Vyžaduje si niektorú z chorôb tráviaceho systémudlhodobá a systémová liečba. Gastroduodenitída, ktorej príznaky sú spôsobené zápalom sliznice žalúdka a dvanástnika, sa vyskytuje takmer u každého druhého dospelého človeka. Etiológia tohto ochorenia je rôznorodá, takže nájdenie a odstránenie jeho skutočnej príčiny môže trvať dlhšie, než sa zaoberať symptómami a liečbou.
Gastroduodenitída - čo je táto choroba?
Zápal pylorického žalúdka asliznica dvanástnika negatívne ovplyvňuje funkčnosť celého gastrointestinálneho traktu. V dôsledku progresie ochorenia sú výrazne postihnuté pankreas, pečeň a žlčové cesty, preto je veľmi nežiaduce odkladať jeho liečbu.
U dospelých sa objavujú príznaky gastroduodenitídybez zásadných rozdielov. V starobe je táto choroba mimoriadne zriedkavá. Gastroduodenitída postihuje najmä dospievajúcich, mladých mužov a ženy. Túto skutočnosť možno argumentovať skutočnosťou, že práve táto kategória pacientov sa častejšie dopúšťa chýb vo výžive, zneužívania alkoholu a fajčenia.
Podozrenie na zápal sliznice u pacientažalúdka je možné pre množstvo špecifických symptómov. K liečbe gastroduodenitídy sa uchyľujú po množstve diagnostických postupov, ktorých dôvodom je strata hmotnosti vo veľmi krátkom čase a bolestivé pocity pri palpácii brucha.
Typy chorôb
V závislosti od etiologického faktoraemitujú primárnu a sekundárnu gastroduodenitídu. Primárne sa vzťahuje na typy zápalu sliznice žalúdka a dvanástnika, spôsobené vonkajšími podnetmi - škodlivé potraviny, agresívne chemické činidlá. Exogénne príčiny gastroduodenitídy zahŕňajú aj infekciu Helicobacter pylori, baktériu v tvare špirály, ktorá žije v pyloru žalúdka. Mimochodom, keď sa tento mikroorganizmus zistí, diagnostikuje sa HP-pozitívna forma patológie a v neprítomnosti HP-negatívna.
Sekundárna patológia sa vyskytuje pod vplyvomendogénne faktory. Na pozadí porúch endokrinného a imunitného systému, ochorení pankreasu a pečene sa u dospelých často vyskytujú charakteristické príznaky gastroduodenitídy. Liečba tohto ochorenia sa musí začať bezodkladne, pretože môže mať vážne komplikácie. Dôsledkom progresívnej gastroduodenitídy sa budeme venovať o niečo neskôr, ale nateraz sa vráťme k iným typom ochorenia.
V závislosti od trvania a závažnosti kurzu existujú:
- Akútna gastroduodenitída.Celý cyklus ochorenia netrvá dlhšie ako tri mesiace. V akútnej forme je ovplyvnená celá oblasť pyloru a dvanástnika, čo vedie k zhoršeniu motility tráviaceho systému, narúša normálny prechod potravy vstupujúcej do tela. Bez liečby sa príznaky gastroduodenitídy zintenzívňujú, často sa patológia stáva chronickou.
- Chronická gastroduodenitída.Ochorenie sa vyvíja najmä na pozadí akútneho štádia v dôsledku neliečenej gastritídy alebo absencie akejkoľvek terapie. Trvanie priebehu tejto formy ochorenia môže byť odlišné, preto sa pri každej exacerbácii uskutočňuje medikamentózna liečba chronickej gastroduodenitídy, ktorej symptómy sú v mnohých ohľadoch podobné gastritíde.
