Articulația sternoclaviculară nu este întotdeauna clar vizibilă.De obicei, se manifestă la persoanele care sunt subponderale sau astenice. Dacă există o cantitate mică de grăsime subcutanată, aceasta poate fi luată în considerare. La persoanele cu greutate corporală normală sau crescută, nu se distinge vizual. La palpare, acestea sunt ghidate de oasele claviculare, între care, la joncțiunea cu sternul, sub fosa cervicală, există două articulații sternoclaviculare simetrice.
Definiția și localizarea articulației
Articulația sternoclaviculară - aceasta este joncțiunea osului claviculei cu sternul.Are o formă asimetrică care îi permite să compenseze diferența de mărime și formă a crestăturii și claviculei, permițându-le să se potrivească perfect împreună. În interiorul articulației se află discul articular, care compensează presiunea dintre oase, fiind un element de legătură. De sus, întreaga conexiune este acoperită cu țesut cartilaginos, care îl protejează de influențe externe și daune.
Articulația sternoclaviculară. Caracteristică
Scopul articulației este de a conecta membrele superioare la piept combinând oasele claviculei și brâul umărului cu trunchiul. Prin originea sa, articulația sternoclaviculară - este un rudiment care este o conexiunemembrele superioare sau anterioare, nu numai la om, ci și la animale, începând cu reptilele. Este foarte puternic și participă la mișcarea mâinilor, reformare. Acest lucru se simte mai ales atunci când ridicați brațele în sus și în jos. Această conexiune permite claviculei să se deplaseze de-a lungul a trei axe principale, sincronizate cu articulația umărului, susținute de un aparat ligamentar puternic și foarte puternic.
structură
Articulația sternoclaviculară are formaarticulația șeii. Prin structura sa, are o formă comunicantă, având concavități și convexități corespunzătoare. Această articulație, având două axe și deplasându-se liber de-a lungul acestora, din punctul de vedere al mecanicii simple, este o articulație universală. Structura sa include următoarele țesuturi ale cartilajului:
- acoperirea cartilaginoasă a osului clavicular;
- acoperire cartilaginoasă a cavității sternocostale;
- disc cartilaginos;
- cartilajul care acoperă articulația.
Astfel, structura articulației include:
- capătul medial al claviculei cu suprafața sa principală;
- ligament superior;
- ligament anterior;
- ligament costoclavicular;
- ligament posterior;
- arcade concavă ale suprafeței sternocostale.
De asemenea, articulația sternoclaviculară este susținută de:
- Ligament intervertebralîntinzându-se peste crestătura cavității jugulare a sternului între capetele oaselor claviculare.
- Complexul ligamentului sternoclavicular... Prin amplasarea lor, ele converg pe suprafețele frontale, posterioare și superioare ale articulației, consolidându-i rezistența.
- Cel mai puternic și mai puternic ligament din stern este costoclavicularul... Merge de la marginea de sus la prima coastă și se ridică la claviculă. Controlează înălțimea finală a claviculei în sus.
Articulația sternoclaviculară, având o formă asemănătoare șeii, seamănă sferic în ceea ce privește posibilitățile de mișcare.
Deteriora
Datorită locației sale superficiale șirolurile în mișcările dintre oase și articulațiile centurii umărului și ale trunchiului, clavicula în sine și articulațiile atașate la aceasta sunt adesea fracturate și dislocate. Luxația apare ca urmare a mișcărilor bruște ale centurii umărului înapoi sau în jos și înapoi. În acest caz, ligamentul anterior este rupt, formând o subluxație. Cu un impact mai puternic asupra acestei articulații, toate ligamentele sunt rupte, eliberând clavicula din fosa glenoidă, formând o dislocare a acestei articulații, care este ușor recunoscută de semnele externe. Un alt tip de dislocare apare atunci când impactul asupra claviculei și articulației este direct, adică prin impact direct sau presiune puternică atunci când ligamentul posterior este rupt. Această luxație apare în interiorul pieptului. Același lucru se întâmplă atunci când articulația este expusă la o compresie puternică a umerilor înainte și spre interior. De regulă, sub astfel de influențe, se observă, de asemenea, o fractură a primei sau primelor patru coaste ale sternului.
boală
Această articulație se caracterizează prin astfel de bolica anchiloză, care este o consecință a artritei gonococice sau reumatoide. După vârsta de patruzeci de ani, apare adesea artroza care, în cursul ei, formează osteofite marginale pe capul claviculei. Durerea cauzată de expunerea la articulația sternoclaviculară, crăpăturile, umflăturile ar trebui să fie un motiv pentru o vizită la un medic osteopat.
Necroză aseptică atașată sternuluicapătul claviculei, care este mai bine cunoscut sub numele de sindrom Friedrich, este determinat de palpare. Provoacă umflături dureroase ale țesuturilor din jurul articulației, edem și roșeață a pielii. Modificările hiperostoase la capătul atașat al osului clavicular se manifestă în boala de marmură (boala Paget). Manifestarea hiperostozei este tipică pentru sifilisul congenital.
Diagnosticul modificărilor articulare
Metode pentru diagnosticarea bolilor și tulburărilorîn articulația sternoclaviculară se află examinarea și palparea, radiografia oaselor toracice. Toate studiile sunt efectuate de un traumatolog sau osteopat. Prezența oricărei asimetrii sau deformări, roșeață sau durere în timpul mișcărilor în joncțiunea sternoclaviculară, apariția unei crize în mișcare indică prezența uneia dintre bolile sau leziunile de mai sus.
Palparea se efectuează cu al doilea și al treilea degetmâna dreaptă, în timp ce medicul este situat în spatele sau în lateralul pacientului. Degetele sunt plasate în mijlocul sternului și, concentrându-se pe crestătura de sub gâtul pacientului, simt pentru articulație. Pentru o mai bună detectare, pacientul este rugat să ridice mâinile într-un plan orizontal, ceea ce facilitează foarte mult căutarea.
Articulația sternoclaviculară este structuralăsimplu. Dar, în același timp, este destul de puternic, menține membrele atașate de corp. Când această articulație este deteriorată, mișcările mâinilor devin foarte limitate și dureroase.
