Când apare sub influența dăunătoruluifactori externi și interni - moartea treptată a hepatocitelor din cauza finalizării aportului de sânge, în acest caz, se formează necroză hepatică. Boala, de regulă, se exprimă prin senzații dureroase în hipocondrul drept, greață, vărsături, temperatura corporală crescută și creșterea medie a ficatului. Pentru a stabili un diagnostic de necroză hepatică, experții recomandă efectuarea imediată a testelor, deoarece rezultatul pozitiv al terapiei va depinde de corectitudinea tratamentului.
Ce este necroza ficatului
Această formă a bolii se formează pe fondul unei încălcărifluxul sanguin către țesuturile organului ca urmare a expunerii mecanice, chimice sau termice. Moartea are loc de obicei la nivel local și are margini distincte. Ca urmare a rănirii, țesuturile încep să se estompeze cu o respingere treptată sau se topesc cu formarea unei cicatrici destul de dense.
Necroza hepatică are două forme principale ale cursului:
- Boala este însoțită de procese ireversibile provocate de moartea directă a parenchimului.
- Necroza hepatică este însoțită de necroză rapidă a țesuturilor organelor.
Potrivit experților, această boalăcaracterizată printr-o progresie destul de rapidă. Dacă boala nu este tratată în timp util, în acest caz, într-o perioadă scurtă de timp, se observă o scădere a ficatului și necroza unei părți semnificative a acesteia. Ca urmare a acestei progresii, pacientul poate cădea într-o comă hepatică, care în majoritatea cazurilor este fatală.
Specii existente
Necroza hepatică este de obicei clasificată în raport cu zonele de necroză tisulară. Prin urmare, se disting următoarele tipuri de afecțiuni:
- Necroza leziunii locale. Acest tip de afecțiune se caracterizează prin leziuni ale părților individuale ale organului.
- Necroză hepatică focală. Această afecțiune se dezvoltă direct la nivel celular.
- Necroză diseminată. Dezvoltarea acestui tip de boală se caracterizează prin deteriorarea hepatocitelor în diferite zone ale organului.
- Asemănător unui pod. Acest tip este inerent fuzionării într-un singur întreg al tuturor părților rănite ale organului, formând astfel dungi necrotice.
Necroză masivă și comă hepatică
Necroza hepatică masivă trebuie subliniată înseparat, deoarece este incurabil și duce adesea la moartea pacientului. De regulă, acest tip de afecțiune se formează pe fondul hepatitei sau al intoxicației corpului cu otrăvuri. După cum remarcă experții, necroza masivă are un curs extrem de acut, în timp ce se formează leziuni destul de mari.
Cu necroză hepatică masivă la un pacientexistă un icter pronunțat, febră, crize nervoase. Există mai multe variații ale debutului acestei afecțiuni: spontan și prin comă renală. De regulă, medicii disting 3 variante de comă:
- Spontan.La un pacient, ficatul încetează să-și îndeplinească scopul, drept urmare toxinele intră în alte organe, iar creierul nu face excepție. Ca urmare, apare principalul simptom - o tulburare a sistemului nervos.
- Exogen. Această afecțiune se caracterizează printr-o încălcare parțială a funcționalității organului, în organism, de regulă, există o acumulare de amoniac, ceea ce duce la intoxicație severă.
- Hipokaliemie.Cu această formă de afecțiune, funcționarea organului se realizează parțial. De asemenea, trebuie remarcat faptul că echilibrul electroliților este perturbat semnificativ, ceea ce provoacă deshidratare și, ca urmare, apare epuizarea.
Formele bolii
În ceea ce privește evoluția bolii, boala are diferite forme. Cele mai frecvente sunt:
- Coagulare.O caracteristică a acestei forme de boală este, în primul rând, distrugerea hepatocitelor bogate în proteine. Cauza leziunilor celulare este sedimentul ionilor de calciu din aceștia, precum și o creștere semnificativă a activității enzimatice a organului. Experții fac distincție între subspecii ale acestei forme de boală: parțială și completă. Parțial se caracterizează prin faptul că există o modificare sistematică a membranelor celulelor organului. Completul, la rândul său, este caracterizat de o leziune holistică a hepatocitelor. În ceea ce privește semnele externe, celulele distruse se transformă în focare inegale cu nuclee în formă de semilună. De regulă, provocatorii bolii sunt infecții.
