dvojfázových tabletách sa mení pomer aktívnych zložiek v prvej a druhej polovici cyklu, v trojfázových tabletách sa percento látok mení trikrát na balenie.
Monofázické antikoncepčné pilulky:
- "Regulonu";
- "Rigevidon";
- "Janine";
- "Silhouette";
- "Lindinet";
- "Logest";
- "Femoden";
- Mikroginon a ďalšie.
Dvojfázové OK:
- "Femoston";
- "Binovum";
- "Biphase";
- "ADEPALE";
- "Anteovin" a ďalšie.
Tri fázy sú predstavené prípravami „Tri milosrdenstvo“, „Triziston“, „Tri-Regol“ a ďalšie.
Ako si vybrať správnu antikoncepčnú pilulku
Vyberte antikoncepčné pilulkyNemôžete to urobiť sami alebo dokonca s pomocou farmaceuta v lekárni. Ak chcete nájsť správnu antikoncepciu, určite musíte ísť k lekárovi. Gynekológ vykoná prieskum pacienta, zistí, či existujú nejaké choroby (či už boli v minulosti) a ktoré vyšetrenia vykonajú. Počas vyšetrenia gynekológ zmeria hmotnosť pacienta, krvný tlak, vyhodnotí stav pokožky, prehmatá hrudník a naplánuje testy. Možno bude potrebné navštíviť očného lekára, pretože dlhodobé používanie OK zvyšuje riziko rôznych očných ochorení.
Tablety, ktoré sú pre pacienta najlepšielekár si vyberie v závislosti od fenotypu. Fenotyp berie do úvahy rast a vzhľad ženy, mliečnych žliaz, stupeň rastu vlasov, stav kože, vlasov, existujúce chronické choroby, povahu a frekvenciu menštruácie, prítomnosť a závažnosť PMS atď.
Existujú tri hlavné fenotypy:
- Женщины низкого или среднего роста, кожа и волосы ktoré sú náchylné k suchu. Menštruácia je hojná a dlhá, cyklus trvá viac ako 28 dní. Pre týchto pacientov sú vhodné stredne vysoké a vysoké dávky COC, ako sú Milvane, Triziston, Femoden a ďalšie.
- Ženy strednej výšky, s vlasmi a pokožkounormálny tuk so strednými prsiami. Tento typ žien nemá príznaky PMS alebo nespôsobuje negatívne, bolestivé pocity. Menštruačný cyklus je štandardný - 5 dní, každých 28 dní. Vhodnými tabletami sú Marvelon, Regulon, Tri-Mercy, Silest, Logest, Tri-Regol a iné (väčšina COC na trhu).
- Ženy, ktoré sú vysokénedostatočne vyvinuté mliečne žľazy, mastné vlasy a pokožka. Menštruácie sú časté a bolestivé, ale zriedkavé príznaky PMS sú často závažné. Vhodné tablety sú "Yarina", "Jess", "Zoely", "Dimia".
Perorálne antikoncepčné hodnotenie
Perorálne kontraceptíva sú príliš rôznorodé,na vytvorenie celkového hodnotenia. Avšak odporúčania gynekológov a recenzie pacientov nám umožňujú vyzdvihnúť niekoľko najlepších COC novej generácie. Hodnotenie antikoncepčných tabliet predstavujú tieto lieky:
- "Jess." Vykonávajú nielen priamu funkciu, t.chránia pred nechceným tehotenstvom, ale tiež liečia množstvo gynekologických ochorení, hormonálnu závislosť, zlepšujú stav pokožky a vlasov, znižujú prejavy PMS a zmierňujú bolestivé obdobia. Ako piť antikoncepčné pilulky "Jess"? Podľa pokynov ho musíte začať užívať od prvého dňa obdobia, ružové tablety sa majú užívať každý deň a od 25. do 28. dňa - užívať biele (placebo). Po skončení cyklu začnite ďalšie balenie.
- "Джес Плюс".Tieto „Jessy“, iba kompozícia zahŕňa aj aktívnu formu kyseliny listovej, ktorá normalizuje psychoemotačný stav a vyhýba sa nepríjemným následkom, ak dôjde k otehotneniu: telo bude napriek tomu, že si vezme tabletky, dieťa pripravené niesť. Ak sa pacient rozhodne zrušiť tehotenstvo v poriadku, plánovanie sa môže začať v ďalšom cykle po zrušení. Okrem toho je „Jess Plus“ tabletka na antikoncepciu, ktorá vás nezníži na tuky. Posledné uvedené potvrdzujú hodnotenia pacientov.
- Tablety „Janine“.Podľa dievčat a žien, ktoré užívali liek „Janine“, tento liek do istej miery znižuje sexuálnu túžbu, je však spoľahlivý. Okrem toho je „Janine“ antikoncepčná tabletka, z ktorej nerastie tuk, čo dokazujú mnohé recenzie.