Podľa hĺbky slizničnej lézie a typu zápalového procesu, ktorý sa určuje počas inštrumentálnej diagnostiky, sa rozlišujú tieto formy gastroduodenitídy:
| Názov formulára | Popis a vlastnosti toku |
| Katarálna | Najľahšia forma, pri ktorej dochádza k zápalu povrchu sliznice žalúdka, na membráne však zatiaľ nedochádza k erózii, žľazy fungujú uspokojivo. |
| Hypertrofické | Dochádza k zhrubnutiu sliznice žalúdka a dvanástnika v dôsledku dlhotrvajúceho zápalu, tvorby záhybov a výrastkov. |
| Erozívne | Charakterizované početnými ulceráciami, malýmierózia na sliznici. Pri tejto forme ochorenia sa v žalúdku môžu objaviť črevné bunky, ktoré by za normálnych okolností nemali byť prítomné. Táto porucha sa nazýva metaplázia črevného epitelu. |
| Zmiešané | V mnohých ohľadoch je choroba podobná hypertrofickej gastroduodenitíde, ale so zmiešanou formou sa vyskytujú aj erozívne ohniská. |
V závislosti od úrovne kyslosti žalúdočného prostredia sa rozlišuje gastroduodenitída:
- so zvýšenou sekrečnou funkciou žalúdka;
- s normálnou úrovňou kyslosti;
- so zníženou sekréciou (často vedie k vzniku malígnych nádorov).
Provokatívne faktory
Vzhľadom na to, že všetky formy tejto choroby môžubyť spôsobené rôznymi dôvodmi a prejavovať nerovnaké symptómy, liečba gastroduodenitídy u dospelých môže prebiehať aj podľa rôznych schém. Pred začatím liečby zápalu žalúdočnej sliznice je však dôležité určiť veľmi provokujúci faktor. Najčastejšie príčiny gastroduodenitídy sú:
- zahrnutie do stravy potravín obsahujúcich chemické dráždivé látky (konzervačné látky, stabilizátory, farbivá, pesticídy);
- otrava zatuchnutým jedlom;
- dlhodobý príjem liekov;
- pravidelná konzumácia horúcich korenín a korenín;
- akútne infekčné ochorenia postihujúce gastrointestinálny trakt;
- nedodržiavanie diéty;
- stres, časté skúsenosti, ktoré vedú k zvýšenej sekrécii žalúdočnej šťavy.
Mechanizmus výskytu gastroduodenitídynaznačuje vývoj zápalovej reakcie v oblasti pyloru, ktorá bráni prirodzenej fyziologickej regenerácii sliznice. Vo väčšine prípadov sa toto ochorenie vyskytuje v dôsledku kombinovaného vplyvu faktorov, medzi ktoré patria chyby vo výžive, porážka helicobacter pylori a psychogénne poruchy. V kombinácii ich pôsobenie vedie k oslabeniu sekrečných a motorických funkcií, preto sa pri gastroduodenitíde zaznamenáva zníženie tónu a motility všetkých častí gastrointestinálneho traktu.
Príznaky gastroduodenitídy u dospelých
Liečba chronickej formy zahŕňaneutralizácia symptómov ochorenia, ktoré narúšajú normálnu pohodu a výkonnosť. Nepríjemné prejavy gastroduodenitídy sú mimoriadne rôznorodé a ich závažnosť priamo závisí od nuancií priebehu patológie. Medzi hlavné klinické príznaky tejto choroby stojí za zmienku:
- bolestivosť v epigastrickej oblasti (bolesti alebo kŕče);
- nevoľnosť;
- strata chuti do jedla;
- pálenie záhy;
- grganie;
- nepríjemná chuť v ústach;
- pocit neustálej plnosti v žalúdku;
- zápcha alebo hnačka.
Symptómy povrchovej gastroduodenitídy vdospelých, ktorých liečba sa mnohým javí ako fakultatívna, časom sa môžu pridať aj prejavy všeobecného charakteru. Najčastejšie ide o únavu, bledosť pokožky, podráždenosť, závraty, chudnutie a nespavosť. Známky ochorenia sa stávajú výraznejšími po prechode na erozívnu gastroduodenitídu. Liečba a symptómy tejto formy ochorenia sa líšia od prejavov a terapie katarálneho zápalu žalúdočnej sliznice. Bolesť pri erozívnom type gastroduodenitídy je intenzívnejšia, často sprevádzaná silným pálením záhy, vracaním, ťažko zastaviteľná aj s pomocou liekov.
