Sistem extrapiramidal - o rețea neuronală în sistemul nervos central;care nu trece prin sistemul corticospinal sau piramidal, dar reglează și controlează totuși mișcarea. În consecință, face parte din sistemul motor. Rețeaua neuronală se formează în astfel de părți ale creierului, cum ar fi pons și medulla oblongata, continuând până la măduva spinării.
Denumită o cale de activare indirectăfuncțiile motorii, sistemul extrapiramidal, în primul rând, este implicat în controlul asupra echilibrului, coordonării, posturii, tonusului muscular, reflexelor. De exemplu, atunci când o persoană încearcă să mențină postura (indiferent dacă este așezată sau în picioare), atunci în acest moment mulți mușchi lucrează în mod coordonat. Această coordonare se află sub controlul indirect al căilor extrapiramidale, și anume tractul spinal vestibular, tractul tectospinal, tractul reticulospinal și tractul rubrospinal.
Din punct de vedere al evoluției, sistemul extrapiramidaleste cel mai vechi sistem de activitate motorie, care este dificil de descris, în parte datorită complexității căilor și feedback-urilor sale constitutive. Cu toate acestea, poate fi împărțit în trei sisteme control: căi indirecte corticale, feedback și căi vizuale, auditive, vestibulare.
Sistem anatomic extrapiramidal constă din grupuri de neuroni din trunchiul creierului,inclusiv nucleul roșu, tuberculii superiori ai cvadruplului, formațiunea reticulară, nucleii vestibulari. Axonii mari ai nucleului roșu formează tractul rubrospinal, ajutând la controlul mișcării membrelor superioare. Nucleii vestibulari sunt asociați cu urechea internă, măduva spinării și cerebel, formând astfel tractul vestibular pentru regulatorii posturali ai gâtului, capului, trunchiului și extremităților. Tuberculii superiori ai cvadruplului formează tractul tectospinal, important pentru mișcările reflectante ale capului și ochilor (cum ar fi închiderea pleoapelor înainte ca un corp străin să intre în ochi). În cele din urmă, formarea reticulară este responsabilă pentru tractul reticulospinal, care este implicat în controlul muscular.
Anumite afecțiuni sau boli auinfluență asupra sistemului extrapiramidal, manifestată în tulburări ale tonusului muscular, posturii, tulburări reflexe. O serie de simptome, denumite tulburări extrapiramidale sau simptome extrapiramidale (EPS), sunt observate ca urmare a administrării de medicamente antipsihotice care afectează creierul și căile sale. Antipsihoticele sunt utilizate în tratamentul tulburărilor psihotice, cum ar fi schizofrenia, tulburarea schizoafectivă sau depresia psihotică.
Exemple de EPS - akinezis, akathisia, torticolis,dischinezie, distonie. Tulburările extrapiramidale includ „sindromul iepurelui”, manifestat prin mișcări ritmice involuntare frecvente ale mușchilor periorali, care este cauzat de aportul pe termen lung de antipsihotice. Acest sindrom este de obicei asociat cu utilizarea pe termen lung a unor medicamente precum haloperidol, pimozidă, flufenazină, olanzopină, clozapină, risperidonă. Din păcate, nu este ușor de vindecat. Atunci când un pacient are nevoie de antipsihotice, putem recomanda antipsihotice atipice - quetialin, remoxiprid, a cărui utilizare este mult mai puțin probabil să provoace „sindromul iepurelui”.
Sindromul extrapiramidal cauzează involuntarmișcări musculare sau spasme la nivelul feței și gâtului. Se dezvoltă atunci când transmisia neurotransmițătorului dopamină nu este suficient de reglementată. O persoană poate suferi de sindrom extrapiramidal ca rezultat al traumatismului cerebral traumatic sau al bolii Parkinson, dar cauza principală este o reacție adversă la medicamentele antipsihotice. Tratamentul este necesar, altfel tulburările devin mai complexe în timp. Terapia, de regulă, vizează identificarea și eliminarea cauzelor.
