Spravidla existuje veľmi málo dokonale zdravých detí.Jednou z najčastejšie diagnostikovaných chorôb u detí mladších ako jeden rok je rachitída. Čo je rachita? Ako je to nebezpečné a prečo sa to objavuje? Ako s ním zaobchádzať a aký druh profylaxie by sa mal vykonať, aby sa zabránilo tomuto ochoreniu? Všetko je podrobne popísané v tomto článku.
Čo je to za chorobu?
Pri slove „krivica“ si každý predstaví dieťa s vypuklým bruškom, tenkými a oslabenými rukami a nohami. Klinický obraz však môže byť oveľa širší.
Rachitída nie je choroba žiadneho konkrétneho orgánu, je to komplexná metabolická porucha spojená s nedostatkom živín.
Keď zistíte nedostatok, môžete hovoriť o rachitídevitamín D, ktorý je základom metabolizmu vápnika a fosforu. Práve tento vitamín je zodpovedný za správnu tvorbu kostných a svalových systémov dieťaťa.
V akom veku je choroba diagnostikovaná?
Je ťažké diagnostikovať rachitídu u mesačného dieťaťa. Prvé príznaky ochorenia sa začínajú objavovať vo veku 1-2 mesiacov a podrobný obraz sa objaví až o 3-6 mesiacov.
K tejto chorobe sú zvyčajne náchylné deti mladšie ako 2 roky.Vývoj rachity u starších detí je extrémne zriedkavý. Ak dieťaťu nebola diagnostikovaná choroba pred týmto časom, potom sa nemôžete obávať.
Rachitída je náchylná na deti zo všetkých krajín.Ochorenie je obzvlášť časté v populácii, ktorá žije v severnejších oblastiach. Nedostatok slnečného svetla a minimálne množstvo zdravej čerstvej zeleniny, ovocia a byliniek sú spojencami rachity.
Prečo je rachita nebezpečná?
V súčasnej dobe sa vykonáva masová prevencia choroby, ale je, ako predtým, relevantná. Rachitída nie je nebezpečná pre život, ale prináša množstvo nepríjemných momentov, vrátane:
- porušenie fyzického vývoja;
- oslabená imunita;
- hypoxia.
Samotná choroba nie je taká nebezpečná ako jejúčinky. U dievčat sa napríklad môže vyvinúť plochá rachitická panva, ktorá v budúcnosti skomplikuje priebeh pôrodu alebo sa dokonca stane prekážkou prirodzeného pôrodu.
Deti s rachitídou v neskorších štádiách sa vyvíjajú oveľa pomalšie fyzicky aj psychicky, čo mnohým deťom neumožňuje plne navštevovať vzdelávacie a vývojové inštitúcie.
Rachitída deformuje štruktúru kostí. Lebka a chrbtica sú citeľne postihnuté.
Dôvody pre rozvoj rachity
Choroba sa objavuje z mnohých dôvodov, vrátane nielen vnútorných, ale aj vonkajších.
V dôsledku životného štýlu sa u detí prejavuje rachitídatehotná žena. Ak nedostáva dostatok vitamínov, má zlé návyky, na vzduchu a na slnku sa objavuje málo - to všetko sa môže stať príčinami ochorenia nenarodeného dieťaťa.
Počas tehotenstva sa odporúča zamerať sa čo najviac na potraviny bohaté na vápnik.
Predčasný pôrod môže u detí vyvolať rachitu, pretože deti dostávajú maximum vápnika v poslednom mesiaci tehotenstva.
Narodenie dieťaťa v chladnom období, keď je prirodzeného ultrafialového žiarenia málo, je tiež príčinou nástupu ochorenia.
Včasný metabolizmus môže byť v tele skreslený.prenos dieťaťa do zmesí, nedostatočný alebo nadmerný príjem potravy. Nekŕmte dieťa jedlom, nekŕmte ho včas. Na žiadosť dieťaťa je potrebné dieťa priložiť k prsníku, a nie odoberať, kým nie je spokojné.
Príčinou rachity môže byť vrodená metabolická porucha. Ochorenie štítnej žľazy môže vyvolať vývoj rachity.
Rachitída u detí a slnečné svetlo
Ľudská koža je schopná syntetizovať vitamín D,ktorý, ako sme povedali, je zodpovedný za tvorbu kostí a svalov. Tento vitamín sa v tele produkuje v obrovskom množstve pri chôdzi na slnku. Niet divu, že lekári odporúčajú absolvovať vzduchové a slnečné kúpele.