Na rozdiel od akútneho štádia prebieha chronickémenej výrazné. Pri dlhotrvajúcom priebehu ochorenia pacient pociťuje miernu, ale pretrvávajúcu bolesť, ktorá sa v období relapsu zintenzívňuje. Chronická forma gastroduodenitídy je charakterizovaná:
- nepríjemné pocity v žalúdku, ktoré sa prejavujú po jedle;
- nevoľnosť;
- žltý povlak na jazyku, mierny opuch;
- bolestivosť pobrušnice pri palpácii;
- rozrušená stolica;
- podráždenosť;
- chudnutie;
- rýchla únavnosť.
Prečo je gastroduodenitída nebezpečná?
Na prvý pohľad?môže sa zdať, že toto ochorenie nijak zvlášť neohrozuje zdravie, a preto sa jeho liečba môže odložiť na neskôr. V skutočnosti môžu následky gastroduodenitídy výrazne skomplikovať život.
Pacient s diagnózou katarálnej chorobygastroduodenitis, treba si dávať pozor na premenu povrchového zápalu sliznice na ulceráciu. Erozívna chronická forma má špecifické klinické prejavy, vrátane intenzívnej a dlhotrvajúcej bolesti, dyspeptického syndrómu, pálenia záhy a porúch čriev. Ak choroba postupuje, rany začnú krvácať. Ignorovaním potreby diétnej výživy a liečby sú príznaky gastroduodenitídy u dospelých doplnené vnútorným krvácaním. V pokročilom štádiu môže choroba degenerovať do vredu, ktorý postihuje steny orgánov. Peptický vred je priaznivým stavom pre vznik rakovinového nádoru.
Pri chronickej gastroduodenitíde s nízkou kyslosťou sa často vyskytuje anémia z nedostatku železa, oslabená imunita a patológie, ako sú:
- enterokolitída;
- struma;
- hnačka;
- zápal slinivky brušnej.
Okrem toho zápaly sliznice žalúdka a dvanástnika často vedú k zhoršeniu stavu zubov, vlasov, nechtov, kože.
Ako rozpoznať patológiu
Popis samotných symptómov na liečbuchronická gastroduodenitída u dospelých nestačí. Lekár musí nevyhnutne vyšetriť pacienta, vypočuť si jeho sťažnosti, vypracovať podrobnú anamnézu a na základe získaného obrazu choroby predpísať ďalšiu inštrumentálnu a laboratórnu diagnostiku. Súbor výskumných postupov:
- Fibrogastroduodenoscopy - vyšetrenie žalúdka a dvanástnika pomocou endoskopu, vďaka ktorému je možné objektívne posúdiť stav sliznice a stien orgánov.
- Fluoroskopia. Táto metóda výskumu sa nevykonáva v každomprípad. V prípade potreby sa k nemu uchýlia, aby odlíšili gastroduodenitídu od iných patológií s identickým klinickým obrazom. Röntgenové snímky s kontrastnou látkou umožňujú overiť aj evakuačné vlastnosti žalúdka.
- Klinický krvný test. Výsledky tejto štúdie môžu nepriamo potvrdiť príznaky exacerbácie gastroduodenitídy. Hovoria o liečbe patológie, ak má pacient nadhodnotený počet leukocytov a ESR.
Okrem vyššie uvedených postupov môže lekár na potvrdenie diagnózy predpísať antroduodenálnu manometriu - štúdiu vykonanú na štúdium motorickej funkcie horného gastrointestinálneho traktu.
liečba
Príznaky gastroduodenitídy u detí a dospelých môžumajú rôzny stupeň závažnosti, čo je v každom prípade spôsobené etiológiou a formou priebehu ochorenia. Ak ochorenie prebieha bez komplikácií, jeho terapia sa môže vykonávať doma. S erozívnou gastroduodenitídou a závažnými príznakmi povrchovej gastroduodenitídy sa liečba vykonáva na oddelení gastroenterológie.