- Colivery.Această formă a bolii se caracterizează printr-o modificare anormală a hepatocitelor cu un conținut scăzut de proteine. Ceea ce este caracteristic, structura celulelor este goală fără prezența unui nucleu. Experții observă că celulele necrotice sunt caracterizate de dimensiuni semnificative cu limite clar definite. De regulă, acestea sunt localizate de la distanță de la sursele de alimentare cu sânge a organului. În ultima perioadă de formare, se poate dezvolta necroză de colimare focală. În ceea ce privește puterea de manifestare și caracteristicile localizării în lobulul hepatic, se pot distinge următoarele subspecii de necroză: focală, zonal-centrilobulară, submasivă și masivă.
- În trepte.Această formă a bolii se caracterizează prin necroză directă a hepatocitelor situate în apropierea venei porte. Un provocator al formării afecțiunilor este o deteriorare accentuată în cursul hepatitei, cirozei.
- Necroza hepatică fulminantă este cea mai severăforma bolii. Experții observă o leziune la scară largă a hepatocitelor, iar focarele imediate ating dimensiuni semnificative. Necroza hepatică fulminantă se caracterizează prin moartea rapidă a unui număr semnificativ de elemente, ceea ce crește riscul de deces.
- Forma podului se formează pe fundalul raliuluizone moarte ale parenchimului organului. Această formă se caracterizează printr-un curs acut. Experții notează că această formă a bolii crește semnificativ riscul pătrunderii sângelui netratat în organele interne.
Etiologia bolii
Potrivit experților, motivele care potprovoacă foarte mult formarea de necroză hepatică. Cauzele semnificative ale necrozei hepatice sunt traumatismele de organe. Șocurile sunt considerate factori externi în dezvoltarea bolii. De asemenea, este posibil să se clasifice daunele cauzate de radiații ca baze externe. Experții observă că infecțiile virale sunt cele mai frecvente cauze ale dezvoltării afecțiunilor. Aceste boli includ hepatita B, C, D. Cel mai adesea la pacienții cu o astfel de afecțiune precum hepatita B se observă necroză hepatică acută. Cu utilizarea prelungită sau sistematică a alcoolului, pacientul dezvoltă hepatos, care ulterior curge în ciroză alcoolică a ficatului, care, la rândul său, degenerează destul de repede în necroză.
De asemenea, un motiv esențial pentru dezvoltareboala este intoxicația corpului. Intoxicația poate apărea ca urmare a consumului prelungit de alcool în momentul tratamentului, consumului de droguri. În ceea ce privește analizele experților, necroza hepatică poate provoca chiar și toxicoza naturală la femeile gravide în a doua jumătate a maternității.
Baza pentru formarea necrozei poate fisepticemie. Oncologia are o seriozitate considerabilă, deoarece în timpul tratamentului acestei afecțiuni, ficatul are un șoc semnificativ. Medicii observă că ficatul pur și simplu nu poate face față sarcinilor stabilite și intră în faza de descompunere.
Există, de asemenea, un risc de formare a necrozei înca urmare a transplantului de organe. Deoarece se întâmplă ca glanda să nu prindă rădăcini, consecințele acestui lucru sunt procesele de respingere și decădere. În astfel de cazuri, este destul de dificil să salvați pacientul, deoarece are loc o otrăvire rapidă a sângelui.
Motivele dezvoltării necrozei pot fi considerate o tulburare metabolică banală, la prima vedere.
simptome
După cum mărturisesc medicii, pentru o lungă perioadă de timp, simptomele necrozei hepatice au „tăcut”. Prin urmare, primele semne de expresie sunt nespecifice.
Simptomele necrozei hepatice în stadiul inițial de formare conțin:
- Greaţă.
- Pierderea poftei de mâncare.
- Tulburarea scaunului.
- Vărsături.
- Pierdere în greutate.
- Icter.
La femei, necroza se poate manifesta ca o perturbare a menstruației, iar la bărbați, la rândul lor, sunt posibile probleme cu potența.
În procesul de dezvoltare a necrozei hepatice, simptomele încep să fie exprimate mult mai clar. Etapele ulterioare ale dezvoltării bolii se caracterizează printr-o creștere a regiunii abdominale, umflarea gleznelor.
În prima etapă a dezvoltării bolii, pot apărea următoarele simptome:
- Slăbiciune, letargie.
- Refuzul de a mânca.
- Senzație persistentă de greață.
Manifestările specifice ale afecțiunilor includ:
- Culoare neobișnuită a urinei și a scaunului.
- Flebeurism.
- Maini tremurande.
Când apar modificări de organ destul de grave în organism, în acest caz este posibil să se distingă următoarele simptome:
- O creștere a dimensiunii abdomenului. De regulă, lichidul acumulat este cauza acestei modificări.