Aj keď matka často chodí so svojim dieťaťom,dovoľuje slnku dostať sa na jeho pokožku, potom sa môže stále objaviť rachitída. Faktom je, že dym, prašnosť a husté budovy veľkých miest bránia slnečným lúčom úplne preniknúť na Zem.
Farba pokožky je dôležitým faktorom schopnosti syntetizovať vitamín D. Čím je pokožka tmavšia, tým je syntéza nižšia.
Aké potraviny obsahujú vitamín D?
Slnko je dobré, ale nie každý má k nemu prístupnaplno: severný región, zlá ekológia atď. Okrem slnečného svetla je vitamín D možné získať aj z potravy a jeho nedostatok alebo nedostatok môže u detí spôsobiť rachitídu.
Cholekalciferol je vitamín D získavaný zo živočíšnych produktov a je produktívnejší ako ergokalciferol, vitamín získavaný z rastlinných potravín.
Maximálne množstvo cholekalciferolu sa nachádza v nasledujúcich potravinách:
- žĺtok;
- hydinová a rybia pečeň;
- treskový tuk;
- mlieko;
- maslo.
Všetky tieto výrobky samozrejme nemožno podávať kojencom, ale môže ich jesť dojčiaca matka a vitamíny sa do tela dieťaťa dostanú cez mlieko.
Choroby obličiek a pečene - príčina vývojarachita, pretože sa prostredníctvom nich premieňa vitamín D. Vitamín sa vstrebáva cez tenké črevo. Ak aspoň v jednom orgáne nie je niečo v poriadku, dochádza k poruchám, potom sa môže vyvinúť rachitída.
Neodporúča sa pre potraviny vo veľkom množstvekonzumujte obilniny, pretože obsahujú fenobarbital, fytáty a glukokortikosteroidy, ktoré blokujú receptory vitamínu D. Pri častej konzumácii obilnín sa vitamín jednoducho vylúči z tela výkalmi.
Ako zistiť nedostatok vitamínu D?
Je možné vidieť fotografiu rachity u detí (jej príznaky)v tomto článku. Je však celkom možné identifikovať počiatočné príznaky nedostatku vitamínu D. Keď ste sa dozvedeli, že dieťaťu chýba táto látka, môžete prijať opatrenia na jeho obnovenie čo najskôr.
Nasledujúce príznaky naznačujú nedostatok vitamínu D:
- Dieťa začne byť letargické, alebo naopak, je bezdôvodne rozmarné.
- Objavuje sa podráždenosť a svrbenie. Dieťa súčasne otáča hlavou v rôznych smeroch, aby eliminovalo nepohodlie, čo prispieva k odieraniu vlasov na zadnej strane hlavy.
- Dieťa sa veľmi potí. Vôňa potu je kyslá. V dôsledku takéhoto potenia sa na detskom tele často objavuje podráždenie - pichľavé teplo.
- Dieťa sa môže začať triasť kvôli drsným, predtým známym zvukom.
Všetky tieto príznaky sa môžu objaviť v dôsledku suchavzduch, teplo a prirodzená aktivita dieťaťa. Ale môžu to byť aj prvé príznaky rachity. Nečakajte na zlepšenie, musíte dieťa ukázať pediatrovi.
Ak nevenujete pozornosť prvým príznakom, rachitída sa môže zhoršiť a do 8 mesiacov sa objavia nasledujúce príznaky:
- Kosti na zápästiach sú hustejšie a spodné rebrá začínajú rýchlo rásť.
- Bruško a čelo dieťaťa bude výraznejšie.
- Hlava začne neprimerane rásť a veľa sa potiť.
- V dôsledku ochabnutých svalov sa dieťa nebude môcť len plaziť, ale aj samostatne sedieť, čo je na 8 mesiacov nenormálne.
- Fontanela prestane kontrahovať a začne sa rozširovať.
- Dieťa sa počas spánku často trhne.
- Pri plači sa dieťaťu chveje brada.
- Dýchavičnosť, objavuje sa úzkosť.
- Dýchanie sa stáva nerovnomerné, zrazené - v dôsledku deformácie hrudníka a membrány s bohatým rastom dolných rebier.
- Falangy prstov sú zväčšené.
Ak súčasne nevenujete pozornosť zdraviua stav dieťaťa, potom rachita bude postupovať ďalej. Keď dieťa odíde, začne sa progresívne zakrivenie dolných končatín, je možné poznamenať:
- Pomalý rast kostí - telo rastie, ale nohy nie.
