"Pregnyl" sa používa na liečbu anovulácieneplodnosť u žien, potrat, hrozba samopotratu, ako aj za účelom riadenej ovariálnej hyperstimulácie, vyvolanie ovulácie a zvýšenie hladiny estrogénu. Jeho použitie je účinné v režime endogénnej substitučnej liečby luteálnym hormónom na stimuláciu dozrievania folikulov.
Indikácie na použitie u mužov sú oneskoreniesexuálny vývoj spojený s hypofunkciou pohlavných žliaz, kryptorchizmom, poruchou spermatogenézy. Uvažujme o najslávnejšom analógu "Pregnil" v tomto článku.
Opis lieku "Pregnil"
"Pregnyl" obsahuje chorionický gonadotropín(HG) osoby. Tento hormón začína produkovať choriové tkanivá po dokončení procesu implantácie embrya. HCG má folikulostimulačnú a luteinizačnú aktivitu, zvyšuje sekréciu estrogénu a iniciuje proces ovulácie. Ďalej udržiava funkčnú aktivitu žltého telieska až do začiatku produkcie estrogénu a progesterónu placentou.
Použitie exogénneho choriovéhogonadotropín nielen zvyšuje sekréciu estrogénu a progesterónu vaječníkmi, ale tiež vyvoláva ovuláciu, prispieva k následnej luteinizácii prasknutého folikulu.
Použitie liekov HCG je najúčinnejšie v režime s vymenovaním ľudských hormónov menopauzy a folikuly stimulujúcich.
Liečebné režimy
"Pregnil" (analóg "Pregnil" je dostupný v rovnakej dávke) je dostupný v dávkach 1500 a 5000 MO. Používa sa na intramuskulárnu injekciu.
Pri liečbe anovulačnej neplodnosti u žienodporúča sa jednorazová injekcia 5 000 – 10 000 IU po ukončení liečebného cyklu FSH (folikuly stimulujúci hormón) alebo HMG (ľudský menopauzálny gonadotropín).
Pred punkciou sa na kontrolnú stimuláciu vaječníkov po ukončení liečby vstrekne 5 000 IU.
Podpora luteálnej fázy sa uskutočňuje cyklickými injekciami v dávke 1000 až 3000 IU každé tri dni - 3-krát.
U mužov sa používa na hypofunkciu pohlavných žliaz a poruchu spermatogenézy v dávkach od 1 000 do 2 000 IU niekoľkokrát týždenne (analóg "Pregnil" sa môže užívať podľa rovnakej schémy).
Pri liečbe kryptorchizmu u detí sa liek používa 2-krát týždenne, odporúčané dávkovanie:
- do 2 rokov - 250 MO;
- do 6 rokov, vymenujte od 500 do 1000 MO;
- po 6 rokoch - 1500 MO.
Preskúmali sme schému používania lieku. Pred začatím liečby je však najlepšie poradiť sa s lekárom a nechať si od neho predpísať liek.
Analógy "Pregnil"
Aké sú analógy prípravku "Pregnil"? V skutočnosti je ich veľa, sú lacnejšie lieky, sú drahé.
"choriový gonadotropín"
Chorionický gonadotropín je lacnýanalóg "Pregnil". Dostupné v dávke 500; 1000; 1500 JEDNOTEK Používa sa intramuskulárne. Predpisuje sa v dávke 1500 IU každý druhý deň alebo 3000 IU 2-3-krát týždenne pri liečbe neplodnosti u žien. Pri liečbe sexuálneho infantilizmu sa predpisuje od 500 do 1 000 IU niekoľkokrát týždenne v priebehu až 2 mesiacov. Deťom sa predpisuje 500 - 1 000 IU do desiatich rokov, potom - 1 500 IU do mesiaca s opakovanými kurzami. To znamená, že liek "Pregnil" má lacné analógy.
"Ovitrel"
Ovitrel obsahuje hCG-alfa.Dostupné v dávke 250 mcg (6500 IU). Aplikuje sa subkutánne. Stimuluje tvorbu corpus luteum, dozrievanie folikulov a ovuláciu. 250 mcg zodpovedá 5 000 IU ľudského chorionického gonadotropínu. Pri stimulácii vaječníkov a získaní superovulácie sa používa 250 μg po kúre liečby ľudskými menopauzálnymi hormónmi alebo hormónmi stimulujúcimi folikuly. Pri liečbe anovulácie sa predpisuje 1 dávka deň pred stykom.