- Senzații dureroase de crampe în hipocondrul drept.
- Fascinație cu dimensiunea ficatului și a splinei.
- Apatie, halucinații.
Diagnosticarea necrozei hepatice
La cea mai mică suspiciune de formare a unei afecțiuni, pacientul trebuie să se consulte cu astfel de specialiști:
- Gastroenterolog.
- Chirurg.
- Resuscitator.
Deoarece necroza hepatică (simptomele și tratamentul potdeterminați numai un specialist calificat) o boală periculoasă, medicii nu recomandă auto-medicația. Pentru că, necunoscând diagnosticul, nu puteți decât să agravați evoluția bolii.
Principalele proceduri de diagnostic sunt:
- Ecografie.
- RMN, tomografie a organului vătămat și a tractului biliar.
- CT cu emisie de fotoni unici.
Cu ajutorul acestui diagnostic,focare directe de leziune a parenchimului. Pentru a obține informații mai exacte despre cursul direct și natura leziunii țesuturilor, de regulă, se utilizează o biopsie prin puncție.
Tratamentul necrozei hepatice - metode de bază
Niciun specialist fără a trece diagnosticulva diagnostica necroza hepatică. Tratamentul, în primul rând, începe cu eliminarea cauzei formării bolii. Potrivit experților, hepatita virală este o cauză rădăcină deosebit de frecventă a afecțiunilor. Prin urmare, cursul terapiei include medicamente antivirale. Această serie de fonduri se caracterizează prin caracteristici acumulative, prin urmare, eficacitatea lor poate fi observată după un timp.
Este obligatoriu să se includă în terapiehepatoprotectoare, care sunt folosite pentru a susține sau revigora în mod direct funcțiile unui organ cu traume minore. De asemenea, experții insistă ca pacientul să renunțe la toate dependențele, altfel terapia nu va aduce un efect pozitiv.
Dacă cauza formării bolii este intoxicația corpului, în acest caz, terapia include măsuri de detoxifiere.
Dacă se prezintă necroză hepatică (se prezintă fotografia boliiîn articol) a fost provocată de ciroză, caz în care metoda cheie de tratament este oprirea consumului de alcool, iar hepatoprotectorii vor ajuta la menținerea organului.
Terapie intensivă
Tratamentul direct al pacienților cu necroză hepatică acută se efectuează în secția de terapie intensivă.
Terapia intensivă pentru necroză hepatică este îndreptată urgent pentru a elimina, în primul rând, insuficiența hepatică.
Principii:
- Tratamentul vizează eliminarea cauzei care a provocat debutul patologiei.
- Tratamentul trebuie început imediat.
- Spitalizarea obligatorie a pacientului.
- Tratamentul vizează menținerea directă a metabolismului și a corpului în ansamblu.
- După cum reiese din numeroase recenziispecialiști, dacă cauza formării insuficienței hepatice este eliminată în decurs de 10 zile, menținând în același timp sprijinul vital al pacientului, are loc regenerarea hepatocitelor, care permite unei persoane, în primul rând, să supraviețuiască.
Remedii populare
Metode de medicină alternativă pentru vindecarenu există o astfel de afecțiune. Dar, ca măsură preventivă, se pot aplica rețete de medicină tradițională. Pentru a îmbunătăți funcționalitatea ficatului, puteți utiliza șolduri, calendula și flori nemuritoare. Puteți pregăti singur o infuzie vindecătoare din aceste plante.
Dieta pentru necroză hepatică
Când este diagnosticat cu necroză hepatică, pacientul trebuie să renunțe la consumul de alcool. Medicul curant trebuie neapărat să dezvolte și să elaboreze un meniu alimentar echilibrat.
De regulă, cu o astfel de afecțiune, se utilizează tabelul numărul 5, ceea ce implică excluderea completă a sării. Dieta pacientului trebuie să se bazeze pe astfel de produse:
- Legume.
- Fructe.
- Porridge.
- Pâine gri.
- Carne dietetică.
De asemenea, trebuie să fiți atenți la metodele de gătit. Este mai bine să fierbeți mâncarea, să coaceți sau să gătiți într-o baie de aburi.
Laptele acru poate fi inclus în dietă, dar în cantități mici. Este permisă adăugarea de pește în meniul dietetic, deoarece este sursa majorității micronutrienților.
Dar trebuie amintit că tratamentul oricărei boliva fi cât mai eficient posibil cu detectarea și tratamentul în timp util. Prin urmare, dacă apar semne de boală, este mai bine să consultați un specialist.