- Nohy sa začnú ohýbať - oblúkom alebo „X“.
- Panva sa môže sploštiť.
- Kosti dolných končatín sa rozšíria.
Deti s rachitídou začínajú nápadne chodiťneskôr ako ich rovesníci. Je to spôsobené zakrivením a rednutím kostí, čo sťažuje udržanie telesnej hmotnosti. Svaly chorých detí sú ochabnuté a slabé. Z tohto dôvodu sa dieťa začne neskôr samostatne pohybovať.
Príznaky rachity u detí sú tiež viditeľné pri chôdzi.Chôdza je nestabilná, zrazená, kroky sú úzke a nohy môžu o seba biť. Noha je tiež zdeformovaná, pri chôdzi je zrejmé, že dieťa je bosé. Po chôdzi sa dieťa môže sťažovať na silnú únavu a bolesť v nohách. Často také deti po krátkej prechádzke požiadajú o ruky.
Príznaky rachity sa u detí prejavujú pri kreslení,modelovanie a ďalšie činnosti, pri ktorých sa zapája jemná motorika prstov. Dieťa nemusí vôbec držať štetec alebo ceruzku, nebude schopné kotúľať guľôčku z plastelíny - to všetko je dôsledkom deformácie kostí a kĺbov.
Hladiny vápnika môžu byť nízke nielen vkostnom tkanive, ale aj v krvi. V takejto situácii sa rachita u detí môže prejaviť ako záchvaty. Lekári tento stav nazývajú spazmofília a objavuje sa najčastejšie v jarnej sezóne.
Fáza obnovy
Dieťa sa začne samo zotavovať v treťom roku života. Chrbtica, kosti, kĺby, zväčšené v prípade choroby, sa vyrovnajú, obnovia, nohy sa vyrovnajú.
Bolesti nôh zmiznú po chôdzi a fyzickej námahe, obnoví sa jemná motorika.
Ak má dieťa 4-5 rokov, stále mázakrivenie nôh, nazýva sa to predĺžená rachitída. Kosti zároveň budú stále rásť pomaly, oneskorenie vo vývoji pohybového aparátu bude pokračovať.
Vzniká rozumná otázka:ak je za vývoj choroby zodpovedná nízka hladina vitamínu D, tak prečo ho nepredpísať všetkým deťom? Problém sa tým nevyrieši a rachita bude naďalej relevantná. Faktom je, že v našom životnom štýle, keď nie je príležitosť chodiť na časté prechádzky s dieťaťom pod slnkom, ultrafialové svetlo nemôže poskytnúť potrebné množstvo tohto vitamínu. Aj pri chôdzi prekáža prašnosť a husté budovy. Žijete v súkromnom sektore a tiež nemôžete dlho „vyprážať“ na slnku - to je kontraindikované nielen pre dojčatá, ale aj pre dospelých.
Čím rýchlejšie dieťa rastie, tým viac ho mápotreba vitamínu D. Jeho nedostatok môže byť spôsobený aj predčasným zavádzaním doplnkových potravín - zemiaková kaša, šťavy, tvaroh. V rybách je veľa vitamínu D, ale dieťaťu by sa nemal podávať do jedného roka. Rybí olej sa znova objavil na trhu, ale nedáva dobrý výsledok ani v prevencii, ani v liečbe rachitídy u detí.
Čo pomôže zbaviť sa choroby a zabrániť jej rozvoju?
Prečo môj pediater nepredpisuje vitamín D?
Mnoho lekárov vidí známky rachity u dieťaťa(fotografiu je možné vidieť v článku, sú skutočne vyjadrení), tvrdohlavo nechcú predpisovať vitamín D, ktorý sa predáva v lekárni. Dôvody odmietnutia priznania sú spravidla tieto:
- vitamín sa v tele syntetizuje z provitamínu, stačí viac chodiť na slnku;
- dieťa je kŕmené výživou, ktorá je obohatená o vitamín D;
- matka dojčí dieťa a ona sama užíva komplex vitamínov;
- je lepšie zaviesť do doplnkových potravín tvaroh, v ktorom je veľa vápnika, a tiež dať pár kvapiek rybieho tuku.
Ale vitamín odvodený zo vzorca, materské mlieko,tvaroh a rybí olej, nie je schopný kompenzovať svoj nedostatok v tele. Už profylaktická dávka vitamínu D (1–2 kvapky denne) nevylieči už sa vyvíjajúcu rachitídu.