Na zastavenie exacerbácie stačí jednakurz liekov a dodržiavanie prísnej diéty. V prípade opakovaných epizód choroby sa človek nezaobíde bez druhej konzultácie s lekárom, zostavenia plánu plnohodnotnej liečby a výživy. Príznaky gastroduodenitídy možno zvládnuť pomocou terapeutického programu založeného na dodržiavaní:
- odpočinok v posteli počas dvoch týždňov;
- najprísnejšia strava (tabuľka číslo 1);
- režim užívania liekov, najmä antibiotík proti Helicobacter pylori a liekov, ktoré regulujú sekrečnú funkciu a motilitu gastrointestinálneho traktu.
Lieky na gastroduodenitídu
Výber lieku závisí od koncentráciekyslé prostredie, poruchy motility čriev a žalúdka, stupeň poškodenia sliznice. Nemôžete sa zaoberať samoliečbou - to môže len zhoršiť priebeh ochorenia. Použitie ktoréhokoľvek z liekov uvedených v článku je možné len na odporúčanie lekára. Špecialista nielen vyberie vhodný liek, ale aj správne určí individuálne dávkovanie, trvanie kurzu.
Pri výrazných a nepríjemných príznakoch liečba gastroduodenitídy liekmi dáva dobré výsledky po prvých aplikáciách. Na túto chorobu žalúdka sa používajú:
- Antimikrobiálne látky a antibiotiká ("Flemoxin Solutab", "Klacid", "Rulid","Furazolidon", "Azitromycín", "Metronidozol"). Ich účelom je priamo ovplyvniť patogénnu baktériu Helicobacter pylori. Spolu s účinným účinkom na patogénne mikroorganizmy antibiotiká čiastočne ničia prospešnú mikroflóru a vyvolávajú črevnú dysbiózu.
- Antacidá. Lieky tejto farmakologickej skupiny znižujúkyslosť a obalí sliznicu ochranným filmom, ktorý ju chráni pred škodlivými faktormi. Okrem toho sú pri silnom pálení záhy predpísané antacidá. Najefektívnejšie a najobľúbenejšie produkty sú Almagel, Gastal, Maalox, Fosfalugel, Vikalin, Vikair, Omez, Nolpaza.
- Spazmolytiká a lieky proti bolesti. Účinok týchto liekov spočíva v odstránení kŕčov a bolesti v gastrointestinálnom trakte - "No-shpa", "Drotaverin", "Duspatalin".
- Enzýmové prípravky ("Mezim", "Panzinorm", "Abomin", "Penzital", "Creon"). Predpísané sú, ak gastroduodenitída vznikla na pozadí poškodenia pankreasu.
- Vitamínové komplexy a posilňujúce drogy.
Pravidlá výživy
Pri včas začatej terapii absenciaexacerbácie a splnenie všetkých lekárskych predpisov, prognóza bude priaznivá. Okrem užívania liekov je však rovnako dôležité dodržiavať diétu a správnu výživu. V opačnom prípade sa po chvíli vrátia všetky príznaky gastroduodenitídy u dospelých a liečba liekmi bude zbytočná.
V prevažujúcom počte prípadov pacientiodporúča sa dodržiavať tabuľku číslo 1. Ak budete dodržiavať túto diétu a liečiť gastroduodenitídu, príznaky postupne ustúpia, ale aby sa predišlo ich návratu, pacient bude musieť dlhodobo dodržiavať diétne obmedzenia. Okrem toho je diéta určená na normalizáciu pečene a sekrécie žlče.
Podstatou stravy pre gastroduodenitídu jeminimálna konzumácia žiaruvzdorných tukov, ale dostatočný príjem bielkovín a sacharidov v tele. Všetky produkty musia byť tepelne ošetrené, či už ide o mäso, ryby, ovocie alebo zeleninu. Čerstvé produkty nemožno konzumovať. Vláknina z mäsa a zeleniny sa musí rozdrviť do stavu pyré. Je dôležité mať na pamäti, že:
- Konzumované jedlo by malo mať normálnu teplotu, nie príliš horúce ani studené.
