Peroxidaza tiroidiană este o enzimă glicoproteică. Acest antigen microzomal este de cea mai mare importanță în sinteza hormonilor tiroidieni.
Procesul autoimun implicăautoanticorpi la țesuturile care alcătuiesc glanda tiroidă. Disfuncția tiroidiană este adesea asociată cu aceasta. Anticorpii la tiroperoxidază sunt de mare importanță în acest caz.
Cea mai mare concentrație a acestora este detectată atunci cândTiroidita Hashimoto. În ultimele etape ale proceselor atrofice la nivelul glandei tiroide, nivelul acestora scade, în unele cazuri până la valori nedetectabile.
Anticorpii la tiroperoxidază sunt adesea detectați în boala Graves. Identificarea lor prelungită pe tot parcursul patologiei se referă la factorii de risc pentru formarea ulterioară a hipotiroidismului.
Cu predispoziție la tiroidita Hashimoto,La femei, anticorpii anti-tiperoxidază pot fi detectați în timpul sarcinii. Odată cu creșterea concentrației lor în primul trimestru, apare probabilitatea dezvoltării bolii după naștere.
Anticorpii la tiroperoxidază pot indicaprezența altor patologii tiroidiene. Acestea includ, în special, adenoamele, gușa, cancerul tiroidian. În plus, anticorpii se găsesc și la oamenii sănătoși (aproximativ 10% dintre femei și 5% dintre bărbați).
Cercetări de laborator pentru identificarea acestoratrebuie efectuată indiferent de forma procesului autoimun. Diabetul zaharat (insulino-dependent), anemia pernicioasă, insuficiența suprarenală (de natură autoimună), lupusul eritematos nu fac excepție.
Utilizarea anumitor medicamente poateprovoacă dezvoltarea hipotiroidismului, care este asociat cu apariția autoanticorpilor. Acestea includ, în special, preparate cu litiu, „Amiodarona”. Un efect similar este caracteristic terapiei imunostimulatoare (de exemplu, utilizarea interferonului).
Detectarea anticorpilor este suficientătest sensibil pentru detectarea unei leziuni autoimune la nivelul glandei tiroide. În același timp, este indicatorul cantitativ care are o valoare diagnostică mai mare.
Trebuie remarcat faptul că este imposibil să se stabilească prezența unei boli autoimune în glanda tiroidă numai pe baza nivelului crescut de anticorpi detectat.
Indicaţiile absolute pentru cercetare suntBoala Graves, prognosticul riscului de a dezvolta hipotiroidism pe fondul unei creșteri izolate a concentrației de hormon de stimulare a tiroidei. În plus, necesitatea unei analize apare în tiroidita autoimună în hipotiroidismul primar, precum și în prognosticul dezvoltării tiroiditei postpartum la pacienții cu risc.
Indicațiile relative includ
- diagnosticul diferențial al tiroiditei subacute și autoimune (limfocitare) pe fondul tireotoxicozei tranzistoare,
- diagnosticarea formei autoimune pe fondul gușii difuze eutiroidiene sau nodulare,
- predicția hipotiroidismului la pacientele cu risc, gravide în stadii incipiente.
În procesul de tratare a bolilor identificate, examinarea repetată nu este practică. Acest lucru se datorează faptului că nivelul său nu are valoare de prognostic pentru o boală diagnosticată.
Dacă există o probabilitate de a dezvolta un autoimunboli ale glandei tiroide, se recomandă o examinare repetată în primul și al doilea an de observație dacă nu au fost detectați anticorpi la tiroperoxidază în timpul examinării inițiale. Norma pentru o persoană sănătoasă este de până la 35 UI / ml.
Astăzi nu există dovedite științific șimetode terapeutice justificate pentru AIT (tiroidita autoimuna). În același timp, pe fondul hipotiroidismului dezvoltat, când anticorpii la tiroperoxidază sunt crescuti, tratamentul bolii nu pune o problemă pentru medici. Este prescrisă terapia de substituție hormonală cu levotiroxină.