- "Mercilon".OK sa odporúča používať pre ženy vo veku 25 až 35 rokov, ktoré sú vo fertilnom veku, ale už rodili. Obsah hormónov je minimálny, ale tablety sú vhodné pre pacientov, ktorí majú aktívny sexuálny život. Podobne ako iné OK, aj Marvelon zlepšuje vzhľad, stav pokožky a vlasov, normalizuje hormonálnu rovnováhu a znižuje rast vlasov na nechránených miestach.
- "Regulon", návod na použitie, cena, recenzieo ktoré sa zaujíma mnoho žien, stojí asi 1150 rubľov (63 tabliet). Musíte užívať tablety denne, od prvého do dvadsiateho prvého dňa cyklu. Potom nasleduje sedemdňová prestávka. Po prestávke, musíte začať brať znova, aj keď menštruácia ešte nezastavila, droga "Regulon". Návod na použitie, cena, recenzie by ste si mali pred nákupom preštudovať. Názory pacientov sú protichodné: niektoré ženy sa stali podráždené a pribúdali na váhe, zaznamenali výrazné zhoršenie pohody a poruchy menštruačného cyklu, iné boli s drogou úplne spokojné, zatiaľ čo iné im nevyhovovali.
- "Депо-Провера".Tablety sa odporúčajú ženám po štyridsiatich rokoch, môžu sa používať počas liečby rôznych druhov gynekologických ochorení. Existujú injekcie - lekári tvrdia, že liek „Depo-Provera“ je teda oveľa účinnejší ako vo forme tabliet.
- "PHARMATEX". Je to nehormonálna antikoncepcia, ktorá sa injikuje priamo do vagíny vo forme čapíkov. Odporúča sa používať liek „Farmateks“ pre ženy staršie ako 45 rokov, ktoré majú aktívny sexuálny život.
- "Yasmin".Droga je nízka dávka a má antiandrogénny účinok. Niektorí pacienti tvrdia, že sa im podarilo otehotnieť počas užívania Yariny presne podľa pokynov. Ako vziať antikoncepčné pilulky "Yarina"? Musíte piť OK každý deň, počínajúc 1. dňom cyklu, v poradí uvedenom na blistri.
- "Laktinet" nie je kombináciou prostriedkov, alemini-nápoje, ktoré majú niekoľko kontraindikácií, takže skôr ako začnete užívať lekára, musíte sa poradiť s lekárom. Tablety sú vhodné pre ženy po 45 rokoch, pre pacientov s diabetes mellitus, kŕčové žily, fajčiarov, dojčenie.
- Antikoncepčné pilulky „Silhouette“.Mnohí pacienti zaznamenávajú viditeľné zlepšenie vzhľadu kože a vlasov, stabilizáciu menštruačného cyklu a zníženie bolesti počas menštruácie a symptómov PMS. Ale tablety na kontrolu antikoncepcie „Silhouette“ môžu spôsobiť priberanie na váhe - približne polovica žien sa sťažuje na takýto vedľajší účinok.
Antikoncepčné vedľajšie účinky
Spoľahlivý, bezpečný (ak sa pred užitím poradíte s gynekológom) a pohodlný spôsob antikoncepcie - antikoncepčné pilulky. K dispozícii sú však aj vedľajšie účinky. Medzi ne patrí:
- nevoľnosť;
- nedostatok menštruácie;
- nedostatok chuti do jedla;
- prírastok hmotnosti;
- netypický výtok medzi menštruáciou;
- závraty, bolesti hlavy;
- znížené libido;
- opuch nôh;
- bolestivé pocity na hrudi.
V prípade vedľajších účinkov sa tabletky na kontrolu antikoncepcie zrušia.
Kontraindikácie prijímanie
Medzi kontraindikácie pri užívaní OK patrí:
- hypertenzia;
- patológia obličiek;
- tehotenstva;
- závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému;
- migrény neznámeho pôvodu;
- príprava na chirurgický zákrok;
- nadváha (nad 30%);
- fajčenie po 35 rokoch (pre niektoré tablety to nie je kontraindikácia - potrebujete povinnú lekársku konzultáciu);
- diabetes mellitus (môžu sa použiť niektoré OC) atď.
Či už ide o antikoncepčné pilulky - osobnévýber každej ženy. Je to spoľahlivý antikoncepčný prostriedok, ktorý je vhodný pre tých, ktorí sú sexuálne aktívni. Zároveň sa vyskytne mnoho vedľajších účinkov, ak si vyberiete nesprávny produkt. Takže hlavnou vecou, ktorú musíte pri výbere a užívaní antikoncepčných tabliet riadiť, sú odporúčania gynekológa.