- Jedlo sa musí dôkladne žuť.
- Musíte jesť po častiach: v malých porciách v krátkych intervaloch (nie viac ako 2 hodiny).
Diéta pre každého pacienta gastroenterológtvorí individuálne, berúc do úvahy vlastnosti jeho tráviaceho systému, celkový stav a ďalšie faktory. Takže napríklad s erozívnou gastroduodenitídou je povolené jesť tvaroh, nekyslý a nízkotučný kefír, smotana je povolená. Ako hlavné jedlá sa pacientom odporúča používať slizké obilniny, polievky, vaječné omelety. Z mäsových výrobkov by sa mali uprednostňovať varené alebo dusené riečne ryby, kuracie mäso, králičie mäso. Ovocie a zelenina (tekvica, cvikla, mrkva, karfiol, jablká) by sa mali konzumovať iba pečené alebo dusené.
Ak pacient trpí gastroduodenitídou svysoká kyslosť, je potrebné vzdať sa chleba, zeleniny (najmä paradajok), kávy, čierneho čaju. Pri nízkej kyslosti by základom stravy mali byť tvrdé syry, suché sušienky, polievky v nízkotučnom vývare, ale zelenina v nich by mala byť čo najviac nakrájaná. Odporúča sa tiež jesť zeleninu, bobule a ovocie, piť fermentované pečené mlieko a kefír.
Pri katarálnej forme gastroduodenitídy by základom denného menu mala byť varená alebo pečená zelenina, nízkotučné mliečne výrobky, želé, kompót, minerálna voda bez plynu.
Tradičná medicína
Dúfajúc len v efektivitualternatívne metódy nestojí za to, avšak ako pomocná metóda, ktorá pomôže bojovať proti symptómom gastroduodenitídy, je liečba ľudovými prostriedkami ideálna. Pred použitím ktoréhokoľvek z nižšie opísaných receptov sa určite poraďte so svojím lekárom:
- Odvar z čerstvej mäty.Môžete tiež použiť suché rastlinné materiály. Na prípravu jedného pohára liečivého nápoja budete potrebovať 1 lyžičku. mäta. Vývar musíte piť na lačný žalúdok, pričom je dôležité, aby nebol horúci.
- Infúzia ľanového semena.Produkt sa pripravuje v tomto pomere: na 3 polievkové lyžice. l. semená z 1 litra vriacej vody. Doslova za 15-20 minút zmes napučí a získa rôsolovitú konzistenciu. Látky, ktoré obsahuje ľanové semienko, majú obalovú vlastnosť, takže infúziu musíte piť každý deň na pol pohára na lačný žalúdok.
- Ovsený vývar.Tento ľudový liek na liečbu gastroduodenitídy má liečivý účinok. Na jeho prípravu potrebujete neošúpaný ovos. Zrná (1 polievková lyžica. L.) sa nalejú studenou vodou a zapália. Bujón musí byť varený 15 minút, potom odstránený zo sporáka. Pred pitím je potrebné nápoj vylúhovať. Vezmite 100 ml pred jedlom.
- Infúzia nechtíka. Liečivé vlastnosti tejto bylinky sú známe už dlho. Na prípravu 500 ml nálevu bude stačiť jedna polievková lyžica bylinných surovín. Vezmite trikrát denne, 100 ml.
Niekoľko slov o prevencii gastroduodenitídy
Aby ste neochoreli na túto chorobu, je dôležité dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:
- Jedzte pravidelne a vyhýbajte sa dlhým intervalom medzi jedlami.
- Nočné občerstvenie by ste mali raz a navždy zlikvidovať.
- Denne pite kyslomliečne nápoje, tvaroh.
- Minimalizujte príjem rýchlych sacharidov.
- Odstráňte používanie alkoholických nápojov, sladkej sódy, rýchleho občerstvenia.