Pri narodení má dieťa malú zásobu vitamínu, ktorý odovzdáva matke. Do mesiaca života však vzniká nedostatok, ktorý je potrebné vyplniť.
Prevencia rachity u detí
Existuje mnoho zástancov užívania vitamínu D na prevenciu, keď sa deťom podáva kvapka lieku denne alebo každý druhý deň. Ale táto metóda prevencie je nesprávna, neprinesie výsledky.
Kurzová dávka vitamínu D na prevenciudetská rachitída je 200 000-400 000 IU. To znamená, že výpočet by sa nemal vykonávať po kvapkách, ale podľa množstva vitamínu D obsiahnutého v zakúpenom prípravku, ktoré sa počíta v IU (tisíce medzinárodných jednotiek).
Vitamín D.2 sa hromadí v pečeni, preto sa odporúča podávať deťom od 1-1,5 mesiaca. Kurz je 20-25 dní, 8000-12000 IU denne.
Dva mesiace po ukončení kurzu, keď dieťa už nedostáva ďalší vitamín, sa vyhodnotí jeho stav a rozhodne sa o otázke pokračovania prevencie alebo liečby rachity u detí.
Ak nie sú žiadne známky rachity, potom sa preventívny kurz opakuje v druhej polovici života.
Vitamín D.3 je vodný roztok, nie olejový roztok, ktorý nie jesa hromadí v pečeni a rýchlo sa vylučuje z tela. Malo by sa podávať častejšie. Jedna kvapka roztoku obsahuje 500 IU vitamínu, ale iba lekár predpíše dávkovanie na základe veku, hmotnosti dieťaťa, ako aj jeho výživy a vývoja.
Je užitočné, aby dieťa zostalo na slnku.Najbezpečnejšie a najužitočnejšie je to pred 11. hodinou a po 17. hodine. Hlavu dieťaťa by však zároveň malo zakrývať panamský klobúk a tvár a ruky môžu byť úplne vystavené slnečným lúčom.
Po šiestich mesiacoch treba dieťa zaviesť do jedlaZvlášť užitočné sú tvaroh, šťavy, pyré (zeleninové, mäsové, z hydinovej pečene, z rýb), merlúza, treska a šťuka. Tiež dajte maslo, žĺtok (varené).
Ak dieťa jedáva kašu viac ako raz denne, potom viac potrebuje prevenciu rachitídy.
Liečba rachiet
Ako liečiť rachitídu u dieťaťa, keď sa choroba ešte začala rozvíjať? Je to dlhý proces, ktorý bude trvať niekoľko mesiacov, a nie pár týždňov, ako pri ARVI.
Počas liečby sú predpísané všeobecné lekárske a ortopedické opatrenia. Odporúčame kúpeľné procedúry, masáže, kúpele a pobyt na slnku.
Počas liečby rachity je predpísaný nielen vitamín D, ale aj prípravky obsahujúce veľké množstvo vápnika. Spôsob príjmu vitamínov a dávkovanie predpisuje ošetrujúci pediatr.
Okrem liekov je predpísanýmasáž nôh, chrbta, zadku. Jedno sedenie by malo trvať 20 - 25 minút a kurz bude trvať 4 až 5 týždňov - masáž denne. Mnohí rodičia sú voči tejto udalosti skeptickí. Je však potrebná masáž pre rachitídu, tonizuje svaly, normalizuje krvný obeh. Špecialista bude krútiť a krútiť nohami, trieť chrbát, čo pomáha opraviť zakrivenie.
Dieťa s krivicou potrebuje odpočinok a absenciuveľká fyzická námaha. V štádiu aktívneho vývoja ochorenia, keď hrozia zlomeniny, sa používajú dlahy a ortézy. Je tiež vymenovaný Thomasov prístroj, ktorý zmierňuje stres z nôh a bokov.
Deťom je predpísaná preventívna obuv, ktorú musia nosiť aj doma. Sandále môžete zrušiť iba vtedy, ak sa zotavíte.
S výrazným zakrivením bokov a nôh sa vykonáva operácia s cieľom ovplyvniť zónu rastu kostí. Pomocou operácie je možné opraviť zakrivenia a zabrániť vývoju nových.
Čas ošetrenia a výsledok závisia od toho, kedy sa s liečbou začalo. Čím skôr prijmete opatrenia na odstránenie choroby, tým rýchlejšie sa jej zbavíte a následky budú tiež minimálne.
