Indicele protrombinei, a cărui normă este95-105% - acesta este unul dintre indicatorii care caracterizează sistemul de coagulare a sângelui. Coagularea sângelui este un proces foarte complex care implică o întreagă cascadă de proteine speciale numite factori de coagulare. Activarea acestui proces este posibilă în două moduri - intern și extern.
Este indicele protrombinei care caracterizeazăactivarea plierii de-a lungul căii externe. Acesta constă în următoarele: în încălcarea integrității țesuturilor (leziune), este eliberată așa-numita tromboplastină tisulară, o proteină specială conținută în toate țesuturile corpului. Declanșează o reacție în cascadă în care intră alți factori de coagulare (V, VII, precum și X, II, I), activându-se secvențial. În cele din urmă, se formează un cheag de sânge și sângerarea se oprește.
Ce spune indicele de protrombină?
Factorii de coagulare se formează în ficat.Dintre acestea, II, V, X depind de vitamina K. Cu lipsa acestei vitamine, sinteza lor este perturbată. În consecință, apar tulburări de hemostază. Cunoscând indicele protrombinei, a cărui rată este cunoscută, medicul poate:
- Estimați aproximativ activitatea factorilor de coagulare II, V, de asemenea VII și X
- După valoarea acestui indicator, evaluați funcția ficatului.
- La saturația corpului cu vitamina K
- Cu privire la starea generală a sistemului de coagulare a sângelui
- Prin acest indicator, puteți monitoriza eficiența terapiei anticoagulante.
Cum se determină indicele de protrombină
Indicele protrombinei din capilarsau în sânge venos. În cel de-al doilea caz, sângele de post este luat într-o eprubetă cu un anticoagulant în raport de 9: 1. Citratul de sodiu este utilizat ca anticoagulant. În laborator, sângele este centrifugat. Plasma rezultată este utilizată pentru a determina timpul de protrombină (PT). Viteza de PT este cuprinsă între 12 și 20 de secunde, în funcție de activitatea tromboplastinei, care este utilizată în timpul reacției în laborator.
Cunoscând PV-ul pacientului, este posibil să se calculeze PI-ul, adicăindicele protrombinei, a cărui normă în laboratoare diferite poate fi, de asemenea, ușor diferită. Este egal cu raportul dintre PV-ul unei persoane sănătoase și PV-ul pacientului, înmulțit cu 100:
PI = PV sănătos / PV bolnav. X 100 (norma 95-105%)
Semnificația clinică a PI
Cu o creștere a PV coagulare sau protrombină,a cărei normă este de la 12 la 20 de secunde este scurtată, iar PI-ul crește. Aceasta poate fi în timpul sarcinii, cu traume masive, când o mulțime de tromboplastină tisulară intră în fluxul sanguin.
Dimpotrivă, PV crește și PI scade lascăderea coagulării, de exemplu, în cazul insuficienței congenitale a factorilor de coagulare, cu boli hepatice severe, cu o lipsă de vitamina K (poate apărea cu colestază, disbiosis, disfuncție a intestinului). IP scade cu fibrinogen scăzut sau inferioritatea sa funcțională, cu sindromul de coagulare intravascular diseminată, în prezența substanțelor care inhibă coagularea.
Ce este INR
Tratamentul cu anticoagulante indirecte este naturalreduce indicele de protrombină. Viteza sa poate fi diferită în fiecare laborator. Prin urmare, pentru a putea compara rezultatele analizelor obținute în diferite laboratoare, a fost introdus un test standardizat precum INR. Acesta este un indicator calculat. Se determină pe baza raportului dintre timpul de protrombină al pacientului, valoarea PT normală și gradul indicelui de sensibilitate la tromboplastină (MIC).
INR = (norma PV b-th / PV) în grad de MI
La o persoană sănătoasă, INR se situează între 0,8-1,2.
Acest indicator este utilizat pentru a controlaeficacitatea anticoagulantelor. Când se tratează cu anticoagulante, atunci când coagularea scade, (de exemplu, după operația cardiacă), INR trebuie crescută la 2-3. Odată cu creșterea coagulării, INR scade. Raportul dintre PI și INR este astfel încât, odată cu scăderea PI, indicatorul INR crește.