"horagon"
Ďalší analóg "Pregnil".Dostupné v dávke 1500 a 5000 MO. Zavedené intramuskulárne. Používa sa pri dysmenoree, hypoplázii pohlavných žliaz, sexuálnom infantilizme na urýchlenie sexuálneho vývoja, hrozbe samovoľného potratu, na vyvolanie superovulácie. Na vyvolanie superovulácie sa predpisuje v dávke 5 000 až 10 000 IU jednorazovo. Pri liečbe obvyklých potratov sa odporúča užívať od prvého dňa tehotenstva do 14. týždňa dvakrát týždenne 10 000 IU. Liečba hypogonadizmu zahŕňa vymenovanie 1500 až 6000 IU raz týždenne. Androgénna insuficiencia u mužov sa lieči HCG raz za dva týždne počas troch mesiacov.
"Choriomon"
Dostupné v dávke 5000 IU / ml, preintramuskulárna injekcia. Je vysoko účinný pri liečbe amenorey a anovulačného cyklu. Používa sa v kombinácii s ľudským menopauzálnym gonadotropínom (75 IU) až 10 dní subkutánne alebo intramuskulárne na zvýšenie sekrécie estrogénu. Keď sa na ultrazvukovom vyšetrení objaví zrelý folikul, vstrekne sa 5000 až 10 000 MO "Choriomon" na vyvolanie ovulácie. Liek sa podáva 1-2 dni po poslednej injekcii HMG alebo FSH. Sexuálny styk sa odporúča denne pred ovuláciou.
V prípade neplodnosti v dôsledku nedostatočnosti luteálnej fázy sa "Choriomon" používa v dávke 5000 IU v 21., 23. a 25. deň cyklu.
"Profazi"
"Profazi" je analógom "Pregnil 5000".Dostupné v dávke 2000 a 5000 MO. Používa sa intramuskulárne. Terapia anovulačnej neplodnosti sa uskutočňuje zavedením 10 000 IU uprostred cyklu po liečbe HMG alebo FSH. Na vyvolanie superovulácie sa jeden deň pred odberom oocytov predpíše 10 000 IU. V prípade nedostatočnosti žltého telieska sa odporúča podať 5 000 IU na piaty a deviaty deň po ovulácii. "Profazi" je vysoko účinný pri liečbe opakovaného potratu. Aplikuje sa v dávke 10 000 MO pri prvej aplikácii, potom v dávke 5 000 MO dvakrát týždenne počas 14 týždňov.
kontraindikácie
Kontraindikácie používania liekov HCG:
- Postmenopauza.
- Nádory pohlavných žliaz produkujúce hormóny.
- Nádory hypotalamu a hypofýzy.
- Nádory maternice nezlučiteľné s graviditou.
- Tromboflebitída.
- Hypotyreóza.
- Anamnéza tubulárneho tehotenstva tri mesiace pred liečbou.
- Ochorenie polycystických vaječníkov.
- Obdobie laktácie.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky pri použití ľudského chorionického gonadotropínu:
- Zvýšená podráždenosť, emočná labilita, bolesti hlavy, úzkosť.
- Dyspeptické poruchy (nauzea, vracanie).
- Zvýšená citlivosť bradaviek.
- Gynekomastia u mužov.
- Vyrážka, žihľavka.
- Syndróm ovariálnej hyperstimulácie.
- Dočasné zväčšenie penisu, patologická erekcia.
- Znížená práca hypofýzy.
- Zníženie objemu cirkulujúcej krvi (hypovolémia).
- Hromadenie krvi v brušnej dutine.
- Tromboembolizmus.
- Viacnásobné tehotenstvo.
- Zadržiavanie tekutín, závažný, rozsiahly edém.
Celá terapia je prísne kontrolovanášpecialista a kontrola zmien v rozboroch, používanie týchto liekov doma je neprijateľné a môže viesť k nenapraviteľným zdravotným následkom.
Liečba anovulačnej neplodnosti sa má vykonávať pod ultrazvukovou kontrolou rastu folikulov a nepretržitým hodnotením cervikálneho indexu.
Dôležité je denné sledovanie hladiny koncentrácie estradiolu. Pri príznaku nežiaducej ovariálnej hyperstimulácie sa liečba choriovým gonadotropínom okamžite preruší.
Preskúmali sme analógy prípravku "Pregnil", sú tu opísané aj pokyny na ich použitie.
