Înainte de a prescrie un tratament pentru pacienții cu arterăhipertensiune arterială, se efectuează monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale. Acest lucru este necesar pentru a stabili un profil de hipertensiune. Atunci când se determină modificările zilnice ale tensiunii arteriale, se selectează o terapie adecvată cu medicamente.
Tratamentul hipertensiunii arteriale includeproduse nemedicamentoase și produse farmaceutice. Terapia non-medicamentoasă pentru această boală este, în primul rând, menținerea unui stil de viață sănătos. O mare importanță este normalizarea somnului de noapte, limitarea utilizării sării de masă, încetarea completă a fumatului și a consumului de alcool, pierderea în greutate și activitatea fizică regulată.
Tratamentul medicamentos al hipertensiunii arteriale constă în numirea de produse farmaceutice din următoarele grupuri:
- diuretice
- beta-blocante
- inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei
- antagoniști ai calciului
Diureticele sunt unele dintre cele mai populare medicamentepentru a scădea tensiunea arterială. Scăderea presiunii are loc ca urmare a scăderii volumului lichidului. Efectul nedorit al utilizării lor este scăderea activității sexuale, fotosensibilitate, pancreatită, creșterea colesterolului total, slăbiciune musculară, amețeli, pierderea poftei de mâncare, hipokaliemie. Pentru diuretice care economisesc potasiu, dimpotrivă, este caracteristică dezvoltarea hiperkaliemiei, care poate duce la dezvoltarea unor tulburări endocrine, colestază intrahepatică și o încălcare a proprietăților reologice ale sângelui.
Beta-blocantele reduc arterialpresiunea datorată scăderii debitului cardiac și inhibării sintezei reninei. Acestea funcționează bine cu diuretice și antagoniști ai calciului. Atunci când tratați cu beta-blocante, este necesar să respectați cu strictețe doza prescrisă de medicament. Supradozajul se manifestă prin dezvoltarea bradicardiei severe, hipotensiunii și afectării conducerii cardiace. Pacienții cu obstrucție bronșică concomitentă pot dezvolta bronhospasm progresiv. Aceste medicamente nu trebuie prescrise pacienților cu astm bronșic, diabet zaharat insulino-dependent, boală vasculară periferică. Tratamentul hipertensiunii cu beta-blocante începe cu doze mici, monitorizarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale, în absența complicațiilor, doza de medicament este crescută.
Inhibitori ai ECA - vasodilatatori puternicimijloace prin care pentru o lungă perioadă de timp este posibilă blocarea influenței factorului presor principal - angiotensina. Aceste medicamente previn descompunerea bradikininei, cresc conținutul de prostaglandine vasodilatatoare din sânge și ajută la insuficiența cardiacă. Efectele adverse ale acestor medicamente sunt tuse, angioedem, hiperkaliemie, erupții cutanate, amețeli, pierderea poftei de mâncare și tulburări ale gustului. Principala contraindicație pentru numirea inhibitorilor ECA este îngustarea bilaterală a arterelor renale, deoarece în acest caz tensiunea arterială crește datorită creșterii reninei sanguine, asupra căreia aceste medicamente nu acționează.
Antagoniștii de calciu reduc frecvența cardiacă, scad tensiunea arterială, darau unele calități negative, inclusiv dureri de cap severe, roșeață a feței. În prezent, aceste medicamente sunt utilizate în principal pentru tratarea crizelor hipertensive.
Tratamentul pentru hipertensiune depinde degradul bolii. La gradul 1, se utilizează în mod predominant tratamentul non-medicamentos. Boala hipertensivă de gradul 2 necesită numirea unui curs de tratament cu medicamente. Cu o boală de gradul 3, tratamentul medicamentos ar trebui să fie permanent.
Preveniți dezvoltarea oricărei boli greșitedificil cum să-l tratezi. Prevenirea hipertensiunii arteriale constă în eliminarea factorilor etiologici ai bolii, aderarea la un stil de viață sănătos.
